Глубокая связь между пародонтозом и системными заболеваниями｜Всё о пародонтозе

⭐ Это интервью было проведено с доктором Седжином Кимом из стоматологической клиники Gildong Life.  

Тема сегодняшнего материала — пародонтоз, о котором многие хотят узнать больше, но достоверную информацию найти непросто.

Многие люди до сих пор не знают, что заболевания пародонта — это не просто проблемы с дёснами, а состояния, тесно связанные с системными заболеваниями. В эпоху старения населения заболевания пародонта становятся важными факторами, влияющими на общее состояние здоровья, а не только на здоровье полости рта.

Директор Ким Се-джин объяснил, что на вопрос «Связаны ли гипертония, диабет и пародонтит?» ответ заключается в том, что это не просто предположение — существует множество исследований, подтверждающих причинно-следственную связь между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями.

На самом деле многочисленные исследования продолжают показывать, что заболевания пародонта связаны с гипертонией, диабетом, заболеваниями почек, цереброваскулярными и сердечно‑сосудистыми заболеваниями, а в последнее время даже с деменцией.

Даже профессиональное стоматологическое издание Chiui Shinbo также…

«У пациентов с деменцией и заболеваниями пародонта риск смертности увеличивается в два раза»

«В стареющем обществе смертность среди пациентов с оральной хрупкостью в два раза выше»

Подобные статьи продолжают появляться снова и снова. Поскольку мир уже вступил в эпоху сверхстареющего общества, важность контроля заболеваний пародонта будет только возрастать.

🔬 Научные причины связи заболеваний пародонта с системными заболеваниями

Заболевания пародонта — это не просто воспаление или кровоточивость дёсен, а хроническое воспалительное заболевание, вызывающее системные воспалительные реакции в организме.

При развитии пародонтита в дёснах повышается уровень воспалительных цитокинов (IL‑1β, TNF‑α и др.), и эти вещества распространяются по всему организму через кровеносную систему, повышая системные показатели воспаления.

Такое хроническое воспаление нарушает контроль уровня глюкозы, ухудшает функцию сосудистого эндотелия и нарушает баланс иммунной системы, что приводит к ухудшению различных системных заболеваний.

Иными словами, заболевания пародонта не ограничиваются только полостью рта, а влияют на здоровье всего организма.

🧠 Связь между заболеваниями пародонта и деменцией

Недавние исследования показали, что P. gingivalis, основная бактерия, вызывающая пародонтит, может перемещаться по кровотоку в мозг и вызывать там воспаление,

Исследования показали, что он может способствовать образованию амилоидных бляшек, которые считаются одной из основных причин деменции.

По этой причине заболевания пародонта — это не просто болезнь дёсен, а

всё более усиливается тенденция рассматривать её как заболевание, напрямую связанное со здоровьем мозга.

🦷 Диабет и заболевания пародонта — почему они усугубляют друг друга

У пациентов с диабетом повышение уровня глюкозы усиливает воспалительные реакции в тканях дёсен, что увеличивает вероятность развития заболеваний пародонта.

Кроме того, у пациентов с диабетом ослаблен иммунитет, и они более восприимчивы к инфекциям, что приводит к более быстрому прогрессированию пародонтита.

Согласно исследованиям,

• у пациентов с диабетом вероятность развития заболеваний пародонта увеличивается в 2,6 раза
• риск утраты альвеолярной кости увеличивается более чем в 3,4 раза

При длительном течении заболеваний пародонта становится труднее контролировать уровень глюкозы натощак, что может создавать порочный круг, усугубляющий диабет. Иными словами, заболевания пародонта и диабет имеют двунаправленную причинно‑следственную связь, при которой каждое состояние ухудшает другое.

🦷 Стадии развития заболеваний пародонта и методы лечения

Заболевания пародонта постепенно развиваются, проходя через следующие стадии.

1. Гингивит – Отёк и кровоточивость дёсен
2. Начальный пародонтит – Увеличение пространства между дёснами и зубами
3. Умеренный пародонтит – Начало резорбции альвеолярной кости
4. Тяжёлый пародонтит – подвижность зубов, требуется удаление

Поскольку методы лечения различаются на каждом этапе, раннее выявление особенно важно.

🧼 Ежедневная рутина ухода за полостью рта (Профилактика заболеваний пародонта)

Утро

• Чистите зубы не менее 3 минут мягкой зубной щёткой
• Использовать очиститель для языка
• Использовать мягкий (щадящий) ополаскиватель для полости рта

Полдень

• После еды прополоскать рот ополаскивателем или водой
• Использовать межзубную щётку

Вечер

• Зубная нить → Чистка зубов → Межзубная щётка → Фторсодержащая зубная паста
• При необходимости использовать увлажняющий спрей для полости рта

Еженедельно

• Использовать электрическую зубную щётку 1–2 раза в неделю
• Проверить состояние языка

Ежеквартально

• Посещение стоматолога и профессиональная чистка (скейлинг)

🪥 Скейлинг vs Водный скейлинг

Скейлинг является самым важным базовым методом для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Скейлинг способен удалять даже твёрдый зубной камень, расположенный глубоко под десной, поэтому он очень эффективен для устранения основной причины заболеваний пародонта.

Может возникнуть небольшой дискомфорт, но это необходимый процесс для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

С другой стороны, водный скейлинг использует воду для минимизации раздражения, поэтому он практически безболезнен, но…

Из‑за недостаточной способности удалять зубной камень трудно достигнуть основной цели — профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Иными словами, водный скейлинг может быть более комфортным, но он недостаточен для полноценного контроля заболеваний пародонта.

Директор Седжин Ким подчеркнул, что «даже если скейлинг вызывает небольшой дискомфорт, самое важное — правильно удалить зубной камень», и объяснил, что при необходимости лечение проводится с использованием методов, таких как полоскание с поверхностным анестетиком для уменьшения боли.

🧩 Взаимосвязь старения и заболеваний пародонта

С возрастом выработка слюны уменьшается, а её вязкость и состав также изменяются.

Слюна играет важную роль в смывании бактерий из полости рта и нейтрализации кислотности, поэтому при её уменьшении частота заболеваний пародонта и кариеса неизбежно резко возрастает.

Если к этому добавляются приём лекарств, гормональные изменения или снижение иммунитета, состояние полости рта может ухудшаться ещё быстрее.

🦷 Почему стоматология «Life» называется «Life»

Стоматология Gildong Life стремится, как следует из её названия, быть клиникой, сопровождающей пациентов на протяжении всей их жизни.  

Мы подробно объясняем необходимые аспекты ухода в зависимости от состояния полости рта пациента, обучаем индивидуальному использованию зубной щётки, межзубной щётки и нити, а также предоставляем персонализированные решения по уходу за полостью рта.

Сайт стоматологии Life https://lifedental.imweb.me/home

❓ F&A (Часто задаваемые вопросы)

1. Может ли заболевание пародонта вызывать системные заболевания

Да. Заболевания пародонта могут усиливать системное воспаление и ухудшать течение различных заболеваний организма.

2. Почему у пациентов с диабетом выше риск заболеваний пародонта

Повышение уровня сахара в крови усиливает воспалительные реакции и ослабляет иммунитет, что способствует развитию заболеваний пародонта.

3. Можно ли полностью вылечить заболевание пародонта

На ранних стадиях возможно восстановление, но на тяжёлых стадиях акцент смещается на поддерживающее управление.

4. Как часто нужно делать скейлинг

Обычно рекомендуется проходить процедуру раз в шесть месяцев, но при заболеваниях пародонта или диабете — раз в три месяца.

5. Помогает ли водный скейлинг в профилактике заболеваний пародонта

Он не подходит для профилактики заболеваний пародонта, поскольку недостаточно эффективно удаляет зубной камень.

6. Связано ли заболевание пародонта с деменцией

Бактерия P. gingivalis может вызывать воспаление мозга, и сообщается о её возможной связи.

7. Если заболевание пародонта тяжёлое, нужно ли удалять зуб

Существуют различные варианты лечения в зависимости от состояния, и раннее лечение является самым важным.

8. Почему заболевание пародонта ухудшается с возрастом

На это влияет ряд факторов, включая снижение слюноотделения, ослабление иммунитета и приём лекарств.

9. Нужно ли обязательно использовать межзубные щётки и зубную нить

Да. Они необходимы для профилактики заболеваний пародонта.

10. Усложняет ли заболевание пародонта контроль уровня сахара в крови

Да. При длительном течении пародонтита становится труднее контролировать уровень глюкозы натощак, что может ухудшить течение диабета.