我们采访了专门从事拉皮手术的长腿整形外科金贤哲院长。 长腿整形外科接待的患者年龄从三十多岁到八十多岁不等，据院长介绍，其中许多人都为眼周老化而烦恼。 眼角下垂、细纹、凹陷等都会明显改变面部印象，因此这是患者最常咨询、也最希望改善的部位之一。
脸上最先出现老化迹象的部位就是眼周。虽然改善的方法有很多，但许多人都会苦恼于哪种手术最适合自己、效果最满意。 眼下容易出现黑眼圈、皱纹、凹陷等问题。我将用简单易懂的方式介绍几种最有效改善眼下老化的手术方法。
黑眼圈是指沿着泪沟下方出现的暗沉区域。 其原因包括：皮肤下黑色素沉积增多会使颜色变深； 即使黑色素不多，皱纹形成的阴影也会让眼下看起来更暗； 当皮肤较薄时，毛细血管容易透出来，而毛细血管中的静脉血颜色偏暗，加上肌肉本身也偏深色，因此眼下会呈现青蓝色。 黑眼圈容易出现，是因为眼下皮肤是全脸最薄的部位。
眼下出现青蓝色是因为疲劳导致皮肤弹性下降，静脉血淤积鼓起，使该区域看起来更暗。如果皮肤内有黑色素沉积，我们可以通过摄取维生素C来抑制其生成，或使用防晒霜来防止因皮肤损伤而变黑。
医院可以进行激光焕肤等治疗。人体血小板中含有大量生长因子，将其提取并离心后注射，可以使皮肤变得更明亮。PDRN（鲑鱼DNA成分）注射也有助于改善肤色。氨甲环酸也是一种能让皮肤变白的成分。如果因为皮肤薄导致静脉显现，通过皮肤肉毒素可以减少静脉血的显露，从而达到改善效果。若因疲劳或睡眠障碍导致静脉淤血，通过充足睡眠也能有所改善。吸烟非常有害。摄取改善末梢血液循环的营养素，如Omega‑3，也有助于改善肤色。
当眼下脂肪突出、泪沟加深并随着老化而下垂时，眼下区域会显得暗沉。此时可以通过下眼睑手术、眼下脂肪重新分布、在泪沟处注射少量填充物或进行脂肪移植来填补凹陷，这些都是改善眼下老化的有效方法。当面部进一步老化，印第安纹、法令纹以及中面部整体下垂时，将这些问题一并改善的手术统称为下眼睑整形。下眼睑整形根据切口方式分为两类。第一种是经结膜入路，从下眼睑内侧切开，将突出的脂肪展开并重新定位，然后仅缝合粘膜，外部不会留下疤痕，适用于轻度眼袋的情况。第二种是沿着睫毛下方的皮肤进行切开。
那么，下眼睑手术会有副作用吗？这是许多人在手术前最关心的问题之一。在下眼睑手术的副作用中，最常见但有些模糊的情况是皱纹没有完全去除。在分离眼下皮肤并拉紧切除时，必须故意保留一些皱纹，这才是正常且安全的做法。皮肤在切开并提起后，在愈合过程中会自然收缩。如果皮肤切除得过于紧密或精确，愈合时的收缩会增加下眼睑外翻的风险。此外，皮肤收缩会把原本为了形成卧蚕而卷起的肌肉拉平，使卧蚕不易形成。因此，适当保留一定的皮肤和皱纹，就像留出余量一样，才是最安全的方法。
(出处 / Kidari整形外科 YouTube频道)
这虽然严格来说不算真正的副作用，但如果手术后仍有细小皱纹残留，患者可能会感到不满意。这种情况下，可以通过飞梭镭射将细纹烧除，使皮肤变得更紧致。然而，如果皮肤切除过多，没有留下足够的余量，就可能导致下眼睑外翻，或使卧蚕变得扁平，不仅显得不自然，还会引起眼睛刺激、干涩、流泪等症状。甚至在光线照射下也会出现刺痛和流泪等严重反应。这种情况称为下睑外翻。
下眼睑手术后还有一种情况，就是眼角可能会上提，使表情发生变化。这也是手术中可能出现的副作用之一。因此，更安全的方法是从下方广泛提升，保留足够的组织，在不改变眼型的前提下适度去除皱纹。另一个问题是疤痕。因为进行了切开，出现一定程度的疤痕是理所当然的。
疤痕通常沿着下方切口形成，因此一般不太明显，但如果出现明显的疤痕，也可以通过激光进行改善。整形手术不可能做到百分之百没有副作用，最好的方法就是在手术中尽可能小心，尽量减少并避免并发症的发生。我已经介绍了改善黑眼圈和眼周老化的方法。
谢谢。
