El Dr. Hwang Kyuseok, con 28 años de experiencia, explica cómo realizar una rinoplastia de revisión para nariz bulbosa sin fallos

28 años de experiencia en cirugía de nariz bulbosa — El Dr. Hwang Kyuseok explica la verdadera historia de la corrección de la nariz bulbosa

Entrevistamos al Dr. Hwang Kyuseok de Homme & Femme Plastic Surgery, quien lleva 28 años realizando cirugía de nariz bulbosa, para hablar en profundidad sobre cómo las personas que sufren este problema pueden encontrar una solución definitiva.  
Espero que este artículo brinde una orientación clara e información útil a quienes tienen problemas con la nariz bulbosa.

El Dr. Hwang Kyuseok explica que
Él comentó: “Yo también tengo una nariz bulbosa, por eso entiendo mejor que nadie cómo se sienten los pacientes.”

La nariz bulbosa no causa estrés solo por ser grande. En las fotos suele ser lo primero que se nota, rompe la armonía del rostro y, aun después de la cirugía, muchas personas siguen insatisfechas con los resultados.

El tipo de nariz con mayor tasa de insatisfacción después de la cirugía es la nariz bulbosa. La razón es clara: es una de las cirugías más difíciles de realizar.

¿Por qué la cirugía de nariz bulbosa tiene una tasa de fracaso tan alta?

Estructuralmente, la nariz bulbosa

• el cartílago es grande y
• la piel es gruesa y
• hay una capa de grasa abundante y
• en la mayoría de los casos, el volumen total en sí es considerable.

Sin embargo, muchas clínicas intentan corregir la nariz bulbosa colocando implantes, soportes o cartílago adicional dentro de la nariz.

“Si introduces algo dentro de la nariz, solo se hace más grande; nunca más pequeña.”

La nariz bulbosa ya tiene bastante volumen, y si se añade algo encima, puede parecer más alta por fuera, pero en realidad se vuelve más grande y más tosca. Esta es la principal razón por la que la cirugía de nariz bulbosa suele fracasar.

El principio clave de la rinoplastia secundaria para nariz bulbosa: “No añadir, sino reducir.”

1. Eliminar todos los implantes previamente colocados.
2. No introducir nada.
3. Realizar la cirugía con el objetivo de reducir el volumen.

La nariz bulbosa no se soluciona añadiendo materiales. Cuanto más se añade, más grande y más tosca se vuelve, y menor es la satisfacción del resultado.

Por eso, el primer paso en la rinoplastia secundaria de una nariz bulbosa debe ser retirar, no añadir.

Caso real: Una nariz bulbosa que no mejoró ni después de cuatro cirugías

El paciente que se muestra arriba

• Implante

• Soporte / Estructura de refuerzo

• Se habían colocado repetidamente cartílagos y otros materiales, lo que hizo que la nariz se volviera cada vez más grande y más tosca.

El Dr. Hwang retiró todos los implantes y realizó la cirugía de revisión reduciendo el volumen. Como resultado, el tamaño de la nariz disminuyó hasta aproximadamente un tercio de su tamaño original.

Este caso demuestra claramente por qué una nariz bulbosa nunca se soluciona mediante “métodos de relleno”.

El verdadero principio para reducir una nariz bulbosa

• Retiro de implantes

• Técnica para unir y consolidar el cartílago

• Ajuste del grosor de la piel y los tejidos blandos

• Una filosofía quirúrgica centrada en reducir el volumen en sí

Muchos centros colocan un soporte para elevar la punta nasal, pero
“El soporte, al final, también es algo que se coloca dentro de la nariz. Al ponerlo, el volumen aumenta.”

La importancia de la reducción de las alas nasales

Una nariz bulbosa no se debe únicamente a una punta grande. En muchos casos, la base alar ancha hace que la nariz se vea más grande. En estos casos, la reducción de las alas nasales es fundamental.

Incluso reduciendo solo las alas nasales,

• Toda la nariz se ve más pequeña

• Las proporciones faciales mejoran

• La apariencia tosca y bulbosa se reduce de manera notable

“La reducción de las alas nasales es un elemento fundamental e indispensable en la cirugía de revisión de una nariz bulbosa.”

Primera técnica de incisión externa del mundo (2008) — Un método fundamental para corregir una nariz grande

Las personas que, por estructura, tienen una nariz grande

• El cartílago es grande

• La piel es gruesa

• A menudo hay una cantidad excesiva de tejido blando

En estos casos, el método de simplemente juntar o estrechar los tejidos tiene sus límites.

En 2008, el director Hwang desarrolló la primera técnica de incisión externa del mundo. Este procedimiento consiste, literalmente, en retirar parte de la piel para reducir directamente el tamaño de la nariz.

En 2013, este procedimiento fue presentado en un congreso en San Diego, Estados Unidos, y obtuvo reconocimiento internacional. Aunque puede dejar cicatrices, sigue siendo el único método capaz de corregir de manera fundamental una nariz demasiado grande.

Por qué una nariz bulbosa vuelve a agrandarse: tejido cicatricial (fibrosis)

Muchos pacientes dicen lo siguiente: “Después de la cirugía de nariz bulbosa, con el tiempo volvió a hacerse grande.”

La razón es el tejido cicatricial (fibrosis). Cuando se forma tejido cicatricial durante la recuperación después de la cirugía, la nariz puede volverse más gruesa y parecer grande nuevamente.

Programa de prevención de recurrencia de cicatrices de Homme & Femme

Homme & Femme Cirugía Plástica ofrece un programa de manejo continuo durante 2 a 3 meses para evitar la formación de tejido cicatricial después de la cirugía de nariz bulbosa. A través de este programa,

• Una nariz reducida en un 50%
• Minimizamos la recurrencia del tejido cicatricial para que el resultado se mantenga en un nivel del 55–60% con el paso del tiempo.
  Lo fundamental es evitar que la nariz vuelva a agrandarse hasta un 70–80%, como suele ocurrir en otras clínicas.

Rinoplastia secundaria para nariz bulbosa, perfeccionada con 28 años de experiencia

Con 28 años dedicados exclusivamente a la cirugía nasal, el director Hwang ha perfeccionado la técnica de crear una nariz bonita sin necesidad de implantes ni materiales añadidos. Los principios básicos de la rinoplastia secundaria para nariz bulbosa son los siguientes.

• Retiro de implantes

• Minimizar el volumen

• Consolidación estructural

• Reducción de las alas nasales

• Incisión externa cuando sea necesario

• Programa de prevención de la recurrencia de cicatrices

A través de todo este proceso, reducimos la nariz bulbosa de manera fundamental y mantenemos los resultados para que no vuelva a agrandarse.

Para quienes tienen preocupación por una nariz bulbosa

Yo también tengo una nariz bulbosa, por eso entiendo mejor que nadie cómo se sienten los pacientes. Una nariz bulbosa no se soluciona añadiendo materiales. Hay que retirar lo necesario y reducirla correctamente.

Si está considerando una cirugía o una reintervención para una nariz bulbosa, lo más importante es el diagnóstico preciso y la filosofía quirúrgica de un especialista con amplia experiencia.

❓ F&A

1. ¿Por qué la cirugía de nariz bulbosa tiene una tasa de fracaso alta?

La nariz ya tiene un volumen excesivo, pero muchos procedimientos añaden implantes o soportes encima de esa estructura.

2. ¿Cuál es el aspecto clave en la rinoplastia secundaria para una nariz bulbosa?

Consiste en retirar los implantes existentes y reducir el volumen sin añadir ningún material nuevo.

3. ¿En qué casos es necesaria una incisión externa?

Es necesaria cuando la nariz es estructuralmente grande y la piel o el cartílago son gruesos.

4. ¿Por qué la nariz puede volver a agrandarse después de la cirugía?

Esto ocurre por la formación de tejido cicatricial (fibrosis), y es fundamental realizar cuidados posteriores para prevenir su reaparición, como un programa de prevención de cicatrices.

5. ¿Es realmente necesaria la reducción de las alas nasales?

En los casos de nariz bulbosa con alas nasales anchas, solo la reducción de las alas puede hacer que la nariz se vea mucho más pequeña.

6. ¿Quitar el implante puede deformar la forma de la nariz?

Con la técnica adecuada, es totalmente posible lograr una forma bonita sin añadir ningún implante.

7. ¿La rinoplastia secundaria para una nariz bulbosa es más difícil que la primera cirugía?

Por lo general es más difícil porque implica retirar los implantes previos y tratar el tejido cicatricial.

8. ¿La cicatriz de la incisión externa es muy visible?

Aunque depende de cada persona, en muchos casos el resultado compensa más que suficiente cualquier preocupación por la cicatriz.

9. ¿Por qué es tan importante el cuidado postoperatorio después de una rinoplastia para nariz bulbosa?

Si se forma tejido cicatricial, la nariz puede volver a agrandarse, por lo que es imprescindible un cuidado de 2 a 3 meses.

10. ¿Cuánto puede reducirse la nariz con una rinoplastia secundaria para nariz bulbosa?

Depende del caso, pero en muchos pacientes la reducción supera el 30–50%.

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Página web de la clínica de cirugía plástica Homme & Femme http://www.dr4nose.com