前列腺增生（BPH，Benign Prostatic Hyperplasia）是，
这是由于前列腺组织异常增生而导致体积增大的疾病。前列腺位于膀胱下方并包绕尿道，因此当前列腺增大时，会使尿道变窄并阻碍尿液流动。
因此可能会出现排尿速度减慢、残余尿感、夜尿等多种症状。我们采访了LNS泌尿科的李钟弼院长。
“前列腺增生并不仅仅是前列腺变大，而是增大的前列腺压迫尿道，从而影响整体排尿功能的疾病。”
前列腺增生发生的原因是，
综合多项研究结果可知，多种因素被认为是共同作用的。
✔ 老化
当前列腺细胞暴露于氧化应激时，其增殖会被促进。
✔ 男性激素的变化
睾酮被转化为DHT，从而刺激前列腺细胞的增殖。
✔ 遗传因素
如果有家族史，发病率会更高。
✔ 代谢综合征
它与肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症有高度相关性。
✔ 生活习惯
缺乏运动、高脂饮食以及过量摄入肉类等因素都可能产生影响。
前立腺肥大症はさまざまな排尿症状として現れます。特に夜間頻尿は、多くの男性が最初に自覚するサインです。
🔹 与尿流相关的症状
- 尿流变弱
- 尿流中断后又重新出现
- 排尿时间延长
- 排尿后 시원하지 않은 느낌 / 排尿不畅的感觉
🔹 膀胱刺激症状
- 频尿 / 尿频
- 夜尿症
- 突然的尿意
- 残余尿感 / 排尿不尽感
🔹 病情加重时出现的症状
- 尿潴留（紧急情况）
- 泌尿道感染 / 尿路感染
- 血尿
- 膀胱功能下降
前列腺增生是如何诊断的？
为了准确诊断，会按步骤进行以下检查。
✔ 问诊及排尿问卷（IPSS）
评估症状的严重程度及其对日常生活造成的不便。
✔ 直肠指检（DRE）
检查前列腺的大小、硬度以及是否存在结节。
✔ PSA血液检查
用于鉴别前列腺癌，是必不可少的检查。
✔ 前列腺和膀胱超声检查
检查前列腺大小、残余尿量以及膀胱壁厚度等。
✔ 尿流率检查（Uroflowmetry）
通过测量尿流速度来判断尿道阻塞的程度。
前列腺增生的治疗通常按照药物治疗 → 手术治疗的顺序进行。
✔ 药物治疗
- 尿道肌肉松弛剂
- 缓解膀胱刺激的药物
- 激素抑制剂
大多数患者仅通过药物治疗就能获得明显改善。
HoLEP手术（钬激光前列腺剜除术）
🟦 TURP、HoLEP 和结扎术的比较
🔹 TURP（经尿道前列腺切除术）
- 传统手术
- 通过内镜切除前列腺组织
- 效果确实 / 效果显著
🔹 HoLEP（钬激光前列腺剜除术）
- 使用激光去除前列腺内部组织
- 出血少，恢复快
- 复发率低
🔹 结扎术（泌尿道扩张手术）
- 利用线材扩张尿道的非切除手术
- 适合高龄患者
- 恢复快
大多数手术在腰麻或全身麻醉下进行，因此手术过程中不会感到疼痛。
手術後、2〜3日間カテーテルを留置している間に不快感が生じることがありますが、ほとんどは一時的で、すぐに改善します。完全な予防法はありませんが、次のような生活習慣が役立つ場合があります。
✔ 饮食习惯
- 减少油腻食物
- 减少过量摄入肉类
- 充足摄入蔬菜和水果
- 摄取番茄、蒜等抗氧化食品
✔ 生活习惯
- 规律性的运动
- 减少过度饮酒和吸烟
- 减少长时间久坐的习惯
- 体重管理
- 减少咖啡因和碳酸饮料
前列腺增生并不是单纯的衰老现象，如果放任不管，可能导致膀胱功能下降、尿潴留、反复尿路感染等，从而严重影响生活质量。但如果能够及早诊断并接受适当治疗，大多数症状都可以得到良好控制。近年来，治疗选择不断增加，包括药物、激光以及非切除性手术，使得能够根据患者的具体情况进行个体化治疗。
前列腺增生并不是需要感到羞耻或隐瞒的疾病。如果出现症状，最重要的是不要拖延，尽早咨询专科医生。
如果每晚都出现排尿不适、排尿不畅的憋闷感，或在日常生活中持续感到压力，请不要独自承受，建议咨询专业医生。祝您拥有健康的生活和安稳的夜晚。
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