फेसलिफ्ट ऐसे लोगों पर अच्छा प्रभाव दिखाता है।

जो लोग मोटे हो जाते हैं और फिर व्यायाम करके वजन कम करते हैं, वे कभी‑कभी और ज़्यादा बूढ़े दिखने लगते हैं। ऐसे लोगों में भी क्या फेसलिफ्ट से बड़ा असर दिखता है? फेसलिफ्ट कराने पर किस प्रकार के लोगों को असर मिलता है और 40 की उम्र में लोग किस हद तक फेसलिफ्ट सर्जरी करवाते हैं, इन सब के बारे में हमने फेसलिफ्ट सर्जरी में विशेषज्ञ अस्पताल ‘किदारी प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिक’ के निदेशक डॉ. किम ह्योन‑चोल से इंटरव्यू किया।

चेहरे का ढीलापन ही असल में कम सुंदर लगने वाला हिस्सा है। जिन लोगों की आंखें, नाक और मुंह मूल रूप से ही सुंदर होते हैं, अगर उनकी सिर्फ झुर्रियाँ हटा दी जाएँ तो वे बहुत खूबसूरत दिखते हैं और असर भी साफ नज़र आता है। एक और समूह जिसमें खास तौर पर अच्छा असर दिखता है, वे लोग हैं जिनकी हड्डियाँ उभरी‑खभरी नहीं होतीं, यानी जिनकी चेहरे की रूपरेखा बहुत मुलायम और साफ होती है। हम अक्सर कहते हैं, “उम्र तो हुई है, लेकिन कितने सलीके से बूढ़े हुए हैं।” ऐसे लोगों में सिर्फ फेसलिफ्ट करने से ही चेहरा जवान दिखने लगता है और पहले से ही नाज़ुक और सुंदर चेहरा और भी खूबसूरत हो जाता है। इसके अलावा, जो लोग बहुत ज़्यादा मोटे नहीं हैं, उन्हें भी अच्छा परिणाम मिलता है। जो लोग बहुत मोटे होते हैं, अगर वे फेसलिफ्ट करवाते हैं तो सूजन लंबे समय तक रहती है। इसलिए मोटे मरीजों में, भले ही हम त्वचा को उतना ही खींचते हैं, लेकिन चर्बी ज़्यादा होने के कारण सर्जरी के दौरान फेसलिफ्ट के साथ‑साथ लिपोसक्शन भी करना पड़ता है। अगर चर्बी को बस खींचकर इकट्ठा कर दिया जाए, तो गाल वगैरह और भी भरे हुए दिख सकते हैं। इसलिए उन हिस्सों से चर्बी निकालते हुए सर्जरी की जाती है, लेकिन यही चीज़ ऑपरेशन के बाद सूजन को लंबे समय तक बनाए रखती है। जब सूजन लंबे समय तक बनी रहती है और बार‑बार कम‑ज़्यादा होती रहती है, तो रिकवरी की यह “छुपी अवधि” बढ़ जाती है और नज़र आने वाला असर कम हो जाता है। जो लोग मोटे हैं और जिन्हें फेसलिफ्ट के साथ लिपोसक्शन भी करना पड़ता है, उनकी तुलना में वे लोग जिनमें चर्बी कम है और सिर्फ त्वचा ढीली है, बेहतर परिणाम देखते हैं। और दुबले लोगों में भी, जिनका चेहरा बहुत सूखा, थका हुआ और बूढ़ा दिखता है, वे सर्जरी करवाने पर मोटे लोगों की तुलना में ज़्यादा अच्छा असर महसूस करते हैं। 

कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो पहले मोटे थे, लेकिन बाद में डाइट या व्यायाम से उनका वजन कम हो गया। ऐसे लोग जिनकी त्वचा वजन घटने के बाद ढीली और झुर्रियों वाली हो गई है, वे फेसलिफ्ट कराने पर अक्सर बहुत अच्छे परिणाम देखते हैं। कारण यह है कि जो लोग अभी भी मोटे हैं और जिनका चेहरा चर्बी के वजन से नीचे की ओर लटक रहा है, उनकी तुलना में, जिनका वजन पहले ही कम हो चुका है, उन्हें केवल ढीली त्वचा को खींचकर कसने की ज़रूरत होती है। ऐसे मामलों में, बची हुई चर्बी संतुलित दिखती है, त्वचा की ऊबड़‑खाबड़ बनावट भी समतल हो जाती है और सर्जरी के बाद सूजन भी ज़्यादा समय तक नहीं रहती। यहाँ तक कि हल्की‑सी सूजन रहने के दौरान वे और भी अच्छे दिखते हैं — थोड़ा‑सा फूला हुआ चेहरा सबसे सुंदर लगने वाला एक दौर होता है। इसलिए मैं कहना चाहता हूँ कि इस तरह के लोगों में परिणाम अक्सर और भी बेहतर होते हैं।

Q. मैंने आपके YouTube चैनल पर वरिष्ठ (सिनियर) फेसलिफ्ट के बारे में देखा। मध्यम आयु के लोगों से अलग, बुजुर्गों में गहरी और लंबे समय से बनी झुर्रियाँ होती हैं। क्या ऐसे लोगों को फेसलिफ्ट कई बार करवाना पड़ता है? 

नहीं, ऐसा नहीं है। गहरी झुर्रियाँ इसलिए बनती हैं क्योंकि त्वचा के अंदर मौजूद रिटेनिंग लिगामेंट लगातार खिंचते रहते हैं। जैसे नासोलैबियल फोल्ड या गहरी माथे की रेखाएँ — जीवनभर मांसपेशियों के उपयोग से त्वचा बार‑बार मुड़ती‑खुलती है, जिससे त्वचा के नीचे की परत और वसा परत पतली हो जाती है। ऐसे मामलों में लोग पूछते हैं कि त्वचा पतली होने के कारण क्या लिफ्ट करने के बाद भी झुर्रियाँ रह जाएँगी। लेकिन यदि डिसेक्शन साफ‑सुथरा किया जाए, तो ऊतक फिर से भरने लगता है। गंभीर मामलों में सबसिशन जैसी उपचार तकनीकें ऊतक पुनर्निर्माण को बढ़ावा देती हैं। और यदि त्वचा की मोटाई बदलने के कारण कुछ झुर्रियाँ रह भी जाएँ, तो दोबारा सर्जरी करने से त्वचा मोटी नहीं हो जाएगी। इसलिए सर्जरी एक बार ही की जाती है — आवश्यक सभी प्रक्रियाएँ एक ही बार में पूरी की जाती हैं, कई बार सर्जरी की जरूरत नहीं होती।

Q. 20–30 की उम्र में झुर्रियाँ नहीं होतीं, फिर भी कई लोगों की त्वचा ढीली हो जाती है। क्या ऐसे लोगों पर भी फेसलिफ्ट का असर होता है? 

युवा लोगों की त्वचा में स्वाभाविक रूप से अच्छी लोच होती है — त्वचा आसानी से सिकुड़ती है। उदाहरण के लिए, जब महिला पहला बच्चा जन्म देती है, तब पेट की त्वचा में अभी भी लोच होती है, इसलिए वह जल्दी सिकुड़कर पहले जैसी टाइट हो जाती है। लेकिन दूसरे बच्चे के बाद, पहले से खिंची हुई त्वचा फिर से खिंचती है, जिससे लोचदार लिगामेंट और फाइबर ढीले हो जाते हैं, और त्वचा पूरी तरह वापस नहीं आती। यही सिद्धांत चेहरे पर भी लागू होता है। यदि त्वचा में लोच बनी हुई है, तो युवा लोगों में केवल फैट रिमूवल से भी त्वचा सिकुड़कर चिपक जाती है और बिना झुर्रियों के साफ-सुथरा परिणाम मिलता है। लेकिन उम्र बढ़ने पर, जब त्वचा ढीली और लटक जाती है, तब फैट निकालने के बाद भी त्वचा सिकुड़ती नहीं और झुर्रियाँ फिर से बन सकती हैं। इसलिए, यदि उम्र कम है और केवल त्वचा ढीली है, तो फैट रिमूवल और हल्का मिनी-लिफ्ट लंबे समय तक अच्छा परिणाम देता है।

Q. 40 की उम्र में लोग फेसलिफ्ट सर्जरी कितनी करते हैं?

आजकल फेसलिफ्ट में “फेशिया को खींचना” जैसी बातें बहुत सुनने को मिलती हैं, लेकिन सही शब्द “मसल एपोन्यूरोसिस” है। कोरियाई में इसे “सुपरफिशियल मस्कुलो‑एपोन्यूरोटिक सिस्टम” कहा जाता है, और अंग्रेज़ी में इसे SMAS कहते हैं। आपने SMAS शब्द पहले भी सुना होगा। लोग “फेशिया खींचना” सुनकर कुछ नया खींचने जैसा समझते हैं, लेकिन असल में यह SMAS को खींचने के समान ही है。 तो 40 की उम्र में फेसलिफ्ट कितना किया जाता है? आमतौर पर चेहरे का ढीलापन 30 के अंत से शुरू होता है। सबसे पहले भौंह और माथे का क्षेत्र ढीला होता है, फिर आंखों के नीचे, फिर गाल, फिर गर्दन, कान के पीछे, और अंत में डबल चिन — यह सब उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है। तो 40 की उम्र तक उम्र बढ़ने का स्तर कितना होता है? यह व्यक्ति‑व्यक्ति पर निर्भर करता है। कुछ 30 के लोग 60 जैसे दिखते हैं, और कुछ 60 के लोग 30 जैसे टाइट दिखते हैं। लेकिन आम तौर पर कोरियाई लोग जल्दी बूढ़े नहीं दिखते। पश्चिमी देशों में 40 की उम्र में लोग काफी झुर्रियों वाले और बूढ़े दिखते हैं, लेकिन कई कोरियाई 40 की उम्र में 30 या यहां तक कि 20 जैसे भी दिखते हैं। 

खासकर पुरुषों में उम्र बढ़ने के लक्षण देर से दिखाई देते हैं। तस्वीर में दिखाए गए इस व्यक्ति की उम्र भी 40 के दशक में है, और उन्होंने बिना त्वचा काटे किया जाने वाला लिफ्ट करवाया है। इसे मिड‑फेस लिफ्ट कहा जाता है। कनपटी के पास लगभग 2 सेमी की छोटी चीरा लगाकर एक मार्ग बनाया जाता है, फिर डिसेक्शन करते हुए गाल की हड्डी के नीचे की पेरिओस्टियम परत तक पहुंचा जाता है। जैसे पसलियाँ खाते समय सफेद झिल्ली दिखती है — मांसपेशियाँ उसी झिल्ली से जुड़ी होती हैं। उस झिल्ली और हड्डी के बीच की परत में रक्त वाहिकाएँ नहीं होतीं, इसलिए डिसेक्शन साफ और बिना खून के होता है। डिसेक्शन कुत्ते के दाँत की जड़, गाल की हड्डी के नीचे और ऊपरी जबड़े तक जाता है। उस क्षेत्र में “डीप फैट” होता है। उम्र बढ़ने पर यह नीचे गिरता है और jowl बनाता है।剥离 की गई पेरिओस्टियम के माध्यम से jowl को ऊपर उठाकर गाल की हड्डी के पास फिक्स किया जाता है। वहाँ होंठ के कोने को उठाने वाली मांसपेशी भी होती है — उसे भी सस्पेंड किया जाता है। नासोलैबियल फोल्ड भी उठाया जाता है। फिर Endotine नामक घुलने वाला हुक‑जैसा उपकरण कनपटी में फिक्स किया जाता है। त्वचा को नहीं काटा जाता — बस बंद कर दिया जाता है। इस व्यक्ति ने केवल मिड‑फेस लिफ्ट करवाया।

फ़ुटेज: किदारी प्लास्टिक सर्जरी का YouTube चैनल

अधिकतर मामलों में टेम्पोरल मिनी‑लिफ्ट साथ में किया जाता है, लेकिन जिन लोगों में त्वचा का ढीलापन कम होता है, उनमें हम केवल डिसेक्शन करके हड्डी की झिल्ली (पेरिओस्टियम) को ही खींचते हैं। त्वचा को बिल्कुल भी नहीं खींचा जाता, फिर भी केवल मिड‑फेस लिफ्ट से ढीले होंठों के कोने, गिरे हुए गाल और आगे का चीकबोन उठ जाता है, जिससे चेहरा उजला और छोटा दिखता है। आखिरकार, इस व्यक्ति ने केवल टेम्पोरल मिड‑फेस लिफ्ट करवाया। इसके अलावा, लोअर ब्लेफरोप्लास्टी से फैट री‑पोज़िशनिंग करके एग्यो‑साल बनाया गया, और भौंह‑नीचे/माथा लिफ्ट भी की गई — कुल तीन प्रक्रियाएँ। 40 की उम्र में इतना करना ही पर्याप्त होता है। सिर्फ इतना करने से भी व्यक्ति 10 साल से अधिक युवा दिखता है। और यदि कम उम्र में सही तरीके से लिफ्ट कर दी जाए, तो इसका प्रभाव बहुत लंबे समय तक बना रहता है। ऐसे लोग बाद में भी जल्दी बूढ़े नहीं दिखते। मैंने यह इसलिए समझाया ताकि आप जान सकें कि 40 की उम्र में फेसलिफ्ट आमतौर पर किस स्तर तक किया जाता है। धन्यवाद।