Wegovy和Mounjaro时代要结束了吗？ 口服减重药“Poundaio”究竟是什么？

近年来，Wegovy和Mounjaro等注射型减重药物广受关注。然而，由于需要每周自行注射、价格高昂以及冷链运输的限制，其可及性一直较低。

为克服这些局限性而开发的新型治疗药物已于2026年4月获得美国FDA批准。 新型口服减重药“Poundaio”（通用名：Orforglipron）这种新型治疗药物正受到广泛关注。接下来，我们将从科学原理出发，全面分析它与现有治疗方案有何不同，以及可能带来哪些效果。

1. 减重治疗药物的演变：从GLP-1注射剂到口服药物

• 人为什么会发胖？ : 吃饭后，肠道会…… GLP-1激素这种激素会被分泌出来，并向大脑发送饱腹信号，但在肥胖人群中，这种激素的分泌本身会减少，饱腹感的“刹车机制”也会变得迟钝。
• 注射类治疗药物的出现 : 诺和诺德的Wegovy（司美格鲁肽）是一种通过改变GLP-1结构、使其在体内不易被分解并能更长时间发挥作用的注射药物，而礼来的…… 穆峰达（Mounjaro）礼来的药物则通过同时刺激GLP-1和GIP两种受体，产生了更显著的减重效果。
• 口服药物的局限性与挑战 : 传统的肽类（蛋白质）口服药物容易被胃酸和消化酶分解，因此为了确保吸收，必须严格遵守服药流程，例如空腹状态下配合120毫升水服用。

非肽类小分子

• 经过化学设计的全新钥匙 : Poundaio的活性成分Orforglipron， 奥格列普隆（Orforglipron）奥格列普隆并不是蛋白质（肽类），而是一种通过化学方法合成的 非肽类小分子化合物就是。
• 耐胃酸结构 : 与直接复制激素结构的传统“钥匙”不同，它是通过分析“锁”的结构后从零开始设计的新型钥匙，因此不会被胃酸溶解。因此，无需特殊吸收促进剂（SNAC）或严格的空腹服用程序即可使用。 可随时轻松服用可以随时轻松服用。

效果、副作用与价格比较

• 减重效果 : 根据 ATTAIN 临床试验结果，在连续72周服用最高剂量（36毫克）时， 平均体重减少了12.4%从数据上看，其效果可能低于Wegovy（约15%）和Mounjaro/Zepbound（约20%），但由于受试患者群体和临床试验条件存在差异，因此不能与口服Wegovy（16.6%）进行简单直接比较。
• 以糖尿病患者为对象的比较 : 在 ACHIEVE 3（SURPASS/ACHIEVE 系列） 试验中，对2型糖尿病患者进行52周比较的结果显示，Poundaio 36毫克在血糖控制和减重效果两方面均优于口服Wegovy 14毫克。
• 经济性与流通便利性 : 在美国，纳入保险时每月费用**25美元（约3.4万韩元）起；自费时每月费用149美元（约20万韩元）**起。 无需冷藏保存或冷链运输 流通コストや参入障壁を大幅に低減しました。

韩国国内上市时间展望

• : 在获得FDA批准时，**礼来（Eli Lilly）**已向全球40多个国家提交上市申请，韩国的医院也参与了全球临床试验 ATTAIN-2。
• 考虑到韩国食品药品安全处（MFDS）对新药的审查周期平均约为10个月， 2026年底至2027年年中之间预计将于2026年底至2027年年中期间在韩国上市。由于属于小分子药物，其价格预计将低于注射剂类治疗药物。