Ada orang yang setelah gemuk lalu menurunkan berat badan dengan berolahraga justru terlihat lebih tua. Apakah orang seperti itu juga bisa mendapatkan hasil yang besar dari facelift? Mengenai tipe orang seperti apa yang mendapatkan efek baik dari operasi facelift dan seberapa banyak orang berusia 40-an yang menjalani operasi facelift, kami melakukan wawancara dengan Direktur Kim Hyun-cheol dari Kidari Plastic Surgery, sebuah rumah sakit yang khusus menangani operasi pengencangan wajah.
Satu-satunya bagian yang kurang menarik sebenarnya adalah kulit wajah yang mengendur. Jika mata, hidung, dan mulut seseorang pada dasarnya sudah cantik, maka ketika semua keriput dihilangkan, ia akan terlihat sangat menarik, dan efeknya pun jelas terlihat.
Kelompok lain yang mendapatkan hasil sangat baik adalah mereka yang tulang wajahnya tidak menonjol atau tidak berlekuk-lekuk, dengan kata lain, garis kontur wajahnya halus. Ada ungkapan, “Meski sudah tua, tetap menua dengan anggun.” Orang seperti ini, ketika menjalani facelift saja, wajahnya tampak lebih muda dan kecantikan lembut yang sudah dimilikinya menjadi semakin menonjol.
Selain itu, orang yang tidak terlalu gemuk juga mendapatkan hasil yang baik. Jika orang yang sangat gemuk menjalani operasi pengencangan wajah, pembengkakan pascaoperasi cenderung berlangsung lama. Karena itu, pada pasien yang gemuk, meskipun kulit wajah ditarik dengan kekuatan yang sama, karena lemaknya sangat banyak, kami biasanya melakukan sedot lemak bersamaan dengan pengencangan wajah. Jika lemak hanya ditarik dan dikumpulkan begitu saja, pipi dan beberapa bagian lain bisa terlihat lebih tembam. Maka dari itu, lemak di area tersebut diambil saat operasi, tetapi tindakan ini sendiri membuat pembengkakan pascaoperasi bertahan lebih lama. Bila pembengkakan berlangsung lama dan naik-turun dalam jangka waktu yang panjang, masa laten pemulihan menjadi lebih panjang dan efek yang terlihat pun berkurang.
Dibandingkan dengan orang yang gemuk dan harus menjalani facelift sekaligus sedot lemak, orang yang tidak banyak memiliki lemak dan hanya memiliki kulit yang kendur justru mendapatkan hasil yang lebih baik. Di antara orang yang kurus, mereka yang wajahnya tampak sangat kuyu dan tua juga biasanya mendapatkan hasil yang lebih baik daripada orang gemuk setelah operasi.
Ada juga orang yang dulunya gemuk, lalu menurunkan berat badan melalui diet atau olahraga. Pada mereka yang setelah kurus menjadi keriput dan kulitnya tampak sangat kendur, hasil facelift biasanya sangat baik.
Alasannya adalah, dibandingkan dengan orang yang masih gemuk dan wajahnya mengendur karena berat lemak itu sendiri, orang yang sudah menurunkan berat badan hanya perlu mengencangkan kulit yang longgar. Dalam kasus seperti ini, sisa lemak di wajah justru terlihat pas, tekstur kulit yang tidak rata menjadi halus, dan pembengkakan pascaoperasi tidak berlangsung lama.
Bahkan, ketika masih ada sedikit bengkak, mereka justru tampak lebih menarik — ada satu fase di mana tampilan sedikit bengkak itu terlihat paling bagus. Karena itu, saya ingin menekankan bahwa tipe pasien seperti ini sering kali mendapatkan hasil yang sangat baik.
Q. Saya menonton video YouTube Anda tentang facelift untuk usia senior. Tidak seperti orang paruh baya, para senior memiliki kerutan dalam yang sudah lama terbentuk. Apakah mereka perlu menjalani facelift beberapa kali?
Tidak. Kerutan dalam terbentuk karena ligamen penahan di dalam kulit tertarik terus‑menerus. Misalnya garis nasolabial atau kerutan dahi yang dalam — kulit terus terlipat dan terbuka sepanjang hidup sehingga jaringan bawah kulit menipis dan lapisan lemak berkurang.
Karena itu, banyak yang bertanya apakah setelah ditarik, kerutan akan tetap ada karena kulitnya tipis. Namun jika diseksi dilakukan dengan bersih, jaringan akan terisi kembali. Pada kasus berat, perawatan seperti subcision dapat membantu merangsang pengisian jaringan.
Dan meskipun ketebalan kulit berubah dan sedikit kerutan tersisa, melakukan operasi ulang tidak akan membuat kulit menjadi lebih tebal. Intinya, operasi dilakukan sekali — semua yang diperlukan diselesaikan dalam satu kali tindakan, tidak perlu operasi berulang.
Q. Banyak orang usia 20–30-an tidak memiliki kerutan tetapi kulitnya sudah kendur. Apakah facelift tetap efektif untuk mereka?
Orang muda memiliki elastisitas kulit yang baik — kulit dapat mengerut dan mengencang dengan cepat. Misalnya, ketika seorang wanita melahirkan anak pertama, elastisitas kulit perut masih terjaga sehingga kulit cepat menyusut dan kembali kencang seperti sebelum hamil. Namun setelah anak kedua, kulit yang pernah meregang akan meregang lagi, membuat ligamen dan serat elastis melemah sehingga kulit tidak pulih sepenuhnya. Prinsip yang sama berlaku pada wajah.
Jika elastisitas kulit masih baik, orang muda bisa mendapatkan hasil bersih dan tanpa kerutan hanya dengan sedot lemak karena kulit akan mengencang dan menempel kembali. Tetapi pada orang yang lebih tua, ketika kulit sudah kendur, meskipun lemak disedot, kulit mungkin tidak menyusut sehingga kerutan muncul kembali.
Karena itu, bagi orang yang masih muda tetapi kulitnya kendur, sedot lemak ditambah mini-lift ringan dapat memberikan hasil yang bertahan lama.
Q. Seberapa banyak orang usia 40-an menjalani operasi facelift?
Belakangan ini banyak orang membicarakan tentang “menarik fasia” dalam operasi facelift. Namun sebenarnya yang ditarik bukan fasia, melainkan aponeurosis otot. Dalam bahasa Korea disebut “sistem muskulo‑aponeurotik superfisial”, dan dalam bahasa Inggris dikenal sebagai SMAS. Anda mungkin sudah sering mendengar istilah SMAS. Ketika orang mendengar “menarik fasia”, mereka mengira itu sesuatu yang baru, padahal sebenarnya sama saja dengan menarik SMAS. Lalu, seberapa banyak facelift dilakukan pada usia 40-an? Biasanya, kulit wajah mulai mengendur pada akhir usia 30-an. Area pertama yang mengendur adalah alis dan dahi, kemudian bawah mata, pipi, leher, belakang telinga, dan akhirnya dagu ganda — semuanya merupakan proses penuaan alami. Lalu, seberapa jauh penuaan terjadi di usia 40-an? Itu berbeda pada setiap orang. Ada yang berusia 30-an tetapi terlihat seperti 60-an, dan ada pula yang berusia 60-an tetapi kulitnya sekencang orang 30-an. Namun secara umum, orang Korea tidak cepat terlihat tua. Orang Barat di usia 40-an sering terlihat sangat berkerut dan menua, sedangkan banyak orang Korea usia 40-an terlihat seperti 30-an atau bahkan 20-an.
Terutama pada pria, tanda‑tanda penuaan tampaknya muncul lebih lambat. Seperti pada foto, pasien ini juga berusia 40‑an dan menjalani facelift tanpa pemotongan kulit.
Ini disebut midface lift. Dilakukan sayatan kecil sekitar 2 cm di area temporal untuk membuat jalur, kemudian dilakukan diseksi hingga ke bawah periosteum tulang pipi. Seperti selaput putih pada iga — otot menempel pada selaput itu. Di antara selaput dan tulang tidak ada pembuluh darah, sehingga tidak terjadi perdarahan dan diseksi sangat mudah.
Diseksi meluas hingga ke akar gigi taring, bawah tulang pipi, dan tulang maksila. Di dekat area itu terdapat “deep fat”. Seiring bertambahnya usia, deep fat ini turun dan membentuk jowl. Melalui periosteum yang telah didisseksi, jowl diangkat dan diposisikan kembali di samping tulang pipi.
Ada juga otot yang mengangkat sudut mulut — otot itu juga diangkat. Lipatan nasolabial ikut ditarik. Kemudian bahan plastik larut berbentuk kait bernama Endotine dipasang di area temporal.
Kulit tidak dipotong; hanya ditutup kembali. Pasien ini hanya menjalani midface lift.
자료화면: 키다리성형외과 yutube 채널
Biasanya, prosedur ini dilakukan bersama mini‑lift temporal, tetapi bagi pasien yang tidak memiliki banyak kulit kendur, kami hanya melakukan diseksi dan menarik periosteum. Meskipun kulit sama sekali tidak ditarik, midface lift saja sudah dapat mengangkat sudut mulut yang turun, pipi yang kendur, dan area tulang pipi depan, sehingga wajah tampak lebih cerah dan lebih kecil.
Akhirnya, pasien ini hanya menjalani midface lift dari area temporal. Selain itu, dilakukan operasi kelopak mata bawah (lower blepharoplasty) untuk reposisi lemak dan membentuk aegyosal, serta brow‑forehead lift — total tiga prosedur.
Untuk usia 40‑an, sebanyak ini sudah lebih dari cukup. Hanya dengan ini saja seseorang bisa terlihat lebih muda lebih dari 10 tahun. Dan jika facelift dilakukan dengan benar pada usia yang lebih muda, hasilnya bertahan sangat lama. Orang seperti ini juga tidak cepat menua.
Saya menjelaskan ini agar Anda dapat memahami seberapa banyak facelift biasanya dilakukan pada usia 40‑an. Terima kasih.
