リフトアップ手術を専門にしているキダリ美容外科のキム・ヒョンチョル院長にインタビューしました。 キダリ美容外科には30代後半から80代まで幅広い年齢層の患者様が来院されますが、院長によると、特に目元の老化で悩まれる方が非常に多いそうです。 まぶたのたるみ、小じわ、くぼみなどは顔の印象を大きく変えるため、患者様から最も多く相談を 받り、改善を希望される部位の一つだと説明してくれました。
顔の中で最も早く老化が現れるのは目元です。改善方法はいくつもありますが、自分に最も合って満足できる手術はどれかと悩まれる方が多いです。 特に目の下にはクマ、しわ、くぼみなどさまざまな問題が起こります。今回は、これらの目の下の老化を簡単かつ効果的に改善できる手術方法を分かりやすくご紹介します。
クマとは、目の下の涙袋のラインに沿って内側が黒く見える状態を指します。 原因としては、皮膚の下にメラニン色素が多く沈着すると黒く見えます。 メラニンが少なくても、しわが寄ることで影になり濃く見えることがあります。 また、皮膚が薄いと毛細血管が透けて見えます。毛細血管には静脈血が流れ、筋肉も暗い色をしているため、青っぽく見えるのです。 目の下にクマができやすいのは、この部分の皮膚が顔の中で最も薄いからです。
目の下が青黒く見えるのは、疲労によって皮膚の弾力が低下し、静脈血がうっ滞してふくらみ、黒く見えるためです。皮膚内にメラニン色素が沈着している場合は、生成を抑えるためにビタミンCを摂取したり、紫外線によるダメージで黒くなるのを防ぐために日焼け止めを使用します。
病院ではレーザートーニングなどの施術を行うことができます。人の血小板には成長促進因子が多く含まれており、それを抽出して遠心分離し注射すると肌の色が明るくなります。また、PDRNというサーモン由来の成分も注射することで美白効果が期待できます。さらに、トラネキサム酸という成分も肌を明るくする作用があります。皮膚が薄くて静脈が透けて見える場合は、スキンボトックスを行うことで静脈血が目立ちにくくなり、効果が期待できます。疲労や睡眠障害によって静脈血がうっ滞する場合は、十分な睡眠をとることである程度改善します。喫煙も非常に良くありません。末梢血液循環を改善するオメガ3などを摂取すると肌の色が良くなります。
目の下の脂肪がふくらみ、涙袋の溝が深くなって老化が進むと、目元が暗く見えるようになります。こうした場合には、下眼瞼手術、目の下の脂肪再配置、涙袋の溝に少量のフィラーを注入する方法、または脂肪移植でくぼみを埋める方法などが有効です。これらは目の下の老化を改善する代表的な手術です。さらに老化が進み、インディアンラインやほうれい線、ミッドフェイス全体が下がってくる場合、これらをまとめて改善することを下眼瞼手術と呼びます。下眼瞼手術には切開方法によって2つの種類があります。1つ目は経結膜アプローチで、下まぶたの内側を切開し、ふくらんだ脂肪を広げて再配置し、粘膜だけを縫合するため外側に傷が残りません。軽度の脂肪ふくらみの場合に適した方法です。2つ目は睫毛のすぐ下の皮膚に沿って切開する皮膚切開法です。
では、下眼瞼手術に副作用はあるのでしょうか。これは多くの方が手術前に気になる部分です。副作用の中で最もよく見られるのは、やや曖昧ではありますが、しわが十分に取れないという点です。下まぶたを剥離して皮膚を引き上げ、切除する際には、しわを少し残しておくことが正常で安全な方法です。皮膚は切開して持ち上げた後、治癒の過程で自然に収縮します。そのため、皮膚をぴったり取りすぎると、治癒時の収縮によって下まぶたが外反するリスクが高まります。また、収縮が強く起こると、涙袋（アエギョサル）を作るために丸めてある筋肉が平らに引っ張られてしまい、涙袋ができにくくなります。したがって、しわを適度に残し、包み込むように仕上げることが安全なのです。
(出典 / キダリ美容外科 YouTubeチャンネル)
これは厳密に言えば副作用とは言えませんが、 手術後に細かいシワが少しでも残っていると不満に感じることがありますよね。 그럴 때는フラクショナルレーザーでその小ジワを焼いて改善すると、肌を引き締めやすくなります。 しかし、必要な皮膚を残さずに過度に取り除いてしまうと、 目がひっくり返ったようになったり、涙袋のシワが平らに伸びてしまったり、 手術後にこうした状態になると不自然になるだけでなく、 目がしみたり、涙が止まらなくなる副作用が起こります。 光が当たるだけでも目がしみて涙が出るなど、 深刻な副作用につながることがあります。 これがまさに 下眼瞼外反症（かがんけんがいはんしょう） です。
また、下眼瞼手術の後に目尻が上がって表情が変わってしまうことがあります。これも手術中に起こり得る副作用の一つです。そのため、安全に行うには下から広く持ち上げて組織を十分に残し、目元の印象を変えずに適度にしわを取り除くことが重要です。そして、もう一つは瘢痕、つまり傷跡です。切開を行う以上、ある程度の傷跡が残る可能性は当然あります。
傷跡は下の切開線に沿ってできるため大きく目立つことはありませんが、もし見えるようであればレーザーなどで削って改善することができます。美容整形というものは、100％副作用がないということはあり得ません。できるだけ副作用が起こらないように細心の注意を払って手術することが最善の方法です。今回はクマや目元の老化を改善する方法についてお話ししました。
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