太っていた人が運動をして体重を減らしたのに、かえって老けて見える場合がありますよね。こういった人たちにも効果が大きく 나타나는のか？ フェイスリフトをすると効果が出る人はどんなタイプ인지、また40代ではフェイスリフト手術을 어느 정도 받는지について、フェイスリフト専門病院であるキダリ美容外科のキム・ヒョンチョル院長にインタビューしました。
顔がたる져 있는 것만が美しくない部分で、目・鼻・口がもともときれいな人は、しわさえ全部取ってしまえばきれいに見えます。効果もはっきりと分かります。
もう一つ、特に効果が良く出るタイプは、骨格がゴツゴツしていない人、つまり顔の輪郭がとても滑らかな人です。「年を取っても本当に上品に老けたよね」という言い方がありますよね。そういう方はフェイスリフトだけでも顔が若返り、もともと上品だった顔立ちがさらに美しくなります。
それから、あまり太っていない人も効果があります。かなり太っている人がリフトアップ手術を受けると、むくみが長く続きます。太っている人にフェイスリフトをすると、引き上げる力自体は同じでも脂肪が多いので、手術の際に脂肪吸引をしながら顔を引き上げることになります。脂肪をそのまま引っ張って寄せ集めると、頬などがふっくらして見えてしまうからです。そこで、その部分の脂肪を取りながら手術を行いますが、そのこと自体が術後のむくみを長引かせます。むくみが長く続き、腫れたり引いたりを繰り返す潜伏期が長くなると、見た目の効果が落ちてしまいます。
太っていてリフトアップと脂肪吸引を同時に行った人よりも、太っておらず皮膚だけがたるんでいる人のほうが効果が良いのです。また、痩せている人の中でも、顔がとてもやつれて老けて見える人は、手術をしておくと太っている人よりも効果が良く出ます。
それから、以前は太っていたけれど、ダイエットや運動などで体重を落とした人もいます。痩せたことで皮膚がしわしわにたるんでしまった方は、フェイスリフトをするととても良い効果が出ます。
なぜかというと、もともと太っていて、脂肪そのものが重くて垂れ下がっている状態の人よりも、すでに脂肪が落ちている人は、皮膚さえ引き上げてあげればよいからです。そういう人は、残っている脂肪がちょうどよく見え、デコボコした肌もなくなり、術後のむくみも長引きません。
むしろ、少し腫れているくらいの時期が一番きれいに見えることもあります。ですので、このようなタイプの方は特に効果が良いとお伝えしたいです。
Q. シニア向けのフェイスリフト手術について先生のYouTubeで拝見しました。中年とは違い、長年深いしわが刻まれている方は、リフトアップ手術を何度も受ける必要がありますか？
いいえ、そうではありません。深いしわができるというのは、皮膚の内部にある保持靭帯が引っ張られているということです。いわゆるほうれい線や額の深いしわは、一生筋肉を使い続けることで皮膚が折れたり伸びたりを繰り返し、皮下組織が薄くなり、脂肪層も減ってしまうために起こります。
そのため、皮膚を引き上げても、その部分の皮膚が薄いのでしわが残るのではないかという質問ですが、丁寧に剥離を行えば組織がふっくらしてきます。重度の場合はサブシジョンなどの部分的な治療で組織の再生を促すこともできます。
そして、皮膚の厚さが変わったりしてしわが少し残ったとしても、再手術をして皮膚が再び厚くなるわけではありません。結局、手術は一度で必要なことをすべて行うものであり、二度三度と繰り返す必要はありません。
Q. 20〜30代にはしわがないのに皮膚がたるんでいる方が多いですが、こういう方でもリフトアップ手術は効果がありますか？
若い人は皮膚に弾力があります。皮膚が縮む力が強いということです。例えば女性が出産したとき、初産ではお腹の皮膚の弾力が保たれているため、皮膚がすぐに縮んで元のように張りのある状態に戻ります。しかし二人目を産むと、一度伸びた皮膚がまた伸びてしまい、弾力の靭帯や繊維が緩んでしまいます。この場合は出産後も皮膚が完全には戻りません。これは顔にも同じことが言えます。
皮膚の弾力が保たれている若い人は、脂肪吸引だけでも皮膚が縮んで密着し、しわもなくきれいになります。しかし年齢を重ねて皮膚がたるんでしまった人は、脂肪吸引で脂肪を取っても皮膚が縮まず、しわが再びできることがあります。
そのため、年齢が若くて皮膚だけがたるんでいる場合は、脂肪吸引と軽いミニリフトだけでも長期間効果が持続します。
Q. 40代ではフェイスリフト手術はどの程度行われていますか？
最近、フェイスリフト手術で「筋膜を引っ張る」という話をよく耳にしますが、正確に言うと筋膜ではなく「筋腱膜」です。韓国語では「浅層筋腱膜システム」と呼ばれ、英語では SMAS と言います。SMAS という言葉はよく聞いたことがあると思います。筋膜を引っ張ると言うと何か新しいものを引っ張るように感じますが、結局は SMAS を引っ張るという意味で同じことです。 では、40代ではどの程度フェイスリフトを行うのでしょうか？大体、顔のたるみは30代後半から始まります。最初にたるむのは眉・額の部分で、その後目の下、頬、首、耳の後ろ、そして二重あごへと下がっていきます。これはすべて老化の過程です。 では40代になるとどれくらい老化が進むのでしょうか？人によって違います。60代のように見える30代もいれば、30代のように張りのある60代もいます。 しかし一般的に韓国人は老化が遅いです。欧米人の40代はすでにしわが深く老けて見えることが多いですが、韓国人の40代は30代、場合によっては20代のように見える人も多いです。
特に男性は老化が遅く来るように見えます。写真の方も40代ですが、受けたのは皮膚を切らないリフトアップです。
これは中顔面リフトと呼ばれるもので、側頭部を約2cmほど切開して通路を作り、頬骨の骨膜下まで剥離します。焼肉の骨付き肉を食べると白い膜がありますよね？ あの膜に筋肉が付いています。その膜と骨の間には血管がない層があるため、出血もなく剥離がとてもきれいにできます。
剥離は犬歯の根元、頬骨の下、上顎骨まで広がります。その近くには「ディープファット（深部脂肪）」があります。年齢を重ねるとこの深部脂肪が下がり、“ジョール（たるみ）”ができます。剥離した骨膜を通してそのジョールを探し、引き上げて頬骨の横に固定します。
その近くには口角を上げる筋肉もあり、それも吊り上げます。ほうれい線も同様に引き上げます。そして Endotine（エンドタイン） という溶けるフック状の素材を側頭部に固定します。
皮膚は切除せず、そのまま閉じます。この方はこの中顔面リフトのみを行いました。
자료화면: 키다리성형외과 yutube 채널
多くの場合、側頭部のミニリフトと一緒に行いますが、皮膚のたるみがあまりない方は、剥離して骨膜だけを引き上げます。皮膚自体はまったく引っ張っていないのに、中顔面リフトをすると下がった口角、たるんだ頬、前頬の頬骨が持ち上がり、明るく若々しく、小顔に見えるようになります。
結局この方は側頭部からの中顔面リフトのみを行いました。さらに下まぶたの手術（下眼瞼形成）で脂肪を再配置して涙袋を作り、眉下・額リフトまで、合計3つの手術を同時に行いました。
40代ならこの程度で十分です。これだけでも10年以上若く見えますし、若いうちにしっかりリフトをしておくと維持期間が非常に長くなります。こういう方は老けにくいです。
40代のフェイスリフトはこの程度行うという目安としてお話ししました。ありがとうございます。
