राइनाइटिस सर्जरी: प्लास्टिक सर्जरी या ईएनटी, किसे चुनें? नाक की टेढ़ी मध्यपट (डेविएटेड सेप्टम) सर्जरी के अंतर की पूरी जानकारी

जब राइनाइटिस के कारण नाक बुरी तरह बंद रहने लगे या सांस लेने में लगातार कठिनाई होने लगे, तो कई लोग सर्जरी कराने पर विचार करते हैं। लेकिन परामर्श के दौरान अक्सर यह प्रश्न पूछे जाते हैं कि “क्या राइनाइटिस की सर्जरी ईएनटी विशेषज्ञ से करानी चाहिए?” या “क्या नाक की टेढ़ी मध्यपट (डेविएटेड सेप्टम) की सर्जरी प्लास्टिक सर्जन भी कर सकते हैं?”

निष्कर्ष यह है कि राइनाइटिस के कारण और सर्जरी के उद्देश्य के अनुसार उपयुक्त चिकित्सा विशेषज्ञता अलग-अलग हो सकती है। विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस और नाक की टेढ़ी मध्यपट (डेविएटेड सेप्टम) पूरी तरह अलग समस्याएँ हैं, इसलिए इनके अंतर को सही ढंग से समझना आवश्यक है।

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सभी प्रकार के राइनाइटिस एक ही बीमारी नहीं होते।

बहुत से लोग राइनाइटिस को एक ही बीमारी मानते हैं, लेकिन वास्तव में इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं।

राइनाइटिस होने का यह अर्थ नहीं है कि हर मामले में सर्जरी आवश्यक हो।

प्रमुख कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

• एलर्जिक राइनाइटिस
• दीर्घकालिक राइनाइटिस
• नाक की टेढ़ी मध्यपट (सेप्टम का विचलन)
• निचली नासिका शंखिका (इन्फीरियर टरबाइनेट) का बढ़ना
• दीर्घकालिक साइनसाइटिस
• नाक की संरचनात्मक रुकावट

विशेष रूप से, लोग जिस बीमारी को सामान्यतः “राइनाइटिस” कहते हैं, वह कई मामलों में वास्तव में एलर्जिक राइनाइटिस होती है।

एलर्जिक राइनाइटिस तब होता है जब नाक की श्लेष्मा झिल्ली बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया देने लगती है। इसके प्रमुख लक्षणों में नाक बहना, छींक आना और नाक बंद होना शामिल हैं, और कई मामलों में केवल दवाओं तथा जीवनशैली में सुधार से ही लक्षण काफी हद तक बेहतर हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में आमतौर पर ईएनटी (कान, नाक और गला) विशेषज्ञ द्वारा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

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प्लास्टिक सर्जरी में महत्वपूर्ण माने जाने वाले राइनाइटिस के कारण

प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाने वाला मुद्दा है: नाक की टेढ़ी मध्यपट (सेप्टम का विचलन)है।

नाक का सेप्टम वह संरचना है जो नाक के अंदरूनी भाग को बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित करने वाली दीवार का कार्य करती है।

सामान्य रूप से नाक का सेप्टम बीच में स्थित होना चाहिए, लेकिन यदि किसी कारण से यह टेढ़ा हो जाए, तो नाक का एक हिस्सा बंद हो सकता है या सांस लेने में असुविधा हो सकती है।

नाक की टेढ़ी मध्यपट (सेप्टम विचलन) को सामान्यतः दो प्रमुख कारणों में विभाजित किया जा सकता है।

• नाक की हड्डी का टेढ़ापन
• नाक के सेप्टम की उपास्थि (कार्टिलेज) का टेढ़ापन

ऐसे मामलों में केवल राइनाइटिस का सामान्य उपचार पर्याप्त नहीं होता, और शल्यचिकित्सीय सुधार की आवश्यकता पड़ सकती है।

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सेप्टम विचलन (नाक की टेढ़ी मध्यपट) सर्जरी के बाद दोबारा समस्या क्यों हो सकती है?

नाक की टेढ़ी मध्यपट (डेविएटेड सेप्टम) की सर्जरी के बाद भी कभी-कभी नाक बंद होने की समस्या फिर से हो सकती है।

कई मामलों में इसका कारण डॉक्टर की क्षमता नहीं, बल्कि इस्तेमाल की गई शल्यचिकित्सा पद्धति का अंतर होता है।

नाक का सेप्टम एक उपास्थि (कार्टिलेज) संरचना है।

टेढ़ी उपास्थि (कार्टिलेज) के एक हिस्से को काटने या उसके तनाव को कम करने वाली सर्जरी में शुरुआत में ऐसा लग सकता है कि सेप्टम सीधा हो गया है।

हालाँकि, उपास्थि (कार्टिलेज) में अपनी मूल आकृति में लौटने की प्राकृतिक प्रवृत्ति होती है, इसलिए समय के साथ इसके फिर से टेढ़े हो जाने की संभावना बनी रहती है।

इसलिए, समस्या दोबारा होगी या नहीं, यह केवल इस बात पर निर्भर नहीं करता कि सर्जरी किस विभाग में की गई, बल्कि इस पर अधिक निर्भर करता है कि उपास्थि (कार्टिलेज) को किस प्रकार से ठीक किया गया, जो एक महत्वपूर्ण कारक है।

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ओपन सर्जरी और क्लोज़्ड सर्जरी के बीच अंतर

नाक की टेढ़ी मध्यपट (सेप्टम विचलन) को ठीक करने की विधियों को मुख्य रूप से दो प्रकारों में बाँटा जा सकता है।

क्लोज़्ड सर्जरी (बंद विधि से सर्जरी)

यह एक ऐसी विधि है जिसमें केवल नाक के अंदर चीरा लगाया जाता है।

फायदे

• बाहरी निशान नहीं रहता
• सुधार और रिकवरी अपेक्षाकृत तेज होती है
• सर्जरी का दायरा अपेक्षाकृत छोटा होता है

कमियाँ

• शल्यक्रिया के दौरान दृश्य क्षेत्र सीमित होता है
• गंभीर सेप्टम विचलन को सुधारने में सीमाएँ हो सकती हैं
• कुछ रोगियों में इसके दोबारा होने (पुनरावृत्ति) की संभावना हो सकती है।

ओपन सर्जरी

इस विधि में नाक के दोनों छिद्रों के बीच स्थित भाग (कोलुमेला) पर चीरा लगाया जाता है और नाक की संरचनाओं को सीधे देखते हुए सर्जरी की जाती है।

फायदे

• नाक की संरचना को सटीक रूप से देखा और समझा जा सकता है
• उपास्थि (कार्टिलेज) और हड्डी का सटीक सुधार संभव
• कार्यात्मक तथा सौंदर्यात्मक सुधार एक ही सर्जरी में किया जा सकता है।

कमियाँ

• सर्जरी का दायरा अधिक व्यापक होता है
• रिकवरी की अवधि अधिक लंबी हो सकती है
• नाक के आकार को प्रभावित कर सकता है

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निचली नासिका शंखिका (Inferior Turbinate Hypertrophy) का भी उपचार क्यों आवश्यक है

केवल नाक के सेप्टम को सीधा करने से नाक बंद होने की सभी समस्याएँ दूर नहीं होतीं।

नाक के अंदर टरबाइनेट (नाक की शंखिका) नामक संरचना होती है।

नासिका शंखिकाओं (टर्बाइनेट्स) का कार्य श्वास द्वारा ली जाने वाली हवा को नम और शुद्ध बनाना है।

यदि नाक का सेप्टम लंबे समय तक एक ओर झुका रहता है, तो अधिक खुले हिस्से की नासिका शंखिका (टर्बाइनेट) प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में अक्सर बड़ी हो जाती है।

इस स्थिति में केवल नाक के सेप्टम को ठीक करने से समस्या पूरी तरह समाप्त नहीं होती, क्योंकि बढ़ी हुई नासिका शंखिका (टर्बाइनेट) अभी भी नाक के भीतर जगह घेर सकती है और नाक बंद रहने की समस्या बनी रह सकती है।

इसलिए, सेप्टम सुधार सर्जरी के साथ-साथ टर्बाइनेट (नासिका शंखिका) सर्जरी भी अक्सर की जाती है।

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रेडियोफ्रीक्वेंसी राइनाइटिस सर्जरी और ऑस्टियोटॉमी के बीच अंतर

नासिका शंखिका (टर्बाइनेट) की अतिवृद्धि के उपचार के लिए विभिन्न विधियाँ उपलब्ध हैं।

Salah satu metode yang paling sering digunakan adalah terapi frekuensi radio.

रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसा) के ऊतकों को संकुचित करके नासिका शंखिका (टर्बाइनेट) के आकार को कम करता है।

Metode ini relatif sederhana dan memiliki masa pemulihan yang cepat, tetapi ada kemungkinan jaringan akan membesar kembali seiring waktu.

दूसरी ओर, टर्बाइनेट के अंदर की हड्डी की संरचना तक को सुधारने वाली सर्जरी को अधिक सक्रिय और व्यापक उपचार पद्धति माना जाता है।

यह विधि केवल श्लेष्मा झिल्ली (म्यूकोसा) को कम करने तक सीमित नहीं है, बल्कि संरचना में ही सुधार करती है। इसलिए इससे अधिक दीर्घकालिक लाभ की अपेक्षा की जा सकती है।

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राइनाइटिस सर्जरी के लिए कौन बेहतर है: प्लास्टिक सर्जरी या ईएनटी?

सही उत्तर चिकित्सा विभाग नहीं, बल्कि सर्जरी करने वाले डॉक्टर के अनुभव और विशेषज्ञता पर निर्भर करता है।

वे क्षेत्र जिनमें ईएनटी (कान, नाक और गला) विशेषज्ञता अधिक होती है

• एलर्जिक राइनाइटिस
• दीर्घकालिक राइनाइटिस
• साइनसाइटिस
• नाक के माध्यम से श्वास 기능 में सुधार
• औषधीय उपचार और गैर-शल्य चिकित्सीय प्रबंधन

वे क्षेत्र जिनमें प्लास्टिक सर्जरी विशेष रूप से मजबूत मानी जाती है

• नाक की टेढ़ी मध्यपट (सेप्टम) का सुधार
• आघातजन्य नाक विकृति
• नाक की हड्डी का सुधार
• ऐसी सर्जरी जो कार्यात्मक और सौंदर्यात्मक दोनों पहलुओं को ध्यान में रखती है
• जब नाक के आकार में सुधार की आवश्यकता हो

हाल के वर्षों में, कई ईएनटी विशेषज्ञ कार्यात्मक और सौंदर्यात्मक दोनों प्रकार की नाक की सर्जरी करते हैं, वहीं अनेक प्लास्टिक सर्जन भी कार्यात्मक नाक सर्जरी में विशेषज्ञता रखते हैं।

इसलिए केवल चिकित्सा विभाग के नाम के आधार पर निर्णय लेने के बजाय, यह जानना अधिक महत्वपूर्ण है कि संबंधित डॉक्टर को सेप्टम विचलन सुधार सर्जरी और कार्यात्मक नाक सर्जरी का कितना अनुभव और विशेषज्ञता है।

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राइनाइटिस सर्जरी से पहले अवश्य जाँचने योग्य बातें

राइनाइटिस के लक्षण होने का यह अर्थ नहीं है कि हर व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता है।

यदि आप सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो सबसे पहले निम्नलिखित बातों की जाँच करनी चाहिए।

• क्या यह एलर्जिक राइनाइटिस है
• क्या नाक की मध्यपट (सेप्टम) में टेढ़ापन मौजूद है
• क्या नासिका शंखिका (टर्बाइनेट) की अतिवृद्धि भी साथ में मौजूद है
• क्या नाक बंद होने का कारण संरचनात्मक समस्या है
• क्या आप सौंदर्यात्मक सुधार भी साथ में चाहते हैं

ऐसा इसलिए है क्योंकि कारण के अनुसार उपचार की विधि पूरी तरह अलग हो सकती है।

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राइनाइटिस सर्जरी के बारे में यह कहना आसान नहीं है कि प्लास्टिक सर्जरी बेहतर है या ईएनटी। एलर्जिक राइनाइटिस जैसी श्लेष्मा झिल्ली की बीमारियों में ईएनटी विशेषज्ञ की भूमिका महत्वपूर्ण होती है। वहीं सेप्टम विचलन या नाक की हड्डी की विकृति जैसी संरचनात्मक समस्याओं में कार्यात्मक सुधार और सौंदर्यात्मक सुधार दोनों पर विचार करना पड़ सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि आप किस विभाग में जाते हैं, बल्कि यह है कि आपको सटीक निदान करने और व्यापक शल्य चिकित्सा अनुभव रखने वाले चिकित्सक मिलें। अपनी नाक बंद होने के वास्तविक कारण को सही ढंग से पहचानने के बाद उपचार पद्धति का चयन करना सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।