Có những người sau khi tăng cân rồi giảm cân bằng cách tập thể dục lại trông già hơn trước. Vậy những người này liệu có thể đạt được hiệu quả lớn khi căng da mặt không? Về việc những ai là người phù hợp với phẫu thuật căng da mặt và ở độ tuổi 40 thì mức độ thực hiện phẫu thuật này như thế nào, chúng tôi đã phỏng vấn bác sĩ Kim Hyun-cheol, giám đốc Bệnh viện phẫu thuật thẩm mỹ Kidari – nơi chuyên về phẫu thuật căng da mặt.
Thực ra, phần kém đẹp chủ yếu là do da mặt bị chảy xệ; nếu mắt, mũi, miệng vốn dĩ đã đẹp thì chỉ cần xóa hết các nếp nhăn là trông họ rất xinh, hiệu quả cũng thấy rõ ràng.
Một nhóm khác có hiệu quả đặc biệt tốt là những người có xương mặt không gồ ghề, nói cách khác là đường nét khuôn mặt rất mềm mại, hài hòa. Người ta hay nói “dù có già đi nhưng trông vẫn rất thanh tao”. Với những người như vậy, chỉ cần căng da mặt thôi là gương mặt đã trẻ ra, và vẻ đẹp dịu dàng vốn có của họ lại càng nổi bật hơn.
Ngoài ra, những người không quá béo cũng đạt được kết quả tốt. Khi người thừa cân nhiều thực hiện phẫu thuật căng da mặt, tình trạng sưng sau mổ thường kéo dài. Vì vậy, ở bệnh nhân béo, dù lực kéo da là như nhau, nhưng do lượng mỡ nhiều nên trong lúc phẫu thuật thường phải kết hợp hút mỡ vùng mặt. Nếu chỉ kéo và dồn mỡ lại, má và một số vùng khác có thể trông càng đầy đặn hơn. Do đó, chúng tôi sẽ hút bớt mỡ ở những vùng đó trong quá trình mổ, nhưng chính điều này lại khiến tình trạng sưng sau phẫu thuật kéo dài hơn. Khi sưng kéo dài và cứ lên xuống trong một thời gian dài, giai đoạn “tiềm ẩn” của quá trình hồi phục bị kéo dài và hiệu quả nhìn thấy được sẽ giảm đi.
So với những người béo phải vừa căng da mặt vừa hút mỡ, những người không nhiều mỡ, chỉ bị chùng da thì kết quả tốt hơn. Ngay cả trong nhóm người gầy, những người có gương mặt trông rất hốc hác, già nua cũng thường đạt hiệu quả tốt hơn người béo sau khi phẫu thuật.
Ngoài ra, còn có những người trước đây từng thừa cân nhưng sau đó giảm cân nhờ ăn kiêng hoặc tập luyện. Những người sau khi giảm cân mà da mặt trở nên nhăn nheo, chảy xệ nhiều thì khi căng da mặt thường đạt hiệu quả rất tốt.
Lý do là, so với những người vẫn còn mũm mĩm, gương mặt bị chảy xệ do chính trọng lượng mỡ, thì những người đã giảm bớt lượng mỡ thừa chỉ cần kéo căng phần da bị chùng. Trong trường hợp đó, lượng mỡ còn lại trên mặt trông vừa phải, bề mặt da gồ ghề cũng được làm phẳng, và tình trạng sưng sau phẫu thuật không kéo dài lâu.
Thậm chí, trong giai đoạn còn hơi sưng một chút, họ lại trông đẹp hơn — có một khoảng thời gian mà gương mặt hơi sưng nhẹ chính là lúc nhìn đẹp nhất. Vì vậy, tôi muốn nhấn mạnh rằng nhóm người này thường đạt được kết quả rất tốt.
Q. Tôi đã xem video YouTube của bác sĩ về căng da mặt cho người lớn tuổi. Khác với người trung niên, người cao tuổi thường có các nếp nhăn sâu tồn tại nhiều năm. Họ có cần phẫu thuật căng da nhiều lần không?
Không. Nếp nhăn sâu hình thành vì các dây chằng giữ da bên trong bị kéo căng lâu dài. Ví dụ như rãnh mũi‑má hoặc nếp nhăn sâu trên trán — do cơ mặt gấp và mở da liên tục suốt đời, khiến mô dưới da mỏng đi và lớp mỡ giảm.
Vì vậy, nhiều người lo rằng dù có kéo căng da thì vùng da mỏng vẫn sẽ còn nếp nhăn. Nhưng nếu bóc tách sạch sẽ, mô sẽ đầy lên lại. Trường hợp nặng có thể dùng kỹ thuật subcision để kích thích mô phục hồi.
Và dù độ dày da thay đổi khiến còn một ít nếp nhăn, phẫu thuật lại cũng không làm da dày hơn. Phẫu thuật chỉ cần làm một lần — tất cả những gì cần thiết đều được thực hiện trong một lần, không cần làm nhiều lần.
Q. Nhiều người ở độ tuổi 20–30 không có nếp nhăn nhưng da lại bị chảy xệ. Vậy phẫu thuật căng da mặt có hiệu quả với họ không?
Người trẻ có độ đàn hồi da tốt — da co lại nhanh. Ví dụ, khi phụ nữ sinh con đầu lòng, da bụng vẫn còn đàn hồi nên co lại rất nhanh và trở nên săn chắc như trước khi mang thai. Nhưng khi sinh con thứ hai, vùng da từng bị kéo giãn lại tiếp tục bị kéo giãn, các dây chằng và sợi đàn hồi bị yếu đi, khiến da không thể phục hồi hoàn toàn. Gương mặt cũng theo nguyên lý đó.
Nếu da vẫn còn đàn hồi, người trẻ chỉ cần hút mỡ là da tự co lại và bám sát, trở nên mịn màng không nếp nhăn. Nhưng ở người lớn tuổi, khi da đã chảy xệ, dù hút mỡ thì da cũng không co lại, dẫn đến nếp nhăn xuất hiện trở lại.
Vì vậy, với người trẻ mà chỉ bị chảy xệ da, hút mỡ kết hợp mini‑lift nhẹ cũng đủ để duy trì hiệu quả lâu dài.
Q. Ở độ tuổi 40, mọi người thường thực hiện phẫu thuật căng da mặt ở mức độ nào?
Dạo gần đây, nhiều người nói về việc “kéo cân mạc” trong phẫu thuật căng da mặt. Nhưng chính xác thì không phải cân mạc, mà là gân – mạc cơ. Trong tiếng Hàn gọi là “hệ thống cơ – cân mạc nông”, và trong tiếng Anh gọi là SMAS. Bạn chắc chắn đã nghe từ SMAS rồi. Khi nghe “kéo cân mạc”, nhiều người nghĩ đó là thứ gì mới, nhưng thực chất nó giống hệt việc kéo SMAS. Vậy ở tuổi 40, mức độ căng da mặt thường như thế nào? Thông thường, da mặt bắt đầu chảy xệ từ cuối tuổi 30. Vùng đầu tiên chảy xệ là chân mày và trán, sau đó đến dưới mắt, má, cổ, sau tai và cuối cùng là cằm đôi — tất cả đều là quá trình lão hóa tự nhiên. Vậy ở tuổi 40, mức độ lão hóa đến đâu? Mỗi người mỗi khác. Có người 30 tuổi trông như 60, và có người 60 tuổi mà da vẫn căng như 30. Nhưng nhìn chung, người Hàn Quốc lão hóa chậm. Người phương Tây ở tuổi 40 thường đã nhiều nếp nhăn và trông già, trong khi nhiều người Hàn Quốc ở tuổi 40 lại trông như 30, thậm chí 20.
Đặc biệt ở nam giới, dấu hiệu lão hóa thường xuất hiện muộn hơn. Như trong hình, người này cũng ở độ tuổi 40 và đã thực hiện phương pháp căng da không cắt da.
Đây gọi là căng da giữa mặt (midface lift). Một đường rạch nhỏ khoảng 2 cm được tạo ở vùng thái dương để mở đường, sau đó bóc tách xuống dưới màng xương của xương gò má. Giống như lớp màng trắng khi ăn sườn — cơ bám vào lớp màng đó. Giữa màng và xương là lớp không có mạch máu, nên không chảy máu và bóc tách rất dễ dàng.
Bóc tách kéo dài đến chân răng nanh, dưới xương gò má và đến xương hàm trên. Gần đó có vùng gọi là “mỡ sâu”. Khi tuổi tăng, mỡ sâu này sa xuống tạo thành jowl. Qua lớp màng xương đã bóc tách, bác sĩ tìm jowl, kéo lên và cố định cạnh xương gò má.
Gần đó còn có cơ nâng khóe miệng — cơ này cũng được treo lên. Rãnh mũi‑má cũng được nâng. Sau đó, một vật liệu tự tiêu dạng móc tên Endotine được cố định ở vùng thái dương để giữ mô.
Da không bị cắt bỏ — chỉ đóng lại. Người này chỉ thực hiện midface lift.
자료화면: 키다리성형외과 yutube 채널
Thông thường, thủ thuật này được thực hiện cùng với mini‑lift vùng thái dương, nhưng với những người không có nhiều da chảy xệ, bác sĩ chỉ bóc tách và kéo phần màng xương. Dù da hoàn toàn không bị kéo, chỉ cần midface lift cũng đủ nâng khóe miệng bị xệ, má chảy, và vùng gò má trước, khiến gương mặt trông tươi sáng và nhỏ gọn hơn.
Cuối cùng, người này chỉ thực hiện midface lift từ vùng thái dương. Ngoài ra, phẫu thuật mí dưới được thực hiện để tái phân bố mỡ tạo aegyosal, và nâng chân mày – trán, tổng cộng ba thủ thuật.
Ở tuổi 40, chỉ cần mức độ này là đủ. Chỉ với vậy thôi cũng có thể trẻ hơn hơn 10 năm. Và nếu thực hiện căng da đúng cách khi còn trẻ, hiệu quả duy trì rất lâu. Những người như vậy cũng rất chậm lão hóa.
Tôi giải thích điều này để bạn hình dung mức độ căng da mặt thường được thực hiện ở tuổi 40. Xin cảm ơn.
