شد الوجه يعطي نتائج جيدة لدى مثل هؤلاء الأشخاص.

هناك أشخاص يزداد وزنهم ثم يفقدونه من خلال الرياضة، لكنهم بعد ذلك يبدون أكبر سنًا. فهل يمكن لهؤلاء أيضًا أن يحصلوا على نتائج كبيرة من شد الوجه؟ حول مَن هم الأشخاص الذين يستفيدون من عملية شد الوجه، وإلى أي حد يُجري الأشخاص في الأربعينيات من العمر هذه الجراحة، أجرينا مقابلة مع الدكتور كيم هيون-تشول، مدير مستشفى كيداري لجراحة التجميل المتخصص في عمليات شد الوجه.

الجزء غير الجميل فعليًا هو ترهل الوجه؛ فإذا كانت العيون والأنف والفم جميلة في الأصل، فإن مجرد إزالة التجاعيد يجعل الشخص يبدو جميلًا، ويكون تأثير العملية واضحًا. وهناك فئة أخرى يظهر لديها تأثير العملية بشكلٍ خاص، وهم الأشخاص الذين لا تكون عظام وجوههم بارزة أو غير مستوية، أي الذين يملكون خطوطًا ناعمة في ملامح الوجه. هناك تعبير يقول: "لقد تقدّم في العمر، لكنه كبر بطريقة أنيقة." هؤلاء الأشخاص، بمجرد إجراء شد للوجه لهم، يبدو وجههم أكثر شبابًا، وتزداد ملامحهم الأصلية الهادئة جمالًا. كما أن الأشخاص الذين لا يعانون من سمنة مفرطة يحصلون أيضًا على نتائج جيدة. أما من لديهم سمنة كبيرة، فعندما يخضعون لعملية شد الوجه، فإن التورم يستمر لديهم لفترة طويلة. لذلك، مع المرضى الذين يعانون من السمنة، ورغم أننا نشد الوجه بنفس القدر، إلا أننا بسبب كثرة الدهون نضطر إلى إجراء شفط للدهون أثناء شد الوجه. فإذا قمنا فقط بشد الدهون وتجميعها، قد تبدو الخدود ومناطق أخرى أكثر امتلاءً. لهذا السبب نقوم بإزالة الدهون من تلك المناطق أثناء العملية، لكن هذا بحد ذاته يجعل التورم بعد الجراحة يستمر لفترة أطول. وعندما يطول أمد التورم ويظل يرتفع وينخفض، تطول فترة الكمون بعد العملية، فيقلّ الانطباع النهائي عن فعالية النتيجة. مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من السمنة ويخضعون لشد الوجه مع شفط الدهون في الوقت نفسه، فإن الأشخاص الذين لا يملكون الكثير من الدهون وإنما لديهم فقط ترهل في الجلد يحصلون على نتائج أفضل. وحتى بين النحفاء، فإن من تبدو وجوههم هزيلة جدًا ومتقدمة في العمر يحققون نتائج أفضل من الأشخاص البدناء بعد العملية. 

هناك أيضًا أشخاص كانوا يعانون من زيادة في الوزن، ثم فقدوا هذا الوزن عن طريق الحمية أو ممارسة الرياضة. هؤلاء الذين أصبحت بشرتهم مترهلة ومجعدة بعد النحافة غالبًا ما يحصلون على نتائج ممتازة عند إجراء شد للوجه. والسبب هو أنه، مقارنةً بمن لا يزالون بدناء وترهل وجوههم ناتج عن ثقل الدهون نفسها، فإن الأشخاص الذين فقدوا وزنهم بالفعل يحتاجون فقط إلى شد الجلد المترهل. في هذه الحالات، تبدو كمية الدهون المتبقية مناسبة، وتختفي خشونة وعدم تجانس سطح الجلد، كما أن التورم بعد الجراحة لا يستمر طويلًا. بل إنهم أحيانًا يبدون أجمل في الفترة التي يكون فيها الوجه متورمًا قليلًا؛ فهناك مرحلة يكون فيها المظهر مع قدر بسيط من التورم أكثر جمالًا. لذلك أود أن أؤكد أن هذه الفئة من المرضى غالبًا ما تحصل على نتائج أفضل من غيرها.

Q. شاهدتُ فيديو شد الوجه لكبار السن على قناتك في يوتيوب. على عكس متوسطي العمر، لدى كبار السن تجاعيد عميقة موجودة منذ سنوات طويلة. هل يحتاج هؤلاء إلى إجراء عملية الشد عدة مرات؟ 

لا، هذا غير صحيح. التجاعيد العميقة تظهر لأن الأربطة الداعمة داخل الجلد تتعرض للشد المستمر. فمثلًا، خط الابتسامة العميق أو تجاعيد الجبهة تتكون بسبب استخدام العضلات طوال الحياة، مما يجعل الجلد ينثني ويتفتح مرارًا، فيصبح النسيج تحت الجلد رقيقًا وتقل طبقة الدهون. لذلك يسأل البعض: حتى لو قمنا بالشد، هل ستبقى التجاعيد لأن الجلد رقيق؟ في الحقيقة، إذا تم إجراء التفكيك الجراحي بشكل نظيف، فإن الأنسجة تمتلئ من جديد. وفي الحالات الشديدة، يمكن للعلاج الموضعي مثل الـ subcision أن يساعد على تحفيز امتلاء الأنسجة. وحتى لو بقيت بعض التجاعيد بسبب تغيّر سماكة الجلد، فإن إعادة العملية لن تجعل الجلد أكثر سماكة. العملية تُجرى مرة واحدة فقط — حيث يتم تنفيذ كل ما هو ضروري في نفس الجلسة، ولا حاجة لتكرار الجراحة.

Q. الكثير من الأشخاص في العشرينات والثلاثينات لا يملكون تجاعيد، لكن بشرتهم مترهلة. هل تكون جراحة شد الوجه فعالة لهم؟ 

يمتلك الشباب مرونة جيدة في الجلد — فالجلد ينكمش بسهولة. على سبيل المثال، عند ولادة المرأة لطفلها الأول، تكون مرونة جلد البطن ما زالت جيدة، فينكمش الجلد بسرعة ويعود مشدودًا كما كان قبل الحمل. لكن عند الطفل الثاني، يتمدد الجلد الذي تمدد سابقًا مرة أخرى، وتضعف الأربطة والألياف المرنة، فلا يعود الجلد كما كان. وينطبق المبدأ نفسه على بشرة الوجه. إذا كانت مرونة الجلد جيدة، فإن شفط الدهون وحده قد يجعل الجلد ينكمش ويلتصق دون تجاعيد لدى الشباب. أما كبار السن الذين ترهلت بشرتهم، فحتى بعد شفط الدهون قد لا ينكمش الجلد، فتعود التجاعيد للظهور. لذلك، عندما يكون الشخص صغيرًا في السن ولكن بشرته فقط مترهلة، فإن شفط الدهون مع شد بسيط (ميني ليفت) يعطي نتائج طويلة الأمد.

Q. ما مدى شيوع عمليات شد الوجه لدى من هم في الأربعينيات؟

في الآونة الأخيرة، يتحدث الكثيرون عن “شد اللفافة” في جراحة شد الوجه. لكن في الحقيقة، ما يتم شده ليس اللفافة بل الغشاء الوتر العضلي. في الكورية يسمى “النظام السطحي العضلي الوتر”، وفي الإنجليزية يسمى SMAS. ربما سمعت بهذا المصطلح من قبل. البعض يظن أن “شد اللفافة” يعني شد شيء جديد، لكنه في الحقيقة نفس مفهوم شد الـ SMAS. فما مقدار شد الوجه الذي يحتاجه من هم في الأربعينيات؟ عادة يبدأ ترهل الوجه في أواخر الثلاثينيات. أول ما يترهل هو منطقة الحاجب والجبهة، ثم تحت العين، ثم الخدين، ثم الرقبة، وخلف الأذن، وأخيرًا الذقن المزدوج — وكل ذلك جزء من عملية الشيخوخة. وماذا عن مستوى الشيخوخة في الأربعينيات؟ يختلف الأمر من شخص لآخر. فهناك من هم في الثلاثينيات ويبدون كأنهم في الستينيات، وهناك من هم في الستينيات وبشرتهم مشدودة كأنهم في الثلاثينيات. لكن بشكل عام، الكوريون لا يبدون كبارًا في السن بسرعة. ففي حين يبدو الكثير من الغربيين في الأربعينيات متجعدين وكبارًا في السن، نجد الكثير من الكوريين في الأربعينيات يبدون كأنهم في الثلاثينيات أو حتى العشرينيات. 

يبدو أن علامات الشيخوخة تظهر متأخرة خصوصًا لدى الرجال. كما في الصورة، هذا الشخص في الأربعينيات وقد خضع لشد وجه بدون قص الجلد. هذا يسمى شد منتصف الوجه. يتم عمل شق صغير بطول 2 سم في منطقة الصدغ لإنشاء ممر، ثم يتم التشريح حتى الوصول إلى ما تحت السمحاق فوق عظم الوجنة. مثل الغشاء الأبيض الذي نراه عند أكل الضلوع — ترتبط العضلات بذلك الغشاء. بين الغشاء والعظم توجد طبقة بلا أوعية دموية، لذلك لا يحدث نزيف ويكون التشريح سهلاً جدًا. يمتد التشريح حتى جذر الناب، وأسفل عظم الوجنة، وحتى عظم الفك العلوي. بالقرب من هذه المنطقة توجد “الدهون العميقة”. مع التقدم في العمر تهبط هذه الدهون وتُكوّن ما يسمى jowl. من خلال السمحاق الذي تم تشريحه، نحدد الـ jowl ونرفعه ونثبته بجانب عظم الوجنة. هناك أيضًا عضلة ترفع زاوية الفم — يتم تعليقها أيضًا. ويتم رفع خط الابتسامة كذلك. ثم يتم تثبيت مادة قابلة للذوبان تشبه الخطاف تُسمى Endotine في منطقة الصدغ. لا يتم قص الجلد، بل يُغلق كما هو. هذا المريض خضع فقط لشد منتصف الوجه.

자료화면: 키다리성형외과 yutube 채널

عادةً يتم إجراء شد صغير للمنطقة الصدغية مع العملية، ولكن إذا لم يكن هناك ترهل كبير في الجلد، نقوم فقط بالتشريح وشد السمحاق. ورغم أننا لا نشد الجلد إطلاقًا، فإن شد منتصف الوجه وحده يرفع زاوية الفم المترهلة، والخدود الهابطة، وعظم الوجنة الأمامي، فيبدو الوجه أكثر إشراقًا وأصغر حجمًا. في النهاية، هذا المريض خضع فقط لشد منتصف الوجه من جهة الصدغ. بالإضافة إلى ذلك، أُجريت له جراحة الجفن السفلي لإعادة توزيع الدهون وصنع مظهر “الآيجيوسال”، وكذلك شد الحاجب والجبهة — ثلاث عمليات معًا. بالنسبة لمن هم في الأربعينيات، فهذا القدر من الجراحة كافٍ تمامًا. فبهذا فقط يمكن أن يبدو الشخص أصغر بأكثر من عشر سنوات. وعندما يتم إجراء شد الوجه بشكل صحيح في سن مبكرة، فإن فترة الحفاظ على النتيجة تكون طويلة جدًا. كما أن هؤلاء الأشخاص لا يبدون كبارًا في السن بسهولة. شرحت ذلك لتوضيح مستوى شد الوجه الذي يُجرى عادةً في الأربعينيات. شكرًا لكم.