Phì đại tuyến tiền liệt, Phỏng vấn chuyên gia về chẩn đoán và điều trị chính xác —

Phì đại tuyến tiền liệt (BPH, Benign Prostatic Hyperplasia) là,

Đây là tình trạng mô tuyến tiền liệt tăng sinh bất thường và khiến tuyến này to lên. Vì tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo ngay dưới bàng quang, nên khi tuyến này phì đại, niệu đạo sẽ bị hẹp lại và dòng tiểu bị cản trở.

Do đó, có thể xuất hiện nhiều triệu chứng như giảm tốc độ dòng tiểu, cảm giác tiểu không hết và tiểu đêm. Chúng tôi đã thực hiện cuộc phỏng vấn với bác sĩ Jongpil Lee của Phòng khám Tiết niệu LNS.

“Phì đại tuyến tiền liệt không chỉ đơn thuần là tuyến tiền liệt to lên; tuyến phì đại chèn ép niệu đạo và ảnh hưởng đến toàn bộ chức năng tiểu tiện.”

Nguyên nhân gây phì đại tuyến tiền liệt là,

Tổng hợp nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy có nhiều yếu tố tác động đồng thời.

✔ Lão hóa

Khi các tế bào tuyến tiền liệt tiếp xúc với stress oxy hóa, sự tăng sinh của chúng được thúc đẩy.

✔ Sự thay đổi hormone nam

Testosterone chuyển hóa thành DHT, từ đó kích thích sự tăng sinh của các tế bào tuyến tiền liệt.

✔ Yếu tố di truyền

Nếu có tiền sử gia đình, nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn.

✔ Hội chứng chuyển hóa

Tình trạng này có mối liên quan chặt chẽ với béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường và rối loạn mỡ máu.

✔ Thói quen sinh hoạt

Thiếu vận động, chế độ ăn nhiều chất béo và tiêu thụ quá nhiều thịt có thể ảnh hưởng đến tình trạng này.

Phì đại tuyến tiền liệt biểu hiện bằng nhiều triệu chứng về tiểu tiện. Đặc biệt, tiểu đêm thường là dấu hiệu đầu tiên mà nhiều nam giới nhận thấy.

🔹 Các triệu chứng liên quan đến dòng tiểu

• Dòng tiểu yếu
• Dòng tiểu bị ngắt quãng rồi chảy lại
• Thời gian đi tiểu kéo dài
• Cảm giác đi tiểu không hết hoặc không thoải mái

🔹 Các triệu chứng kích thích bàng quang

• Đi tiểu nhiều lần
• tiểmdêm
• Cảm giác buồn tiểu đột ngột
• Cảm giác tiểu không hết

🔹 Các triệu chứng xuất hiện khi tình trạng trở nên nặng hơn

• Bí tiểu cấp tính (tình trạng khẩn cấp)
• Nhiễm trùng đường tiểu
• Tiểu máu (Hematuria)
• Suy giảm chức năng bàng quang

Phì đại tuyến tiền liệt được chẩn đoán như thế nào? Chẩn đoán chính xác cần thực hiện lần lượt các xét nghiệm sau.

✔ Khai thác bệnh sử và bảng câu hỏi tiểu tiện (IPSS)

Đánh giá mức độ nặng của triệu chứng và mức độ ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

✔ Khám trực tràng bằng tay (DRE)

Kiểm tra kích thước tuyến tiền liệt, độ cứng và xem có nốt bất thường hay không.

✔ Xét nghiệm máu PSA

Xét nghiệm này rất cần thiết để phân biệt với ung thư tuyến tiền liệt.

✔ Siêu âm tuyến tiền liệt và bàng quang

Kiểm tra kích thước tuyến tiền liệt, lượng nước tiểu tồn dư và độ dày thành bàng quang.

✔ Đo lưu lượng dòng tiểu (Uroflowmetry)

Đo tốc độ dòng tiểu để đánh giá mức độ tắc nghẽn niệu đạo.

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt thường bắt đầu bằng thuốc và tiến tới phẫu thuật nếu cần.

✔ Điều trị bằng thuốc

• Thuốc giãn cơ niệu đạo
• Thuốc làm giảm kích thích bàng quang
• Thuốc ức chế hormone

Hầu hết bệnh nhân cải thiện rõ rệt chỉ với điều trị bằng thuốc.

Phẫu thuật HoLEP (Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser holmium)

🟦 So sánh giữa TURP, HoLEP và thủ thuật thắt buộc

🔹 TURP (Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo)

• Phẫu thuật truyền thống
• Loại bỏ mô tuyến tiền liệt bằng nội soi
• Hiệu quả rõ rệt / Hiệu quả đã được chứng minh

🔹 HoLEP (Bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium)

• Loại bỏ mô bên trong tuyến tiền liệt bằng laser
• Ít chảy máu hơn và hồi phục nhanh hơn
• Tỷ lệ tái phát thấp

🔹 Thủ thuật thắt buộc (thủ thuật mở rộng đường tiết niệu)

• Thủ thuật không cắt bỏ giúp mở rộng niệu đạo bằng chỉ
• Phù hợp cho bệnh nhân lớn tuổi
• Hồi phục nhanh

Hầu hết các ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân, nên không có đau trong quá trình mổ.

Sau phẫu thuật, trong thời gian giữ ống thông tiểu 2–3 ngày, có thể xuất hiện cảm giác khó chịu, nhưng hầu hết chỉ là tạm thời và cải thiện nhanh chóng. Không có cách phòng ngừa hoàn hảo, nhưng các thói quen sinh hoạt sau đây có thể giúp ích.

✔ Thói quen ăn uống

• Giảm thức ăn nhiều dầu mỡ
• Giảm tiêu thụ thịt quá mức
• Ăn đủ rau và trái cây
• Bổ sung thực phẩm chống oxy hóa như cà chua và tỏi

✔ Thói quen sinh hoạt

• Tập thể dục đều đặn
• Giảm uống rượu quá mức và hút thuốc
• Giảm thói quen ngồi quá lâu
• Kiểm soát cân nặng
• Giảm caffeine và đồ uống có ga

Phì đại tuyến tiền liệt không chỉ là hiện tượng lão hóa đơn thuần; nếu không được điều trị, bệnh có thể làm giảm chất lượng cuộc sống do suy giảm chức năng bàng quang, bí tiểu và nhiễm trùng đường tiểu tái phát. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị phù hợp, hầu hết các triệu chứng đều có thể kiểm soát tốt. Gần đây, các lựa chọn điều trị ngày càng đa dạng — thuốc, laser và các thủ thuật không cắt bỏ — giúp cá nhân hóa điều trị theo tình trạng của từng bệnh nhân.

Phì đại tuyến tiền liệt không phải là bệnh cần phải xấu hổ hay che giấu. Nếu có triệu chứng, điều quan trọng nhất là gặp bác sĩ chuyên khoa trước khi quá muộn.

Nếu bạn thường xuyên gặp khó chịu khi đi tiểu vào ban đêm, cảm giác tiểu không hết hoặc căng thẳng kéo dài trong cuộc sống hằng ngày, đừng chịu đựng một mình — hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa. Chúc bạn những ngày khỏe mạnh và những đêm thật yên bình.

Trang web Phòng khám Tiết niệu LNS http://www.lnsclinic.co.kr