क्या वेगोवी और माउनजारो का दौर समाप्त हो रहा है? आखिर नई मौखिक मोटापा-रोधी दवा “पाउंडायो” क्या है?

हाल के वर्षों में वेगोवी (Wegovy) और माउनजारो (Mounjaro) जैसी इंजेक्शन आधारित मोटापा-रोधी दवाओं ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। हालांकि, हर सप्ताह स्वयं इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता, ऊँची कीमत और कोल्ड-चेन वितरण की सीमाओं के कारण इनकी उपलब्धता अपेक्षाकृत कम रही है।

इन सीमाओं को दूर करने के लिए विकसित एक नई उपचार पद्धति को अप्रैल 2026 में अमेरिकी FDA की स्वीकृति प्राप्त हुई। नई मौखिक मोटापा-रोधी दवा “पाउंडायो” (सामान्य नाम: ऑरफोर्ग्लिप्रोन / Orforglipron)यह नई उपचार पद्धति काफी ध्यान आकर्षित कर रही है। आइए विस्तार से समझते हैं कि यह मौजूदा उपचारों से कैसे अलग है, इसके संभावित प्रभाव क्या हैं और इसके कार्य करने के पीछे कौन से वैज्ञानिक सिद्धांत हैं।

1. मोटापा उपचार की प्रगति: GLP-1 इंजेक्शन से मौखिक दवाओं तक

• वज़न क्यों बढ़ता है? : जब हम भोजन करते हैं, तो आंतों में... GLP-1 हार्मोनयह हार्मोन स्रावित होकर मस्तिष्क को तृप्ति का संकेत भेजता है, लेकिन मोटापे से ग्रस्त लोगों में इसका स्राव कम हो जाता है और तृप्ति का “ब्रेक” कम प्रभावी हो जाता है।
• इंजेक्शन आधारित उपचारों का आगमन : नोवो नॉर्डिस्क की वेगोवी (सेमाग्लूटाइड) एक इंजेक्शन आधारित दवा है, जिसे शरीर में जल्दी टूटने वाले GLP-1 की संरचना को बदलकर अधिक समय तक सक्रिय रहने के लिए विकसित किया गया है, जबकि एली लिली की... माउनजारोएली लिली की दवा ने GLP-1 और GIP दोनों रिसेप्टरों को एक साथ सक्रिय करके अधिक वजन घटाने का प्रभाव दिखाया।
• मौखिक दवाओं की सीमाएँ और चुनौतियाँ : पेप्टाइड (प्रोटीन) आधारित मौखिक दवाओं की एक सीमा यह थी कि वे पेट के अम्ल और पाचन एंजाइमों द्वारा आसानी से टूट जाती थीं, इसलिए इनके अवशोषण के लिए खाली पेट 120 मि.ली. पानी के साथ और निर्धारित नियमों का सख्ती से पालन करते हुए दवा लेनी पड़ती थी।

गैर-पेप्टाइड लघु-अणु

• रासायनिक रूप से डिज़ाइन की गई नई चाबी : पाउंडायो का सक्रिय घटक ऑरफोर्ग्लिप्रोन, ऑरफोर्ग्लिप्रोनऑरफोर्ग्लिप्रोन कोई प्रोटीन (पेप्टाइड) नहीं है, बल्कि रासायनिक रूप से संश्लेषित गैर-पेप्टाइड लघु-अणुहै।
• पेट के अम्ल के प्रति प्रतिरोधी संरचना : हार्मोन की सीधी नकल करने वाली पारंपरिक “चाबी” से अलग, यह ताले की संरचना का विश्लेषण करके शुरू से डिज़ाइन की गई एक नई “चाबी” है, इसलिए यह पेट के अम्ल में घुलती नहीं है। परिणामस्वरूप, इसे किसी विशेष अवशोषण-वर्धक (SNAC) या कठोर खाली पेट लेने की दिनचर्या के बिना भी उपयोग किया जा सकता है। किसी भी समय आसानी से लिया जा सकता हैइसे किसी भी समय आसानी से लिया जा सकता है।

प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव और मूल्य तुलना

• वजन घटाने का प्रभाव : ATTAIN नैदानिक परीक्षण के परिणामों के अनुसार, 72 सप्ताह तक उच्चतम खुराक (36 मि.ग्रा.) लेने पर, औसत शारीरिक वजन में 12.4% की कमी आईयह आँकड़ा वेगोवी (लगभग 15%) या माउनजारो/ज़ेपबाउंड (लगभग 20%) की तुलना में कम हो सकता है, लेकिन मौखिक वेगोवी (16.6%) के साथ सीधी तुलना करना उचित नहीं है क्योंकि रोगी समूहों और परीक्षण परिस्थितियों में अंतर था।
• मधुमेह रोगियों की तुलना 또는 मधुमेह रोगियों में तुलना : ACHIEVE 3 (SURPASS/ACHIEVE श्रृंखला) परीक्षण में, टाइप 2 मधुमेह रोगियों पर 52 सप्ताह की तुलना में पाउंडायो 36 मि.ग्रा. ने मौखिक वेगोवी 14 मि.ग्रा. की तुलना में रक्त शर्करा नियंत्रण और वजन घटाने दोनों में बेहतर परिणाम दिखाए।
• आर्थिक दक्षता और वितरण की सुविधा : अमेरिका में, बीमा लागू होने पर इसकी कीमत 25 डॉलर प्रति माह (लगभग 34,000 वॉन) से शुरू होती है, जबकि स्वयं भुगतान करने पर 149 डॉलर प्रति माह (लगभग 2 लाख वॉन) से शुरू होती है। रेफ्रिजरेशन या कोल्ड-चेन वितरण की आवश्यकता नहीं होती इसने वितरण लागत और पहुँच संबंधी बाधाओं को काफी हद तक कम कर दिया है।

दक्षिण कोरिया में लॉन्च की संभावनाएँ

• : FDA की स्वीकृति के समय, Eli Lilly ने दुनिया के 40 से अधिक देशों में अनुमोदन के लिए आवेदन प्रस्तुत किए थे, और वैश्विक नैदानिक परीक्षण ATTAIN-2 में दक्षिण कोरिया के अस्पतालों ने भी भाग लिया था।
• यह ध्यान में रखते हुए कि दक्षिण कोरिया के खाद्य एवं औषधि सुरक्षा मंत्रालय (MFDS) में नई दवाओं की समीक्षा अवधि औसतन लगभग 10 महीने होती है, 2026 के अंत से 2027 के मध्य के बीचइसके 2026 के अंत से 2027 के मध्य के बीच दक्षिण कोरिया में लॉन्च होने की संभावना है। लघु-अणु (small molecule) दवा होने के कारण इसकी कीमत इंजेक्शन आधारित उपचारों की तुलना में कम रहने की उम्मीद है।