ऑस्टियोपोरोसिस रोगियों के दंत उपचार में क्या समस्याएँ होती हैं? पंग्यो स्टेशन बैलेंस डेंटल हॉस्पिटल के डॉ. रयू सोंग-हून का इंटरव्यू

क्या आपने कभी सोचा है कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवा लेते समय दंत उपचार कराना सुरक्षित है या नहीं।

वास्तव में, बहुत से लोग इस बारे में नहीं जानते और इलाज के दौरान समस्याओं का सामना कर लेते हैं.

हड्डी से संबंधित उपचार, जैसे दांत निकालना या इम्प्लांट, अप्रत्याशित जोखिम पैदा कर सकते हैं। इस इंटरव्यू में, हमने डॉ. रयू सोंग-हून के साथ मिलकर सरल तरीके से समझाया है कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवा दंत उपचार को कैसे प्रभावित कर सकती है।

(बाएँ: सामान्य हड्डी / दाएँ: ऑस्टियोपोरोसिस वाली हड्डी)

ऑस्टियोपोरोसिस की बात करें तो सामान्य हड्डी की संरचना में बाहर एक कठोर कॉर्टिकल परत होती है और अंदर जाली जैसी संरचना होती है जिसे मैरो कहा जाता है। इसे समझने के लिए आप पसली की हड्डी के अंदरूनी हिस्से की कल्पना कर सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस में इसी जालीदार संरचना के छिद्र बड़े हो जाते हैं, जिससे हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं. 

(ऑस्टियोपोरोसिस रोगी के जबड़े की हड्डी और इम्प्लांट उपचार की उदाहरण छवि)

ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएँ शरीर की कमजोर हड्डियों, जैसे रीढ़ या पैरों की हड्डियों को मजबूत करने के लिए दी जाती हैं। ये दवाएँ हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं को सक्रिय करती हैं और हड्डी को अवशोषित करने वाली कोशिकाओं (Osteoclast) की क्रिया को कम करती हैं, जिससे हड्डियाँ अधिक मजबूत हो जाती हैं। इसी उद्देश्य से इन दवाओं का कई दशकों से उपयोग किया जा रहा है। और क्योंकि ये दवाएँ पूरे शरीर की हड्डियों को मजबूत करती हैं, इसलिए ये जबड़े की हड्डियों को भी अधिक कठोर बना देती हैं। 

हालाँकि ये दवाएँ हड्डी को कठोर बनाती हैं, लेकिन समस्या इसलिए होती है क्योंकि कई दंत उपचारों में हड्डी उजागर हो जाती है — जैसे दाँत निकालना या मसूड़ों की बीमारी के कारण दाँत हटाना। पाया गया है कि हड्डी भले ही कठोर हो जाती है, लेकिन उसकी सक्रियता कम हो जाती है, जिससे इस कठोर हड्डी के ठीक होने में काफी देरी होती है।

इस वजह से यह पाया गया कि दाँत निकालने के बाद भी हड्डी ठीक से वापस नहीं भरती।

दंत उपचार बंद नहीं किया जा सकता और ऑस्टियोपोरोसिस की दवा भी नहीं छोड़ी जा सकती। इन दोनों के बीच के इस विरोधाभास के कारण दवाएँ बेहतर तो हुई हैं, लेकिन अभी भी उन्हें “पूर्ण दवा” नहीं कहा जा सकता। इसलिए आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस की दवा लेने वाले मरीजों को हड्डी उजागर करने वाले दंत उपचारों से बचना चाहिए। अधिकांश मामलों में, दवा का ब्रेक लेकर या उपचार समायोजित करके स्थिति में सुधार किया जा सकता है, लेकिन फिर भी कुछ मामलों में हड्डी ठीक नहीं होती।

यह मरीज के लिए बहुत दर्दनाक अनुभव बन सकता है, इसलिए आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस की दवा लेने वाले लोगों को दाँत निकालने, गहरी मसूड़ों की सफाई या इम्प्लांट लगाने जैसे उपचारों में अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

(पंग्यो स्टेशन बैलेंस डेंटल हॉस्पिटल / निदेशक रयू सोंग-हून)

कई प्रकार की जाँच विधियाँ और दिशानिर्देश मौजूद हैं, लेकिन वे केवल एक संदर्भ भर हैं। भले ही रिपोर्टें ठीक दिखें या दवा रोकने की सलाह दी जाए, ऑस्टियोपोरोसिस की दवा हड्डी के भीतर बनी रहती है और उसकी सक्रियता को कम करती रहती है। क्योंकि हड्डी पहले से ही कठोर और कम सक्रिय हो चुकी होती है, इसलिए मुझे नहीं लगता कि दवा का “ब्रेक” कोई पूरी तरह भरोसेमंद मार्गदर्शन है। 

मेरा मानना है कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवा लेने वाले मरीजों को किसी विशेषज्ञ दंत अस्पताल में उपचार कराना चाहिए और विशेषज्ञ से अच्छी तरह चर्चा करके ही उपचार योजना तय करनी चाहिए।

(बैलेंस डेंटल हॉस्पिटल की आधिकारिक वेबसाइट https://www.balancedental.co.kr)