豊胸手術で推奨されるインプラント挿入位置

豊胸手術の経験が20年以上あるマーブル整形外科のソ・イルボム院長に、推奨されるインプラント挿入位置についてインタビューしました。

多くの人が悩む胸のインプラント挿入位置、どの層に入れるべきでしょうか。

豊胸インプラントの挿入位置にはいくつか種類がありますが、簡単に言えば「筋肉の上に入れるか、下に入れるか」です。筋肉の上に入れる方法は、筋膜下挿入または乳腺下挿入と呼ばれます。

インプラントを筋肉の上に入れるか下に入れるかで、最終的な胸の形に大きな違いが出ます。筋肉の下だけに入れても問題ない人もいますが、その場合は希望の大きさや形を出しにくいため、より大きく自然な胸を作るために二重平面法が使われます。時々、再手術の相談に来られる患者さんの中には「二重平面法をした」と言いながら、実際には筋膜下挿入だったというケースもあります。

実はそれは間違った認識です。二重平面法とは、インプラントの半分が筋肉の下、もう半分が自分の脂肪層の下に位置する方法を指します。一方、筋膜下挿入は単に自分の皮下組織の下に入れるだけで、筋肉の覆いがありません。したがって、筋膜下挿入で二重平面法になることはあり得ません。 

つまり、インプラントを筋肉の上に入れるのか、下に入れるのかということです。筋肉の上に入れる場合は一般的に筋膜下挿入と呼ばれ、筋肉の下に入れる方法には筋肉下挿入や二重平面法があります。

どちらが良いかを考えたとき、私の基準では筋膜下挿入や筋肉の上に入れる方法では良い結果を得るのが難しいです。インプラントは体の深い位置に入るほど、輪郭が目立ちにくくなるからです。 

「上胸にY字のラインが見える」「インプラントが浮き出て見える」と言われることがありますが、体型がとても痩せている場合、筋肉下に入れても多少見えることがあります。ただし、筋肉下だからその程度で済んでいるのであって、筋肉上に入れていたらもっとはっきり見えてしまいます。特に痩せたアジア人体型では、筋肉下に入れる方が良い結果が得られ、その中でもより大きくしたい場合や形を良くしたい場合は二重平面法が最も適した方法です。

「乳房下溝切開なら痛くないですよね？」と言われることがありますが、実際には脇から切開したか、乳房下溝から切開したかで痛みの差はありません。痛みの違いは、インプラントを筋肉の上に入れたか、下に入れたかによって決まります。つまり、乳房下溝切開であっても、筋肉下に入れて二重平面法を行えば痛みは生じます。 

脇の下からの切開であっても、筋膜下挿入であれば痛みは少なくなります。これが最も重要な点です。

痛みを避けるために筋膜下挿入を選ぶ方もいますが、私は個人的にまったくお勧めしません。

私がこれまで手術をしてきた中で、筋膜下挿入や筋肉の上に入れるケースは本当にごくわずかです。痛みが多少強くても、長期的な維持や仕上がりの面で圧倒的に有利なため、99.99％は二重平面法をお勧めしています。

豊胸手術を検討している方にお伝えしたいのは、多少の痛みや不便さがあっても、豊胸は一生付き合う手術だということです。だからこそ、最も良い位置である筋肉下にインプラントを入れ、二重平面法を用いる方法を最もお勧めします。

「胸を少しだけ大きくしたい」「皮下脂肪がある程度ある」という方の場合、筋膜下挿入を検討することもできます。しかし、そのような方であっても、長期的に安定した結果を得るには二重平面法のほうがはるかに適しています。多くの方の参考になれば幸いです。ありがとうございます。