▣ 실리프팅을 해야 할까, 거상수술을 해야 할까
노화가 시작되면 가장 먼저 떠오르는 고민이 바로 실리프팅을 해야 할지, 아니면 안면거상수술을 해야 할지입니다.
특히 “어차피 나중에는 거상수술을 해야 하는데 지금 실리프팅을 해도 되는 걸까?”라는 질문은 많은 분들이 공통적으로 갖는 고민이죠.
강남역 키다리성형외과 김현철 원장님과의 인터뷰에서도 이 질문이 핵심적으로 다뤄졌습니다.
모든 사람이 거상수술을 해야 하는 것도 아니고, 모든 사람이 실리프팅만으로 해결되는 것도 아니다.
즉, 개인의 노화 단계와 유지인대 상태에 따라 선택이 달라집니다.
▣ 실리프팅만으로 충분한 경우
노화가 초기 단계이고 피부 처짐이 심하지 않은 경우에는 실리프팅만으로도 충분한 리프팅 효과를 기대할 수 있습니다.
특히 30~40대 초반처럼 피부 탄력이 남아 있는 경우에는 실리프팅이 부담도 적고 회복도 빠르기 때문에 선호도가 높습니다.
하지만 실리프팅 효과가 짧게 느껴지는 이유는 단순히 실이 녹아서가 아니라, 유지인대(리테이닝 리가먼트) 때문입니다.
▣ 실리프팅 효과가 짧은 이유: 유지인대
유지인대는 뼈에서 피부까지 단단하게 붙어 있는 구조물로,
인디언주름이나 팔자주름 같은 깊은 주름 부위에 특히 강하게 존재합니다.
- 실로 당겨도 유지인대가 잡고 있어 잘 올라가지 않음
- 억지로 당기면 딤플(패임) 발생
- 울퉁불퉁한 표면이 생기기도 함
- 실이 녹으면 조직이 다시 처지면서 효과가 사라짐
즉, 실리프팅의 한계는 유지인대를 건드리지 않는 방식에서 비롯됩니다.
▣ 실리프팅에 사용되는 실 종류
실리프팅의 효과와 유지기간은 실의 종류에 따라 달라집니다.
● PDO 실
- 6개월 전후 흡수
- 탄력 개선은 있으나 유지기간 짧음
- 가벼운 처짐에 적합
● PLLA 실
- 콜라겐 생성 능력 우수
- 12~18개월 유지
- 피부 질 개선 효과
● PCL 실
- 18~24개월 이상 유지
- 자연스러운 리프팅 선호 시 선택
- 고급 실로 분류
● 혼합형 실
- PDO+PLLA, PLLA+PCL 등
- 리프팅·탄력·유지기간 균형
하지만 실 종류가 아무리 좋아도 유지인대가 그대로라면 효과는 제한적입니다.
▣ 실리프팅의 원리
실리프팅은 단순히 실을 넣는 것이 아니라, **실의 코그(돌기)**가 피부 조직을 잡아당기고,
그 과정에서 콜라겐 생성이 촉진되며 장기적인 탄력 개선이 이루어집니다.
- 실 삽입 → 조직 고정
- 콜라겐 생성 → 피부 탄력 증가
- 실 흡수 → 조직 리모델링 유지
하지만 유지인대가 강하면 실이 조직을 제대로 끌어올리지 못해 효과가 짧아질 수밖에 없습니다.
▣ 그렇다면 실리프팅 효과를 오래가게 할 방법은?
김현철 원장님이 강조한 핵심은 바로 **서브시전(Subcision)**입니다.
▣ 서브시전이란?
서브시전은 절개 없이 바늘을 이용해 유착된 조직이나 유지인대를 끊어주는 시술입니다.
▣ 서브시전 + 실리프팅 시술 과정
- 인디언주름 유착 풀기
- 오래된 보조개 개선
- 유지인대 부분 절단
- 절개 없이 회복 빠름
즉, 실리프팅의 한계를 보완하는 핵심 기술입니다.
▣ 서브시전 + 실리프팅 시술 과정
- 유지인대 위치 파악
- 국소마취 또는 수면마취
- 서브시전으로 유착 해제
- 실리프팅 삽입 및 고정
- 조직 리모델링 유도
- 회복 및 경과 체크
서브시전을 병행하면 실리프팅의 유지기간이 몇 년까지도 연장될 수 있습니다.
▣ 실리프팅 후 주의사항
- 2주간 과도한 입 벌림 금지
- 사우나·찜질방·과음 자제
- 강한 운동은 2~4주 후
- 멍은 3~7일 내 자연 소실
▣ 실리프팅과 안면거상수술의 차이
실리프팅은 절개 없이 실을 이용해 피부를 당기는 방식으로 회복이 빠르고 자연스러운 변화를 원할 때 적합합니다. 유지기간은 실 종류에 따라 6개월 2년이며, 서브시전을 병행하면 몇 년까지도 유지될 수 있습니다.
반면 안면거상수술은 절개를 통해 피부와 SMAS층을 직접 당겨주는 방식으로,
중기후기 노화 단계에서 강력하고 오래가는 리프팅 효과를 원할 때 적합합니다. 유지기간은 5~10년 이상이며, 처짐이 심한 경우 실리프팅보다 훨씬 확실한 결과를 제공합니다.
▣ 실리프팅이 필요한 얼굴 유형
- 30~40대 초반
- 가벼운 볼 처짐
- 턱선이 살짝 무너진 경우
- 팔자주름이 깊지 않은 경우
- 절개가 부담스러운 경우
- 자연스러운 변화만 원하는 경우
▣ 거상수술이 필요한 얼굴 유형
- 50대 이후
- 볼 처짐이 심한 경우
- 턱선이 완전히 무너진 경우
- 목 처짐 동반
- 유지인대가 매우 강한 경우
- 실리프팅 반복에도 효과가 없었던 경우
▣ 실리프팅 실패 사례와 원인
- 유지인대를 건드리지 않은 실리프팅
- 실 종류 선택 오류
- 실 개수 부족
- 피부가 무거운 경우
- 시술 깊이 오류
- 서브시전 미실시
유지인대는 얼굴의 형태를 지탱하는 핵심 구조물로,
뼈 → 근막(SMAS) → 피부까지 이어지는 강한 섬유성 조직입니다.
대표 유지인대
- 나소라비얼 리가먼트
- 오비큘라리스 리가먼트
- 마세터릭 리가먼트
- 지그마틱 리가먼트
이 유지인대가 강하면 실리프팅 효과가 제한적이며, 서브시전으로 유착을 풀어줘야 실이 제대로 걸립니다.
▣ 실리프팅 후 이물감·통증 원인
- 실이 조직에 자리 잡는 과정
- 코그가 피부를 잡아주는 과정
- 부종으로 인한 압박감
- 신경 자극으로 인한 미세 통증
대부분 2~4주 내 자연스럽게 사라집니다.
▣ 실리프팅 잘하는 병원 고르는 기준
실리프팅은 단순한 시술이 아니라 해부학·유지인대·실 종류·삽입 깊이·당김 방향을 모두 이해해야 하는 고난도 시술입니다.
- 유지인대를 이해하고 설명할 수 있는 의사
- 서브시전 필요 여부를 정확히 판단하는 병원
- 실 종류를 다양하게 보유한 병원
- 실 삽입 방향·깊이를 설계하는 병원
- 전후 사진이 충분한 병원
- 부작용 관리 경험이 있는 병원
- 상담 시간이 충분한 병원
- 실 개수를 과하게 권유하지 않는 병원
- 실리프팅만 고집하지 않고 거상수술도 설명하는 병원
이 기준을 충족하는 병원일수록 실리프팅 결과가 좋습니다.
키다리성형외과 홈페이지 http://beanpoleps.com/inc/index.php
◆ F&A
Q1. 실리프팅은 왜 효과가 빨리 사라지나요?
A. 실이 녹는 것도 원인이지만, 유지인대가 그대로 남아 있어 조직이 다시 처지기 때문입니다.
Q2. 서브시전은 절개가 필요한가요?
A. 절개 없이 바늘로 유착을 풀어주는 방식이라 회복이 빠르고 흉터 걱정이 없습니다.
Q3. 실 종류에 따라 유지기간이 많이 다른가요?
A. PDO는 짧고, PLLA는 중간, PCL은 가장 오래갑니다. 하지만 유지인대 상태가 더 중요합니다.
Q4. 서브시전 + 실리프팅은 얼마나 오래가나요?
A. 개인 차이가 있지만 일반적인 실리프팅보다 훨씬 오래, 몇 년까지 유지되는 경우도 있습니다.
Q5. 멍이 많이 드나요?
A. 서브시전 특성상 멍이 생길 수 있지만 대부분 일시적이며 일상생활에 큰 지장은 없습니다.
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