Операция при рините: пластическая хирургия или ЛОР? Полное руководство по различиям в операции при искривлении носовой перегородки
Если из-за ринита усиливается заложенность носа или длительное время сохраняются трудности с дыханием, многие начинают задумываться об операции. Однако во время консультаций часто задают вопросы: «Нужно ли делать операцию при рините у ЛОР-врача?» или «Может ли операцию по исправлению искривлённой носовой перегородки выполнять пластический хирург?».
В конечном итоге выбор подходящей медицинской специальности зависит от причины ринита и цели операции. В частности, аллергический ринит и искривление носовой перегородки являются совершенно разными проблемами, поэтому важно правильно понимать различия между ними.
Не все виды ринита являются одним и тем же заболеванием.
Многие считают ринит одним заболеванием, однако на самом деле причины его возникновения могут быть самыми разными.
Не все случаи ринита требуют хирургического вмешательства.
К наиболее распространённым причинам относятся следующие.
- Аллергический ринит
- Хронический ринит
- Искривление носовой перегородки
- Гипертрофия нижних носовых раковин
- Хронический синусит
- Структурная заложенность носа
В частности, то, что пациенты обычно называют «ринитом», во многих случаях оказывается аллергическим ринитом.
Аллергический ринит возникает, когда слизистая оболочка носа чрезмерно чувствительно реагирует на внешние раздражители. Основными симптомами являются насморк, чихание и заложенность носа, и во многих случаях состояние может значительно улучшиться только благодаря медикаментозному лечению и изменению образа жизни.
В таких случаях лечение у ЛОР-врача обычно является приоритетным вариантом.
Причины ринита, на которые особенно обращают внимание в пластической хирургии
Особенно важной проблемой в области пластической хирургии является: Искривление носовой перегородкиявляется.
Носовая перегородка представляет собой структуру, которая служит перегородкой и разделяет полость носа на левую и правую части.
В норме носовая перегородка должна располагаться по центру, однако при её искривлении одна из сторон носа может быть постоянно заложена, что вызывает затруднение дыхания.
Искривление носовой перегородки обычно можно разделить на две основные причины.
- Искривление носовой кости
- Искривление хрящевой части носовой перегородки
В таких случаях проблему часто невозможно решить только лечением ринита, и может потребоваться хирургическая коррекция.
Почему искривление носовой перегородки может возникнуть повторно после операции?
Даже после операции по исправлению искривления носовой перегородки заложенность носа может возникнуть снова.
Во многих случаях это связано не с квалификацией хирурга, а с различиями в используемой хирургической методике.
Носовая перегородка представляет собой хрящевую структуру.
Операция, при которой часть искривлённого хряща рассекается или уменьшается его напряжение, на начальном этапе может создать впечатление, что перегородка выпрямилась.
Однако хрящ имеет естественное свойство стремиться вернуться к своей первоначальной форме, поэтому со временем существует вероятность повторного искривления.
Таким образом, вероятность рецидива зависит не столько от того, в каком отделении была выполнена операция, сколько от того, каким способом был скорректирован хрящ, поскольку именно это является важным фактором.
Разница между открытой и закрытой операцией
Методы коррекции искривлённой носовой перегородки обычно делятся на два основных типа.
Закрытая операция
Это метод, при котором используются только разрезы внутри носа.
Преимущества
- Отсутствие внешних рубцов
- Относительно быстрое восстановление
- Меньший объём хирургического вмешательства
Недостатки
- Ограниченный обзор операционного поля
- Может иметь ограничения при коррекции выраженного искривления носовой перегородки
- У некоторых пациентов возможен рецидив
Открытая операция
Этот метод предусматривает разрез в области колумеллы (участка между ноздрями), что позволяет непосредственно видеть структуры носа во время операции.
Преимущества
- Позволяет точно оценить и увидеть структуры носа
- Позволяет точно корректировать хрящевые и костные структуры
- Позволяет одновременно выполнять функциональную и эстетическую коррекцию
Недостатки
- Больший объём хирургического вмешательства
- Период восстановления может быть более длительным
- Может повлиять на форму носа
Почему необходимо одновременно корректировать гипертрофию нижних носовых раковин
Исправление только носовой перегородки не устраняет все причины заложенности носа.
Внутри носовой полости находятся структуры, называемые носовыми раковинами.
Основная функция носовых раковин заключается в увлажнении и очистке вдыхаемого воздуха.
Если носовая перегородка длительное время искривлена в одну сторону, носовая раковина на более широкой стороне часто увеличивается в размерах в качестве компенсаторной реакции.
В такой ситуации даже после исправления носовой перегородки увеличенная носовая раковина может по-прежнему занимать пространство в полости носа, из-за чего заложенность носа может сохраняться.
इसलिए, सेप्टम सुधार सर्जरी के साथ-साथ टर्बाइनेट (नासिका शंखिका) सर्जरी भी अक्सर की जाती है।
Разница между радиочастотной операцией при рините и остеотомией
Существует несколько методов лечения гипертрофии носовых раковин.
Одним из наиболее часто используемых методов является радиочастотное лечение.
Радиочастотное лечение уменьшает объём носовых раковин за счёт сокращения слизистой оболочки.
Преимуществом метода является его относительная простота и быстрое восстановление, однако со временем ткани могут снова увеличиться.
С другой стороны, операция, затрагивающая и корректирующая костную структуру внутри носовых раковин, считается более радикальным методом лечения.
Поскольку этот метод не только уменьшает слизистую оболочку, но и исправляет саму структуру, от него можно ожидать более долгосрочного эффекта.
Что лучше для операции при рините: пластическая хирургия или ЛОР?
Правильный ответ зависит не от специальности врача, а от опыта и профессиональной квалификации оперирующего специалиста.
Области, в которых особенно сильна оториноларингология (ЛОР)
- Аллергический ринит
- Хронический ринит
- Синусит
- Улучшение функции носового дыхания
- Медикаментозное лечение и консервативное ведение
Области, в которых особенно сильна пластическая хирургия
- Коррекция искривления носовой перегородки
- Травматическая деформация носа
- Коррекция носовой кости
- Операция с учётом как функциональных, так и эстетических аспектов
- Когда требуется коррекция формы носа
В последние годы многие ЛОР-врачи выполняют как функциональные, так и эстетические операции на носу, а многие пластические хирурги также специализируются на функциональной хирургии носа.
Поэтому при выборе врача важнее ориентироваться не на название специальности, а на то, насколько большой опыт и квалификацию он имеет в коррекции искривления носовой перегородки и функциональной хирургии носа.
Что необходимо проверить перед операцией по поводу ринита
Не каждый пациент с симптомами ринита нуждается в хирургическом лечении.
Если вы рассматриваете возможность операции, сначала необходимо проверить следующие моменты.
- Является ли это аллергическим ринитом
- Есть ли искривление носовой перегородки
- Сопровождается ли это гипертрофией носовых раковин
- Связана ли заложенность носа со структурной проблемой
- Требуется ли также эстетическое улучшение внешнего вида носа
Это связано с тем, что метод лечения может полностью отличаться в зависимости от причины заболевания.
Операцию при рините нельзя оценивать только с точки зрения того, что лучше: пластическая хирургия или ЛОР-специализация. При заболеваниях слизистой оболочки, таких как аллергический ринит, особенно важна роль ЛОР-врача. Однако при структурных проблемах, таких как искривление носовой перегородки или деформация носовой кости, может потребоваться сочетание функциональной и эстетической коррекции.
Самое важное заключается не в выборе специальности врача, а в том, чтобы обратиться к специалисту с точной диагностикой и большим хирургическим опытом. Наилучшим решением обычно является сначала точное определение причины заложенности носа, а затем выбор метода лечения.
Больше на Korea Doctor Interview
Подпишитесь, чтобы получать последние записи по электронной почте.
