Мы взяли интервью у доктора Со Ильбома из клиники Marble Plastic Surgery, имеющего более 20 лет опыта в операциях на груди, о рекомендуемом месте установки импланта.
Многие задаются вопросом, в какой слой лучше устанавливать грудной имплант.
Существует несколько уровней установки грудного импланта, но если говорить просто, важно решить — размещать его над мышцей или под ней. Установка над мышцей называется субфасциальной или субгландулярной.
Размещение импланта над мышцей или под ней существенно влияет на итоговую форму груди. Некоторым пациентам можно установить имплант полностью под мышцу, но в таком случае сложно добиться желаемого размера и формы. Поэтому для более объемного результата используется метод двойного плана. Иногда пациенты приходят на консультацию по повторной операции, утверждая, что им сделали двойной план, хотя на самом деле у них была субфасциальная установка.
На самом деле это неверно. Метод двойного плана означает, что имплант наполовину расположен под мышцей и наполовину под жировой тканью. Субфасциальная установка же находится только под мягкими тканями, без мышечного покрытия. Поэтому при субфасциальной установке невозможно получить эффект двойного плана.
Итак, важно определить, устанавливается ли имплант над мышцей или под ней. Если он размещается над мышцей, это обычно называют субфасциальной установкой. Среди методов под мышцей существуют субмускулярная установка и техника двойного плана.
Если сравнивать методы, то субфасциальная установка или размещение импланта над мышцей, по моему опыту, редко дает наилучший результат. Чем глубже расположен имплант, тем менее заметны его контуры.
Некоторые пациенты говорят: «У меня появляется Y‑образная линия на верхней части груди» или «Имплант выглядит выпирающим». У очень худых людей имплант может быть слегка заметен даже под мышцей. Но важно понимать: он виден только потому, что установлен под мышцей — если бы он был над мышцей, выпирал бы гораздо сильнее. Для худощавого восточноазиатского телосложения установка под мышцу дает лучшие результаты, а для большего объема или более красивой формы оптимальным вариантом является техника двойного плана.
Многие говорят: «Если делать разрез по подгрудной складке, ведь это менее болезненно, верно?» Но на самом деле разницы в боли между разрезом в подмышке и разрезом по подгрудной складке нет. Разница в боли возникает из‑за того, устанавливается ли имплант над мышцей или под ней. Поэтому даже при подгрудном разрезе, если имплант помещается под мышцу с использованием техники двойного плана, боль неизбежна.
Даже при разрезе в подмышке субфасциальная установка вызывает меньше боли. Это самый важный момент.
Некоторые выбирают субфасциальную установку из‑за страха боли, но я лично категорически не рекомендую этот метод.
За всю мою хирургическую практику случаи установки импланта субфасциально или над мышцей можно пересчитать по пальцам. Хотя установка под мышцу вызывает больше боли, она обеспечивает гораздо лучшую долговременную стабильность и эстетический результат. Поэтому в 99,99% случаев я рекомендую технику двойного плана.
Тем, кто рассматривает увеличение груди, я хочу сказать следующее: несмотря на возможную боль и дискомфорт, это операция с пожизненным результатом. Поэтому лучший вариант — установить имплант под мышцу и использовать технику двойного плана.
Если человек хочет лишь немного увеличить грудь и имеет достаточный слой мягких тканей, можно рассмотреть субфасциальную установку. Однако даже в таких случаях техника двойного плана обеспечивает более стабильный и долговечный результат. Надеюсь, эта информация будет полезна многим. Спасибо.
