Le Dr Hwang Kyuseok, fort de 28 ans d’expérience, explique la rhinoplastie de révision pour nez bulbeux sans échec
28 ans d’expérience en chirurgie du nez bulbeux — Le Dr Hwang Kyuseok raconte la véritable histoire de la correction du nez bulbeux
Nous avons rencontré le Dr Hwang Kyuseok de la clinique Homme & Femme, qui pratique la chirurgie du nez bulbeux depuis 28 ans, pour mener une interview approfondie sur les solutions fiables permettant d’aider les personnes souffrant d’un nez bulbeux.
J’espère que cet article offrira une orientation claire et des informations utiles à ceux qui souffrent d’un nez bulbeux.
Le Dr Hwang Kyuseok explique que
Il a dit : « Moi aussi j’ai un nez bulbeux, donc je comprends mieux que quiconque ce que ressentent les patients. »
Un nez bulbeux n’est pas source de stress uniquement parce qu’il est grand. Il attire souvent l’attention en premier sur les photos, déséquilibre l’harmonie du visage et, même après une chirurgie, le taux de satisfaction reste souvent faible.
Le type de nez qui présente le plus haut taux d’insatisfaction après chirurgie est le nez bulbeux. La raison est simple : c’est l’une des opérations les plus difficiles à réaliser.
Pourquoi la chirurgie du nez bulbeux présente-t-elle un taux d’échec si élevé ?
Structurellement, le nez bulbeux
- le cartilage est volumineux et
- la peau est épaisse et
- la couche graisseuse est importante et
- dans la plupart des cas, le volume global lui-même est important.
Cependant, de nombreuses cliniques tentent de corriger un nez bulbeux en insérant des implants, des supports ou du cartilage supplémentaire à l’intérieur du nez.
« Si vous mettez quelque chose dans le nez, il ne peut qu’augmenter de volume, jamais diminuer. »
Un nez bulbeux possède déjà beaucoup de volume, et y ajouter du matériel peut le faire paraître plus haut extérieurement, mais en réalité il devient encore plus volumineux et plus lourd visuellement. C’est la principale raison de l’échec fréquent de la chirurgie du nez bulbeux.
Le principe clé de la reprise d’une rhinoplastie du nez bulbeux : « Ne pas ajouter, mais retirer. »
- Retirer tous les implants précédemment insérés.
- Ne rien insérer.
- Réaliser la chirurgie dans le but de réduire le volume.
Un nez bulbeux n’est pas un problème que l’on résout en ajoutant du matériel. Plus on en ajoute, plus il devient volumineux, lourd visuellement et moins satisfaisant.
C’est pourquoi la première étape d’une reprise de rhinoplastie du nez bulbeux doit être l’extraction.
Cas réel : Un nez bulbeux non résolu même après quatre interventions
Le patient présenté ci‑dessus
• Implant
• Support / Strut
• Du cartilage et d’autres matériaux avaient été insérés à plusieurs reprises, rendant le nez de plus en plus volumineux et plus lourd visuellement.
Le Dr Hwang a retiré tous les implants et a réalisé la chirurgie de révision en réduisant le volume. En conséquence, la taille du nez a diminué jusqu’à environ un tiers de sa taille initiale.
Ce cas illustre parfaitement pourquoi un nez bulbeux ne peut jamais être corrigé en « ajoutant du matériel ».
Le véritable principe pour réduire un nez bulbeux
• Retrait des implants
• Technique pour rassembler le cartilage
• Ajustement de l’épaisseur de la peau et des tissus mous
• Une philosophie chirurgicale axée sur la réduction du volume lui‑même
De nombreuses cliniques insèrent un support pour relever la pointe du nez, mais
“Un strut reste, au final, un élément que l’on ajoute dans le nez. L’ajouter augmente forcément le volume.”
L’importance de la réduction des ailes du nez
Un nez bulbeux n’est pas seulement dû à une pointe volumineuse. Dans de nombreux cas, ce sont les ailes du nez trop larges qui donnent une impression de nez plus grand. Dans ces situations, la réduction des ailes nasales joue un rôle essentiel.
Même en réduisant uniquement les ailes du nez,
• L’ensemble du nez paraît plus petit
• Les proportions du visage s’harmonisent
• L’aspect lourd et arrondi du nez est considérablement atténué
« La réduction des ailes du nez est un élément essentiel et incontournable dans la révision d’un nez bulbeux. »
Première technique d’incision externe au monde (2008) — Une méthode fondamentale pour corriger un nez volumineux
Les personnes qui ont fondamentalement un nez volumineux
• Le cartilage est volumineux
• La peau est épaisse
• Il est fréquent que les tissus mous soient en excès
Dans ce cas, une simple technique de resserrement présente des limites.
En 2008, le directeur Hwang a développé la toute première technique d’incision externe au monde. Cette intervention consiste littéralement à retirer une partie de la peau pour réduire directement la taille du nez.
En 2013, cette technique a été présentée lors d’un congrès à San Diego, aux États‑Unis, et a reçu une reconnaissance internationale. Bien que des cicatrices puissent apparaître, c’est également la seule méthode capable de corriger fondamentalement un nez trop volumineux.
Pourquoi le nez bulbeux redevient volumineux : tissu cicatriciel (fibrose)
Beaucoup de patients disent ceci : « Après ma chirurgie du nez bulbeux, il est redevenu gros avec le temps. »
La raison en est la formation de tissu cicatriciel (fibrose). Lorsque ce tissu se développe pendant la guérison postopératoire, le nez peut redevenir épais et paraître plus volumineux.
Programme Homme & Femme de prévention de la récidive cicatricielle
La clinique Homme & Femme propose un programme de suivi continu de 2 à 3 mois afin de prévenir la formation de tissu cicatriciel après une chirurgie du nez bulbeux. Grâce à ce programme,
- Un nez réduit de 50 %
- Avec ce programme, la récidive cicatricielle est minimisée afin que le résultat se maintienne à environ 55–60 % dans le temps.
L’essentiel est d’éviter que le nez regonfle à 70–80 %, comme cela peut se produire dans d’autres cliniques.
Une rhinoplastie secondaire du nez bulbeux, perfectionnée grâce à 28 ans d’expertise
Fort de 28 années d’expérience exclusivement dédiées à la chirurgie du nez, le directeur Hwang a perfectionné une technique permettant d’obtenir un beau nez sans ajout de matériaux. Les principes fondamentaux de la reprise chirurgicale d’un nez bulbeux sont les suivants.
• Retrait des implants
• Minimiser le volume
• Resserrement structurel
• Réduction des ailes du nez
• Incision externe si nécessaire
• Programme de prévention de la récidive cicatricielle
Grâce à l’ensemble de ces étapes, nous réduisons le nez bulbeux de manière fondamentale et maintenons le résultat pour éviter qu’il ne regonfle.
Pour celles et ceux qui souffrent d’un nez bulbeux
Moi-même ayant un nez bulbeux, je comprends mieux que quiconque ce que ressentent les patients. Un nez bulbeux ne se corrige pas en y ajoutant des matériaux. Il faut retirer ce qui est nécessaire et le réduire correctement.
Si vous envisagez une chirurgie ou une reprise pour un nez bulbeux, rien n’est plus important que le diagnostic précis et la philosophie opératoire d’un spécialiste expérimenté.
❓ F&A
1. Pourquoi la chirurgie du nez bulbeux présente‑t‑elle un taux d’échec élevé ?
La structure présente déjà un volume important, mais beaucoup d’interventions ajoutent encore des implants ou des supports par‑dessus.
2. Quel est l’élément essentiel d’une reprise chirurgicale d’un nez bulbeux ?
Cela consiste à retirer les implants existants et à réduire le volume sans en ajouter de nouveaux.
3. Dans quels cas une incision externe est‑elle nécessaire ?
Elle est nécessaire lorsque le nez est volumineux et que la peau ou le cartilage sont épais.
4. Pourquoi le nez peut‑il redevenir volumineux après l’opération ?
Cela est dû au tissu cicatriciel (fibrose), et une prise en charge postopératoire visant à prévenir la récidive cicatricielle — comme un programme de prévention — est essentielle.
5. La réduction des ailes du nez est‑elle toujours nécessaire ?
Lorsque les ailes du nez sont larges, une simple réduction des ailes nasales peut déjà donner un effet notable de nez plus petit.
6. Le retrait de l’implant risque‑t‑il d’abîmer la forme du nez ?
Avec une technique spécialisée, il est tout à fait possible d’obtenir une belle forme sans ajouter d’implant.
7. La reprise chirurgicale d’un nez bulbeux est‑elle plus difficile que la première intervention ?
C’est généralement plus difficile, car il faut retirer les implants existants et traiter les tissus cicatriciels.
8. La cicatrice d’une incision externe est‑elle très visible ?
Cela peut varier selon la personne, mais dans certains cas, le résultat obtenu vaut largement la peine.
9. Pourquoi les soins postopératoires sont‑ils importants après une chirurgie du nez bulbeux ?
La formation de tissu cicatriciel peut faire regonfler le nez, d’où la nécessité d’un suivi pendant 2 à 3 mois.
10. Dans quelle mesure le nez peut‑il être affiné lors d’une chirurgie de révision d’un nez bulbeux ?
Cela dépend du cas, mais une réduction de plus de 30 à 50 % est fréquente.
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Site web de la clinique de chirurgie esthétique Homme & Femme http://www.dr4nose.com
