Бид эрүүл мэндийн салшгүй хэсэг болох цусны эрүүл мэндийн талаар ярьж, олон хүн сайн мэддэггүй диализын судасны хандалтын талаар дэлгэрэнгүй авч үзлээ.
Энэ сэдвийг үнэн зөв хүргэхийн тулд бид Сөүл Асан эмнэлгийн судасны мэс заслын эмч, анагаах ухааны доктор Жон Минжэтэй гүнзгий ярилцлаа.
Энэ мэдээлэл нь гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдээс гадна тэдний гэр бүл, асран хамгаалагчдад ч маш хэрэгтэй.
🏥 Гэдэсний мэс засал гэж юу вэ, мөн судасны мэс засал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ.
Жон Минже эмч эхлээд мэс заслын үндсэн үүргийн талаар тайлбарлав. Дотор эмнэлэг нь эмийн эмчилгээнд төвлөрдөг бол мэс засал нь өвчний голомтыг шууд авч хаях эсвэл эмчлэх мэс заслын аргачлалд тулгуурладаг.
Хавдар, үрэвсэл эсвэл асуудалтай эдийг шууд тайрч авч, түүний үр дүнд үндэслэн оношилгоо болон эмчилгээг үргэлжлүүлдэг.
Анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр мэс засал нь улам нарийсч, хөхний мэс засал, бамбай булчирхайн мэс засал, дээд хоол боловсруулах замын мэс засал, бүдүүн гэдэс‑шулуун гэдэсний мэс засал, элэг цөс нойр булчирхайн мэс засал, шилжүүлэн суулгах мэс засал зэрэг олон салбарууд болж хуваагдсан. Тэдгээрийн дундаас судасны мэс засал нь цээж болон тархины судсыг эс тооцвол бүх биеийн судасны өвчнийг эмчилдэг. Энэ салбар нь судас нарийсах, бөглөрөх үед үүсэх асуудлыг шийдвэрлэж, хэвийн цусны урсгалыг хадгалахад тусалдаг.
💉 Диализын судасны хандалт гэж юу вэ.
“Диализын судасны хандалт” гэх нэр томьёо олон нийтэд төдийлөн танил биш байж болно.
Гэхдээ архаг бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь амьтай адил чухал төхөөрөмж юм. Бөөр хэвийн ажиллахаа болих үед бөөр орлуулах эмчилгээ болох…
- Бөөр шилжүүлэн суулгах
- Хэвлийн диализ
- цус шүүх
Өвчтөн эдгээр гурван сонголтоос нэгийг нь сонгох шаардлагатай. Тэдгээрийн дундаас цусны диализ нь хамгийн олон хүн сонгодог эмчилгээ юм.
Цусны диализ нь цусыг биеэс гаргаж, хорт бодисыг шүүж аваад дахин буцаан хийх үйл явц юм. Энэ үед цус орж гардаг замыг “диализын судасны хандалт” гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн өвчтөн бага ашигладаг гар дээр хийдэг. Хоёр үндсэн арга бий.
1) Өвчтөний өөрийн судас ашиглах арга (артериовеноз фистул)
Артери ба венийг шууд холбож цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх арга юм. Судас нь бат бөх, хангалттай太тай өвчтөнд хамгийн тохиромжтой арга гэж үздэг.
2) Хиймэл судас суулгах арга
Өвчтөний өөрийн судас сул эсвэл хэт нарийн үед ашигладаг.
Хиймэл судасаар артери ба венийг холбож, цусны диализ хийх боломжтой болгодог.
Ингэж үүсгэсэн диализын судасны хандалт
Цусыг хурдан эргэлдүүлэх боломж олгож, диализыг саадгүй явагдахад тусалдаг чухал суваг юм.
Жон Минже захирал диализын судасны хандалтыг “амьдын шугам” гэж нэрлэсэн. Диализ хийлгэдэг өвчтөнд энэ нь үнэхээр туйлын чухал төхөөрөмж юм.
Диализын судасны хандалт зөв ажиллахын тулд хоёр нөхцөл шаардлагатай.
- Диализын зүү орохуйц хангалттай судасны диаметр
- Хаягдлыг шүүхэд хангалттай цусны урсгал
Энгийн венийн цусны урсгал минутанд ойролцоогоор 5cc байдаг. Харин диализын судасны хандалтаар минутанд 600–2000cc хүртэл хурдан урсдаг. Ийм хүчтэй урсгал удаан үргэлжлэхэд судасны дотор талд интимийн хэт增殖 (судасны ханын зузааралт) үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд судас аажмаар нарийсаж, эцэст нь тромб (цусны бөөгнөрөл) бий болдог.
Тромб үүсэх үед
- Диализ хийхэд хүндрэлтэй болж
- Яаралтай тромб авах мэс ажилбар шаардлагатай болж
- Хүндэрсэн тохиолдолд шинэ диализын судасны хандалт шинээр хийх шаардлагатай болдог.
Иймээс диализын судасны хандалтын арчилгаа нь диализ хийлгэдэг өвчтөнд хамгийн чухал эмчилгээний үйл явц юм.
🔥 Тромб үүсэхээс сэргийлэхийн тулд өвчтөн хийж болох зүйлс — олон өвчтөн…
- Дулаан жин
- Хэт улаан туяаны туяалуур / Хэт улаан гэрлийн аппарат
…зэргийг ашиглан цусны урсгалыг хадгалахыг хичээдэг. Эдгээр арга тус болдог ч хамгийн чухал нь өвчтөн өөрийн судасны байдлыг үнэн зөв мэддэг байх явдал. Диализын судасны хандалт цаг хугацаа өнгөрөхөд зайлшгүй нарийсдаг. Тиймээс өвчтөн…
- Миний судасны аль хэсэг нь нарийсаж эхэлж байгаа вэ
- Тромб үүсэх боломж байгаа эсэх
- Цаашид ямар асуудлууд үүсч болохыг
Эдгээр мэдээллийг мэдэж байх нь эрт үед нь арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Судасны мэс засал нь энэ хэсгийг мэргэжлийн түвшинд дэмжих үүрэгтэй. Тогтмол үзлэг, хяналтаар судасны байдлыг шалгаж, шаардлагатай эмчилгээг тохирох үед нь хийснээр диализын судасны хандалтыг аль болох удаан ашиглахад тусалдаг.
❓ FAQ — Түгээмэл асуулт 5
1) Диализын судасны хандалтыг аль гар дээр хийх нь илүү тохиромжтой вэ?
Ерөнхийдөө давамгай бус гар (бага ашигладаг гар) дээр хийх нь зарчим юм.
2) Диализын судасны хандалтыг хэр удаан ашиглаж болох вэ?
Арчилгааны байдлаас хамааран өөр боловч,
Тогтмол үзлэг, зөв эмчилгээ хийлгэвэл хэдэн жилээр ашиглах боломжтой.
3) Диализын судасны хандалт бөглөрвөл энэ нь яаралтай нөхцөл байдал мөн үү?
Тийм. Хэрэв тромбоор бөглөрвөл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд удааширвал судсаа алдах эрсдэлтэй.
4) Бүлээн жин тавих эсвэл хэт улаан туяаны эмчилгээ тус болдог уу?
Цусны урсгалыг сайжруулахад тустай боловч,
Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга нь судасны байдлыг тогтмол шалгах юм.
5) Диализын судасны хандалт нарийсахыг урьдчилан мэдэх боломжтой юу?
Цусны урсгал багасах, гар хавагнах, диализын үеийн даралтын өөрчлөлт зэрэг шинжээр илрүүлж болох бөгөөд
Тогтмол хэт авиан шинжилгээ хамгийн үнэн зөв арга юм.
Архаг бөөрний дутагдал https://share.google/iQAiIxcsYjBwCpDTT
Discover more from Korea Doctor Interview
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
