स्तन वृद्धि सर्जरी में अनुशंसित इम्प्लांट लगाने की स्थिति

20 वर्षों से अधिक स्तन सर्जरी अनुभव वाले मार्बल प्लास्टिक सर्जरी के डॉ. सियो इलबोम से हमने अनुशंसित इम्प्लांट स्थिति पर बातचीत की।

कई लोग सोचते हैं कि स्तन इम्प्लांट किस परत में लगाया जाना चाहिए।

स्तन इम्प्लांट लगाने की कई परतें होती हैं, लेकिन सरल शब्दों में यह तय करना होता है कि इम्प्लांट मांसपेशी के ऊपर लगाया जाए या नीचे। मांसपेशी के ऊपर लगाने को सबफेशियल या सबग्लैंडुलर प्लेसमेंट कहा जाता है।

इम्प्लांट को मांसपेशी के ऊपर लगाया जाए या नीचे, इससे स्तन के अंतिम आकार में बड़ा अंतर आता है। कुछ लोगों में इम्प्लांट को पूरी तरह मांसपेशी के नीचे लगाया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने से इच्छित आकार और रूप पाना कठिन हो जाता है। इसलिए बड़े और बेहतर परिणाम के लिए डुअल-प्लेन तकनीक का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मरीज पुनःसर्जरी परामर्श में कहते हैं कि उन्होंने डुअल-प्लेन कराया था, जबकि वास्तव में उनका सबफेशियल प्लेसमेंट हुआ होता है।

वास्तव में यह गलत धारणा है। डुअल-प्लेन तकनीक का मतलब है कि इम्प्लांट का आधा हिस्सा मांसपेशी के नीचे और आधा वसा की परत के नीचे होता है। जबकि सबफेशियल प्लेसमेंट केवल त्वचा के नीचे होता है, जिसमें मांसपेशी का कोई आवरण नहीं होता। इसलिए सबफेशियल प्लेसमेंट में डुअल-प्लेन परिणाम संभव नहीं है। 

तो बात यह है कि इम्प्लांट को मांसपेशी के ऊपर लगाया जाए या नीचे। मांसपेशी के ऊपर लगाने को आमतौर पर सबफेशियल प्लेसमेंट कहा जाता है। मांसपेशी के नीचे लगाने के तरीकों में सबमस्कुलर प्लेसमेंट और डुअल-प्लेन तकनीक शामिल हैं.

कौन‑सा तरीका बेहतर है, यह देखने पर मेरी राय में सबफेशियल प्लेसमेंट या मांसपेशी के ऊपर इम्प्लांट लगाना अच्छे परिणाम नहीं देता। इम्प्लांट जितना गहराई में लगाया जाता है, वह उतना कम दिखाई देता है। 

कुछ मरीज कहते हैं, “मेरी ऊपरी छाती पर Y‑आकार की लाइन दिखती है”, या “इम्प्लांट उभरा हुआ लगता है।” यदि कोई बहुत दुबला है, तो मांसपेशी के नीचे लगाने पर भी इम्प्लांट थोड़ा दिखाई दे सकता है। लेकिन यह सिर्फ इसलिए दिखाई देता है क्योंकि यह मांसपेशी के नीचे है — अगर यह मांसपेशी के ऊपर होता, तो और भी ज्यादा दिखाई देता। दुबले‑पतले पूर्वी एशियाई शरीर‑प्रकार में, इम्प्लांट को मांसपेशी के नीचे लगाना बेहतर परिणाम देता है, और यदि आकार बड़ा चाहिए या आकार में सुधार चाहिए, तो डुअल‑प्लेन तकनीक सबसे अच्छा विकल्प है.

लोग अक्सर कहते हैं, “अगर चीरा ब्रेस्ट के नीचे दिया जाए तो दर्द कम होता है, सही?” लेकिन वास्तव में, बगल से चीरा लगाया जाए या ब्रेस्ट के नीचे, दर्द में कोई अंतर नहीं होता। दर्द का अंतर इस बात से आता है कि इम्प्लांट मांसपेशी के ऊपर लगाया गया है या नीचे। इसलिए, यदि ब्रेस्ट के नीचे चीरा लगाया जाए और इम्प्लांट को मांसपेशी के नीचे डुअल‑प्लेन तकनीक से रखा जाए, तो दर्द होना स्वाभाविक है. 

बगल से चीरा लगाने पर भी, सबफेशियल प्लेसमेंट में दर्द कम होता है। यही सबसे महत्वपूर्ण बात है.

कुछ लोग दर्द से बचने के लिए सबफेशियल प्लेसमेंट चुनते हैं, लेकिन मैं व्यक्तिगत रूप से इसे बिल्कुल भी सलाह नहीं देता।

अपने पूरे सर्जिकल करियर में, मैंने बहुत ही कम मामलों में इम्प्लांट को सबफेशियल या मांसपेशी के ऊपर लगाया है। भले ही इससे दर्द अधिक होता है, लेकिन लंबे समय में यह कहीं बेहतर स्थिरता और परिणाम देता है। इसलिए मैं 99.99% मामलों में डुअल‑प्लेन तकनीक की सलाह देता हूँ।

जो लोग स्तन वृद्धि सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, उनके लिए मेरी सलाह है कि थोड़ी दर्द या असुविधा होने के बावजूद, यह एक ऐसी सर्जरी है जिसका परिणाम जीवनभर रहता है। इसलिए सबसे अच्छा तरीका है कि इम्प्लांट को मांसपेशी के नीचे रखा जाए और डुअल‑प्लेन तकनीक का उपयोग किया जाए।

यदि कोई व्यक्ति केवल थोड़ा‑सा स्तन आकार बढ़ाना चाहता है और शरीर में पर्याप्त वसा है, तो सबफेशियल प्लेसमेंट पर विचार किया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में भी, लंबे समय तक स्थिर और टिकाऊ परिणाम पाने के लिए डुअल‑प्लेन तकनीक अधिक उपयुक्त होती है। आशा है कि यह जानकारी कई लोगों के लिए उपयोगी होगी। धन्यवाद.