⭐ أُجري هذا اللقاء مع الدكتور سيجين كيم من عيادة جيلدونغ لايف لطب الأسنان.
موضوعنا اليوم هو أمراض اللثة، وهو موضوع يثير فضول الكثيرين ولكن من الصعب الحصول على معلومات دقيقة عنه.
لا يزال الكثير من الناس لا يدركون أن أمراض اللثة ليست مجرد مشكلة في اللثة، بل هي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأمراض الجهازية. ومع دخولنا عصر الشيخوخة، أصبحت أمراض اللثة حالة مهمة تؤثر في الصحة العامة، وليست مجرد أمراض فموية.
أوضح المدير كيم سي‑جين، ردًا على سؤال: «هل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتهاب اللثة مرتبطان ببعضهما؟»، أن هذا ليس مجرد افتراض، بل هناك العديد من الدراسات التي تثبت العلاقة السببية بين أمراض اللثة والأمراض الجهازية.
في الواقع، تستمر العديد من الدراسات في الإشارة إلى أن أمراض اللثة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى وأمراض الأوعية الدماغية وأمراض القلب، ومؤخرًا حتى بالخرف.
حتى المجلة المتخصصة في طب الأسنان Chiui Shinbo أيضًا…
“يزداد خطر الوفاة بمقدار الضعف لدى مرضى الخرف الذين يعانون من أمراض اللثة”
“في مجتمع يزداد فيه التقدم في العمر، ترتفع معدلات الوفيات لدى مرضى الضعف الفموي إلى الضعف”
تتكرر مناقشة مثل هذه المقالات باستمرار. ومع دخول العالم بالفعل في مجتمع شديد الشيخوخة، فإن أهمية إدارة أمراض اللثة ستزداد أكثر فأكثر في المستقبل.
🔬 الأسباب العلمية التي تفسر ارتباط أمراض اللثة بالأمراض الجهازية
أمراض اللثة ليست مجرد تورم أو نزيف في اللثة، بل هي مرض التهابي مزمن يسبب استجابات التهابية في جميع أنحاء الجسم.
عند حدوث التهاب اللثة، ترتفع مستويات السيتوكينات الالتهابية (IL‑1β، TNF‑α وغيرها) داخل اللثة، وتنتشر هذه المواد عبر الأوعية الدموية إلى مختلف أنحاء الجسم، مما يرفع مؤشرات الالتهاب الجهازية.
هذا النوع من الالتهاب المزمن يعيق تنظيم مستوى السكر في الدم، ويضعف وظيفة بطانة الأوعية الدموية، ويخلّ بتوازن الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تفاقم العديد من الأمراض الجهازية.
بمعنى آخر، أمراض اللثة ليست محصورة داخل الفم فقط، بل تؤثر في صحة الجسم بالكامل.
🧠 العلاقة بين أمراض اللثة والخرف
أظهرت الدراسات الحديثة أن P.gingivalis، وهو البكتيريا الرئيسية المسببة لالتهاب اللثة، يمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ وتسبب التهابًا،
أظهرت النتائج أنه قد يساهم في تعزيز تكوّن اللويحات الأميلويدية، المعروفة بأنها أحد الأسباب الرئيسية للخرف.
لهذا السبب، أمراض اللثة ليست مجرد مشكلة في اللثة، بل
ويزداد التوجه نحو اعتبارها مرضًا مرتبطًا بشكل مباشر بصحة الدماغ.
🦷 داء السكري وأمراض اللثة — لماذا يفاقمان بعضهما البعض
عند مرضى السكري، يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى زيادة الاستجابات الالتهابية في أنسجة اللثة، مما يرفع احتمال الإصابة بأمراض اللثة.
بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى السكري من ضعف في المناعة ويكونون أكثر عرضة للعدوى، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب اللثة بشكل أسرع.
وفقًا للأبحاث،
- يزداد احتمال إصابة مرضى السكري بأمراض اللثة بمقدار 2.6 مرة
- يزداد خطر فقدان العظم السنخي بأكثر من 3.4 مرات
عندما يستمر مرض اللثة، يصبح التحكم في سكر الدم الصائم أكثر صعوبة، مما قد يخلق حلقة مفرغة تؤدي إلى تفاقم مرض السكري. وبعبارة أخرى، فإن أمراض اللثة ومرض السكري يرتبطان بعلاقة سببية ثنائية الاتجاه، حيث يؤدي كل منهما إلى تفاقم الآخر.
🦷 مراحل تطور أمراض اللثة وطرق العلاج
تتطور أمراض اللثة تدريجيًا عبر المراحل التالية.
- التهاب اللثة – تورم اللثة ونزيفها
- التهاب اللثة المبكر – اتساع المسافة بين اللثة والأسنان
- التهاب اللثة المتوسط – بداية امتصاص العظم السنخي
- التهاب دواعم السن الشديد – تخلخل الأسنان، يحتاج إلى خلع
نظرًا لاختلاف طرق العلاج في كل مرحلة، فإن الاكتشاف المبكر بالغ الأهمية.
🧼 روتين العناية اليومية بالفم (روتين الوقاية من أمراض اللثة)
الصباح
- تفريش الأسنان لمدة لا تقل عن 3 دقائق باستخدام فرشاة ناعمة
- استخدام منظف اللسان
- استخدام غسول فم خفيف
الظهر
- المضمضة بغسول الفم أو بالماء بعد الطعام
- استخدام فرشاة ما بين الأسنان
المساء
- خيط الأسنان → تفريش الأسنان → فرشاة ما بين الأسنان → معجون أسنان بالفلورايد
- استخدام بخاخ فم مرطّب عند الحاجة
أسبوعي
- استخدام فرشاة أسنان كهربائية 1–2 مرات أسبوعيًا
- فحص حالة اللسان
ربع سنوي
- زيارة طبيب الأسنان وتنظيف الجير (التقشير)
🪥 التقشير (Scaling) vs التقشير بالماء
يعدّ تنظيف الجير (scaling) العلاج الأساسي الأهم للوقاية من أمراض اللثة وعلاجها.
يمكن لعملية تنظيف الجير (scaling) إزالة الجير الصلب المتراكم عميقًا تحت اللثة، مما يجعلها فعالة جدًا في معالجة السبب الجذري لأمراض اللثة.
قد يكون هناك بعض الانزعاج، لكنه إجراء ضروري للوقاية من أمراض اللثة وعلاجها.
من ناحية أخرى، يستخدم التقشير بالماء الماء لتقليل التهيّج، مما يجعله شبه خالٍ من الألم، ولكن…
نظرًا لضعف قدرتها على إزالة الجير، يصبح من الصعب تحقيق الهدف الأساسي المتمثل في الوقاية من أمراض اللثة وعلاجها.
بمعنى آخر، قد يوفر التقشير بالماء راحة، لكنه غير كافٍ لإدارة أمراض اللثة بشكل صحيح.
أكّد المدير كيم سيجين أن “التقشير قد يسبب بعض الانزعاج، لكن إزالة الجير بشكل صحيح هي الأهم”، وشرح أنه عند الحاجة يتم إجراء العلاج باستخدام طرق مثل الغرغرة بمخدر موضعي لتقليل الألم.
🧩 العلاقة بين الشيخوخة وأمراض اللثة
مع التقدم في العمر، ينخفض إفراز اللعاب وتتغير لزوجته ومكوناته أيضًا.
يلعب اللعاب دورًا مهمًا في إزالة البكتيريا من الفم وتحييد الحموضة، لذلك عند انخفاضه ترتفع معدلات أمراض اللثة وتسوس الأسنان بشكل حاد.
وعند إضافة عوامل مثل تناول الأدوية أو التغيرات الهرمونية أو ضعف المناعة، يمكن أن تتدهور صحة الفم بشكل أسرع.
🦷 لماذا تُسمّى عيادة لايف لطب الأسنان بـ “لايف”
تسعى عيادة جيلدونغ لايف لطب الأسنان، كما يوحي اسمها، إلى مرافقة المرضى طوال حياتهم.
نشرح بدقة نقاط العناية اللازمة وفقًا لحالة فم كل مريض، ونرشد كل مريض إلى طريقة استخدام فرشاة الأسنان، والفرشاة بين السنية، وخيط الأسنان المناسبة له، ونقدم حلول عناية فموية مخصصة لكل فرد.
موقع عيادة لايف لطب الأسنان https://lifedental.imweb.me/home
❓ F&A (الأسئلة الشائعة)
1. هل يمكن لأمراض اللثة أن تسبب أمراضًا جهازية
نعم. يمكن لأمراض اللثة أن تزيد الالتهاب الجهازي وتفاقم العديد من الأمراض العامة.
2. لماذا يكون خطر الإصابة بأمراض اللثة أعلى لدى مرضى السكري
ارتفاع سكر الدم يزيد من الاستجابة الالتهابية ويضعف المناعة، مما يجعل أمراض اللثة أكثر سهولة في الحدوث.
3. هل يمكن الشفاء تمامًا من أمراض اللثة
يمكن التعافي في المراحل المبكرة، لكن في المراحل الشديدة يتحول التركيز إلى الإدارة والمتابعة.
4. كم مرة يجب أن أخضع لتنظيف الجير (التقشير)
عادةً يُنصح بإجرائها كل ستة أشهر، لكن لمرضى التهاب اللثة أو السكري يُفضَّل كل ثلاثة أشهر.
5. هل يساعد تنظيف الجير بالماء (water scaling) في الوقاية من أمراض اللثة
لا يُعد مناسبًا للوقاية من أمراض اللثة لأنه يفتقر إلى القدرة الكافية على إزالة الجير.
6. هل ترتبط أمراض اللثة أيضًا بالخرف
قد تُسبب بكتيريا P. gingivalis التهابًا في الدماغ، وقد تم الإبلاغ عن وجود علاقة محتملة.
7. إذا كانت أمراض اللثة شديدة، فهل يلزم خلع السن
توجد خيارات علاجية مختلفة حسب الحالة، والعلاج المبكر هو الأهم.
8. لماذا تزداد شدة أمراض اللثة مع التقدم في العمر
تتداخل عدة عوامل، منها انخفاض إفراز اللعاب، ضعف المناعة، وتناول الأدوية.
9. هل يجب استخدام فرشاة ما بين الأسنان وخيط الأسنان بشكل ضروري
نعم. فهي ضرورية للوقاية من أمراض اللثة.
10. هل تجعل أمراض اللثة التحكم في مستوى السكر في الدم أكثر صعوبة
نعم. إذا استمر التهاب اللثة، يصبح التحكم في سكر الدم الصائم أكثر صعوبة وقد يزداد مرض السكري سوءًا.
