⭐ 本次采访由吉洞生活牙科的金世珍院长共同参与完成。
本次主题是许多人好奇却难以获得准确信息的牙周病。
许多人仍然不知道，牙周疾病不仅是牙龈问题，还与全身疾病有着深刻的关联。随着社会进入老龄化阶段，牙周疾病已不再是单纯的口腔疾病，而是影响全身健康的重要疾病。
金世珍院长在回答“高血压、糖尿病和牙周炎是否相互关联”这一问题时表示，这并非简单的推测，而是有大量研究证明牙周疾病与全身疾病之间存在因果关系。
事实上，许多研究持续指出牙周疾病与高血压、糖尿病、肾脏疾病、脑血管疾病、心血管疾病，以及近年来的痴呆症都有相关性。
牙科专业刊物《齿医新报》也…
“患有牙周疾病的痴呆患者死亡风险增加2倍”
“在老龄化社会中，口腔衰弱患者的死亡率提高了2倍”
此类报道正不断被重复提及。由于全球已经进入超老龄社会，牙周疾病管理的重要性今后只会进一步提升。
🔬 牙周疾病与全身疾病相互关联的科学原因
牙周疾病不仅仅是牙龈肿胀或出血的简单问题，而是一种会引发全身炎症反应的慢性炎症性疾病。
当牙周炎发生时，牙龈内的 炎症性细胞因子（IL‑1β、TNF‑α 等） 会增加，这些物质通过血管扩散至全身，从而提高全身炎症指标。
这种慢性炎症会干扰血糖调节、降低血管内皮功能，并破坏免疫系统的平衡，从而加重多种全身性疾病。
也就是说，牙周疾病并不仅限于口腔内部，而是一种会影响全身健康的疾病。
🧠 牙周疾病与痴呆的关联
最新研究显示，引发牙周炎的主要细菌 P.gingivalis 会通过血液进入大脑并引发炎症，
研究结果显示，它可能促进被认为是痴呆主要成因的淀粉样斑块的形成。
因此，牙周疾病并不仅仅是牙龈疾病，而是
将其视为与大脑健康直接相关的疾病的趋势正在不断增强。
🦷 糖尿病与牙周疾病 — 为什么会相互加重
在糖尿病患者中，随着血糖升高，牙龈组织的炎症反应会增强，从而提高牙周疾病发生的可能性。
此外，糖尿病患者的免疫力较弱，更容易受到感染，因此牙周炎会更快恶化。
研究显示，
- 糖尿病患者患牙周疾病的概率增加了2.6倍
- 牙槽骨流失的风险也会增加超过3.4倍
当牙周疾病持续存在时，空腹血糖更难控制，从而形成进一步恶化糖尿病的恶性循环。 也就是说，牙周疾病与糖尿病之间存在相互加重的双向因果关系。
🦷 牙周疾病的进展阶段与治疗方法
牙周疾病会按照以下阶段逐渐发展。
- 牙龈炎 – 牙龈肿胀、出血
- 早期牙周炎 – 牙龈与牙齿之间的间隙增大
- 中度牙周炎 – 牙槽骨开始吸收
- 重度牙周炎 – 牙齿松动，可能需要拔除
由于每个阶段的治疗方法不同，早期发现尤为重要。
🧼 每日口腔护理流程（牙周病预防流程）
早上
- 使用软毛牙刷刷牙至少3分钟
- 使用舌苔清洁器
- 使用温和的漱口水
中午
- 餐后用漱口水或清水漱口
- 使用牙间刷
傍晚 / 晚上
- 牙线 → 刷牙 → 牙间刷 → 含氟牙膏
- 需要时使用保湿型口腔喷雾
每周 / 周间
- 每周使用电动牙刷1～2次
- 检查舌头的状态
每季度
- 牙科就诊及洗牙
🪥 洁治（Scaling） vs 水洁治（Water scaling）
洁治（洗牙）是预防和治疗牙周疾病中最重要的基础治疗。
洁治（洗牙）能够清除牙龈深处的顽固牙石，因此在从根本上解决牙周疾病的原因方面非常有效。
可能会有些不适，但这是预防和治疗牙周疾病所必需的过程。
相比之下，水洁治利用水来减少刺激，因此几乎不会产生疼痛，这是它的优点，但…
由于去除牙石的能力不足，因此难以达到预防和治疗牙周疾病这一根本目的。
也就是说，水洁治虽然更舒适，但在有效管理牙周疾病方面却显得不足。
金世珍院长强调：“即使洁治（洗牙）有些不适，彻底去除牙石才是最重要的。” 并说明在必要时会使用表面麻醉漱口液等方式来减轻疼痛。
🧩 老化与牙周疾病的关系
随着年龄增长，唾液分泌量会减少，唾液的黏度和成分也会发生变化。
唾液在清除口腔细菌和中和酸性方面起着重要作用，因此当唾液减少时，牙周病和龋齿的发生率必然会急剧上升。
如果再加上服药、激素变化或免疫力下降等因素，口腔健康会恶化得更快。
🦷 为什么叫“Life牙科”
吉洞 Life牙科正如其名，致力于成为陪伴患者一生的牙科诊所。
根据患者的口腔状况，细致地说明所需的护理要点，并指导每位患者使用适合自己的牙刷、牙间刷和牙线，同时提供个性化的口腔护理方案。
Life牙科官网 https://lifedental.imweb.me/home
❓ F&A （常见问题）
1. 牙周疾病会引发全身性疾病吗
是的。牙周疾病会增加全身炎症，从而加重多种全身性疾病。
2. 为什么糖尿病患者的牙周病风险更高
血糖升高会增强炎症反应并降低免疫力，从而更容易引发牙周疾病。
3. 牙周疾病可以完全治愈吗
在早期阶段可以恢复，但在严重阶段则需要以管理为主。
4. 洁牙（洗牙）应多久做一次
一般建议每六个月一次，但对于牙周病患者或糖尿病患者，则建议每三个月一次。
5. 水洗牙（水喷射洁牙）对预防牙周病有帮助吗
由于去除牙结石的能力不足，因此不适合用于预防牙周病。
6. 牙周疾病与失智症（痴呆）也有关系吗
P. gingivalis 细菌可能会引发大脑炎症，其相关性已有研究报告。
7. 如果牙周病很严重，需要拔牙吗
根据情况有多种治疗方案，而早期治疗最为重要。
8. 为什么牙周病会随着年龄增长而加重
包括唾液分泌减少、免疫力下降、药物服用等多种因素共同作用。
9. 牙间刷和牙线一定要使用吗
是的。它们对预防牙周病是必不可少的。
10. 有牙周病会使血糖控制变得更困难吗
是的。若牙周炎持续存在，会使空腹血糖更难控制，从而可能加重糖尿病。
