सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, सटीक निदान और उपचार पर विशेषज्ञ साक्षात्कार —

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH, Benign Prostatic Hyperplasia) है,

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रोस्टेट ऊतक असामान्य रूप से बढ़कर बड़ा हो जाता है। चूंकि प्रोस्टेट मूत्राशय के ठीक नीचे मूत्रमार्ग को घेरता है, इसलिए इसके बढ़ने पर मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है और मूत्र का प्रवाह बाधित होता है।

इसके परिणामस्वरूप मूत्र प्रवाह में कमी, अधूरा खाली होने का एहसास और रात में बार‑बार पेशाब जैसे विभिन्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हमने LNS यूरोलॉजी क्लिनिक के डॉ. जोंगपिल ली का इंटरव्यू किया।

“सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया केवल प्रोस्टेट के बढ़ने तक सीमित नहीं है; बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है और संपूर्ण मूत्र क्रिया को प्रभावित करता है।”

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया होने के कारण हैं,

विभिन्न शोध परिणामों को मिलाकर देखने पर ज्ञात होता है कि कई कारक मिलकर प्रभाव डालते हैं।

✔ बुढ़ापा

जब प्रोस्टेट कोशिकाएँ ऑक्सीडेटिव तनाव के संपर्क में आती हैं, तो उनकी वृद्धि बढ़ जाती है।

✔ पुरुष हार्मोन में परिवर्तन

टेस्टोस्टेरोन DHT में परिवर्तित होकर प्रोस्टेट कोशिकाओं की वृद्धि को उत्तेजित करता है.

✔ आनुवंशिक कारक

परिवार में इतिहास होने पर इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है.

✔ मेटाबोलिक सिंड्रोम

यह मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च लिपिड स्तर से गहराई से जुड़ा होता है.

✔ जीवनशैली की आदतें

व्यायाम की कमी, वसायुक्त आहार और अत्यधिक मांस सेवन इस स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं.

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया विभिन्न मूत्र संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। विशेष रूप से रात में बार‑बार पेशाब आना वह संकेत है जिसे कई पुरुष सबसे पहले महसूस करते हैं.

🔹 मूत्र प्रवाह से संबंधित लक्षण

• मूत्र की धार का कमजोर होना
• मूत्र का रुक‑रुक कर आना
• पेशाब करने में अधिक समय लगना
• पेशाब करने के बाद अधूरा या असंतोषजनक महसूस होना

🔹 मूत्राशय में जलन से संबंधित लक्षण

• बार‑बार पेशाब
• रात में बार‑बार पेशाब
• अचानक पेशाब की तीव्र इच्छा
• मूत्राशय के पूरी तरह खाली न होने का एहसास

🔹 स्थिति बिगड़ने पर दिखाई देने वाले लक्षण

• मूत्र रुक जाना / मूत्र अवरोध (आपात स्थिति)
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI)
• मूत्र में रक्त आना (हीमैचुरिया)
• मूत्राशय की कार्यक्षमता में कमी

प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने (BPH) का निदान कैसे किया जाता है? सटीक निदान के लिए निम्नलिखित जांचें चरणबद्ध तरीके से की जाती हैं.

✔ चिकित्सीय पूछताछ और मूत्रत्याग प्रश्नावली (IPSS)

लक्षणों की गंभीरता और दैनिक जीवन में होने वाली असुविधा का मूल्यांकन किया जाता है.

✔ डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE)

प्रोस्टेट का आकार, उसकी कठोरता और किसी गांठ की मौजूदगी की जांच की जाती है.

✔ PSA रक्त परीक्षण

प्रोस्टेट कैंसर से भेद करने के लिए यह जांच आवश्यक है.

✔ प्रोस्टेट और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड

प्रोस्टेट का आकार, शेष मूत्र की मात्रा और मूत्राशय की दीवार की मोटाई की जांच की जाती है.

✔ यूरोफ्लोमेट्री (मूत्र प्रवाह परीक्षण)

मूत्र प्रवाह की गति मापकर मूत्रमार्ग में रुकावट की程度 का पता लगाया जाता है.

प्रोस्टेट बढ़ने (BPH) का उपचार आमतौर पर दवा से शुरू होकर आवश्यकता पड़ने पर सर्जरी तक जाता है.

✔ औषधि उपचार

• मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को शिथिल करने वाली दवा
• मूत्राशय की जलन को कम करने वाली दवा
• हार्मोन अवरोधक दवा

अधिकांश मरीज केवल दवा उपचार से ही काफी सुधार महसूस करते हैं.

HoLEP सर्जरी (होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट एन्यूक्लिएशन)

🟦 TURP, HoLEP और लिगेशन प्रक्रिया की तुलना

🔹 TURP (ट्रांसयूरेथ्रल रीसैक्शन ऑफ़ द प्रोस्टेट)

• पारंपरिक सर्जरी
• एंडोस्कोप की मदद से प्रोस्टेट ऊतक को हटाना
• प्रभाव निश्चित / प्रभाव बहुत स्पष्ट

🔹 HoLEP (होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट एन्यूक्लिएशन)

• लेज़र की मदद से प्रोस्टेट के अंदरूनी ऊतक को हटाना
• कम रक्तस्राव और तेज़ रिकवरी
• पुनरावृत्ति की दर कम

🔹 लिगेशन प्रक्रिया (मूत्र मार्ग विस्तार प्रक्रिया)

• टांकों की मदद से मूत्रमार्ग को चौड़ा करने वाली गैर‑कटिंग प्रक्रिया
• वृद्ध मरीजों के लिए उपयुक्त
• तेज़ रिकवरी

अधिकांश सर्जरी स्पाइनल या जनरल एनेस्थीसिया में की जाती हैं, इसलिए प्रक्रिया के दौरान दर्द नहीं होता।

सर्जरी के बाद 2–3 दिनों तक मूत्र कैथेटर लगाए रखने के दौरान कुछ असुविधा हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर अस्थायी होती है और जल्दी ठीक हो जाती है। इसका पूर्णत: रोकथाम का तरीका नहीं है, लेकिन निम्न जीवनशैली आदतें मदद कर सकती हैं।

✔ भोजन की आदतें

• चिकनाई वाले भोजन कम करें
• मांस का अत्यधिक सेवन कम करें
• सब्ज़ियों और फलों का पर्याप्त सेवन करें
• टमाटर, लहसुन आदि जैसे एंटीऑक्सीडेंट खाद्य पदार्थों का सेवन करें

✔ जीवनशैली की आदतें

• नियमित व्यायाम
• अत्यधिक शराब पीना और धूम्रपान कम करें
• लंबे समय तक बैठे रहने की आदत कम करें
• वजन प्रबंधन
• कैफीन और कार्बोनेटेड पेय कम करें

प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना केवल उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है; यदि इसे अनदेखा किया जाए, तो यह मूत्राशय की कार्यक्षमता में कमी, मूत्र रुकना और बार‑बार मूत्र संक्रमण जैसी समस्याओं के कारण जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है। लेकिन यदि समय पर निदान हो जाए और उचित उपचार मिले, तो अधिकांश लक्षणों को अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। हाल के वर्षों में उपचार विकल्प बढ़े हैं — दवाएं, लेज़र उपचार और गैर‑कटिंग प्रक्रियाएं — जिससे प्रत्येक मरीज की स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत उपचार संभव हो गया है.

प्रोस्टेट बढ़ना कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसे छिपाया जाए या जिसके बारे में शर्म महसूस की जाए। यदि लक्षण हों, तो सबसे ज़रूरी है कि देर होने से पहले विशेषज्ञ से परामर्श किया जाए.

यदि हर रात बार‑बार पेशाब की परेशानी, पूरी तरह खाली न होने की बेचैनी, या रोजमर्रा के जीवन में लगातार तनाव महसूस हो रहा हो, तो इसे अकेले न झेलें — किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है. आपकी स्वस्थ दिनचर्या और शांतिपूर्ण रातों की हार्दिक शुभकामनाएँ.

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