Banyak orang berpikir bahwa ketika mengalami osteoartritis lutut, mereka pada akhirnya harus menjalani operasi penggantian lutut. Namun, dengan memahami struktur lutut dengan benar serta menerapkan kebiasaan hidup dan latihan yang tepat, lutut dapat tetap sehat hingga usia 100 tahun tanpa operasi.
- Memahami struktur utama pada lutut
Untuk menjaga kesehatan lutut, Anda harus memahami struktur lutut terlebih dahulu. Lutut terdiri dari tulang, ligamen, dan dua jenis tulang rawan yang melindungi tulang.
Ligamen (ligamen cruciat dan kolateral) berfungsi menjaga tulang tetap terhubung. Ligamen cruciat khususnya mencegah lutut bergerak terlalu jauh ke depan dan belakang. Jika ligamen cruciat rusak, lutut menjadi goyah dan osteoartritis dapat berkembang dengan cepat, sehingga diperlukan perawatan yang hati-hati.
Meniskus (tulang rawan lunak): merupakan tulang rawan berbentuk setengah bulan (mirip tapal kuda) yang berada di antara tulang‑tulang lutut. Ketika seseorang tiba‑tiba kehilangan tenaga dan jatuh saat hendak naik bus, atau ketika meniskus robek dan perlu dirapikan melalui operasi artroskopi, yang dibicarakan adalah meniskus ini.
Tulang rawan sendi: merupakan lapisan tulang rawan setebal sekitar 3 mm (kurang lebih setebal dua koin) yang menutupi ujung tulang. Tulang rawan ini berfungsi sebagai bantalan di antara tulang, dan ketika aus, osteoartritis dapat berkembang dengan cepat.
- Tahapan osteoartritis (derajat KL)
Tahapan osteoartritis lutut yang biasa dijelaskan di rumah sakit mengacu pada derajat KL (Kellgren–Lawrence), yang dinilai berdasarkan hasil foto rontgen.
Tahap 1: Susunan tulang lutut normal dan tidak ada taji tulang yang tajam. Tulang rawan terjaga dengan baik tanpa kerusakan, dan jarak antar tulang tetap lebar serta jelas.
Tahap 2: Ruang sendi mulai menyempit secara halus.
Tahap 3: Ruang sendi menyempit secara jelas, dan ketika tulang mulai saling bergesekan, muncul tanda “sklerosis” berupa pemutihan pada tulang. Taji tulang juga menjadi lebih menonjol. Pada tahap ini, rasa nyeri muncul bahkan saat melakukan aktivitas sehari‑hari, sehingga perawatan medis yang lebih aktif seperti suntikan atau prosedur artroskopi sering diperlukan.
Tahap 4: Tulang‑tulang bersentuhan sepenuhnya. Bagian dalam sendi banyak mengalami keausan sehingga kaki menjadi melengkung seperti huruf “O”, disertai nyeri hebat yang terasa bahkan pada malam hari. Ini adalah tahap di mana operasi penggantian lutut biasanya mulai dipertimbangkan.
※ Hal‑hal yang perlu diperhatikan saat memutuskan untuk operasi
Meskipun hasil rontgen menunjukkan tahap 4 dengan tulang saling bersentuhan, tidak perlu terburu‑buru menjalani operasi jika pasien sudah berusia lanjut (misalnya awal hingga pertengahan 60‑an) dan tidak merasakan nyeri yang berarti. Keputusan operasi harus mempertimbangkan tingkat nyeri yang benar‑benar dirasakan pasien serta gangguan dalam aktivitas sehari‑hari.
- Penyebab utama kerusakan lutut dan kebiasaan hidup yang benar
Saat sendi lutut mengalami kerusakan, bagian yang pertama dan paling sering rusak adalah tulang rawan lunak di bagian belakang lutut (bagian posterior meniskus).
Hindari posisi jongkok: Membengkokkan lutut terlalu dalam atau memutarnya memberikan tekanan besar pada tulang rawan di bagian belakang lutut dan dapat menyebabkan kerusakan. Karena itu, pekerjaan rumah tangga yang dilakukan sambil jongkok di lantai sebaiknya dihindari, dan gaya hidup dengan menggunakan kursi serta tempat tidur lebih dianjurkan dibandingkan aktivitas di lantai.
Hindari berjalan berlebihan: Banyak orang percaya bahwa berjalan baik untuk lutut dan tetap memaksakan diri berjalan 10.000–20.000 langkah per hari meski terasa nyeri, sehingga membuat lutut terbebani. Jika muncul rasa sakit, waktu dan jarak berjalan harus dikurangi. Semua aktivitas seperti hiking atau berjalan harus dilakukan dalam batas aman dan tanpa rasa sakit agar memberikan manfaat.
- Metode latihan kekuatan yang aman untuk melindungi lutut
Untuk mengurangi beban pada sendi lutut, otot quadriceps di bagian depan paha perlu diperkuat.
Latihan penguatan quadriceps (angkat kaki): Jika Anda merasakan nyeri di bagian depan lutut saat melakukan squat, sebaiknya ganti jenis latihan. Duduk tegak di kursi, luruskan lutut, angkat kaki, tahan sebentar, lalu turunkan. Gerakan ini memperkuat otot paha secara efektif tanpa menekuk lutut atau memberi tekanan pada sendi.
Squat aman: Jika Anda tidak bisa meninggalkan squat, lakukan squat dangkal (mini squat) dengan sedikit mendorong pinggul ke belakang dan memastikan lutut tidak melewati ujung jari kaki.
Bersepeda dalam ruangan: Bersepeda di luar ruangan memiliki risiko tinggi untuk jatuh atau mengalami situasi tak terduga yang dapat melukai sendi atau tulang. Karena itu, sangat disarankan menggunakan sepeda statis di dalam ruangan, yang bebas dari risiko mendadak dan aman untuk memperkuat otot tubuh bagian bawah.
Rumah Sakit Gangnam YK 02-6967-8200 윤재웅 #kesehatan lutut #spesialis ortopedi
https://youtu.be/YfsD_bU-c8U?si=qklQFTR-ig4CzL8O
