Tại sao mũi co rút xảy ra và cách khắc phục | Từ cơ chế co rút bao xơ đến phẫu thuật tái tạo

Phẫu thuật nâng mũi là lựa chọn của nhiều người để cân đối khuôn mặt và cải thiện diện mạo.

Tuy nhiên, theo thời gian có thể xuất hiện những thay đổi ngoài dự đoán. Trong đó, biến chứng khiến nhiều bệnh nhân lo sợ nhất là mũi co rút.

Bài viết này dựa trên cuộc phỏng vấn với giám đốc của Homme & Femme Plastic Surgery, chuyên gia về nâng mũi, phẫu thuật sửa lại và tái tạo, nhằm giải thích lý do mũi co rút xảy ra, tiến triển như thế nào và cách khắc phục, dựa trên các trường hợp bệnh nhân thực tế.

✔ Tại sao mũi co rút xảy ra? 

Mục đích chính của phẫu thuật nâng mũi là làm cao sống mũi thấp. Để làm được điều đó, người ta sử dụng các chất liệu như silicone hoặc Gore-Tex, nhưng đối với cơ thể, những chất liệu này đều là vật lạ.
Cơ thể tạo ra một lớp bao xơ để tách biệt vật liệu lạ này… tạo ra một lớp màng mỏng gọi là bao xơ

Bao xơ bình thường rất mỏng và mềm nên không gây ra vấn đề gì.

Tuy nhiên, khi xảy ra viêm hoặc phản ứng với vật liệu lạ trở nên mạnh hơn, bao xơ bắt đầu dày lên. Lớp bao xơ dày này tạo lực kéo lên mũi, và đó chính là khởi đầu của tình trạng co rút.

✔ Điều gì xảy ra khi bao xơ dày lên

Khi bao xơ dày lên, nó tạo ra lực kéo giống như dây thun căng, khiến mũi bị kéo lên hoặc làm columella cuộn vào trong. Hiện tượng này được gọi là co rút bao xơ, hay còn gọi là mũi co rút.

Ở những bệnh nhân bị co rút nặng, miếng silicone vốn có dạng chữ L đôi khi bị cong. Đây là kết quả của việc bao xơ kéo vật liệu theo hướng bất thường. Khi vật liệu cấy ghép bị cong như vậy, việc toàn bộ dáng mũi bị biến dạng là điều hiển nhiên.

✔ Mũi co rút bị biến dạng theo cách này

Tình trạng co rút không chỉ làm mũi bị hếch lên,

• columella có thể bị lõm xuống hoặc
• columella có thể bị xệ xuống hoặc
• đầu mũi có thể trở nên cứng hoặc
• mũi có thể bị xoắn hoặc
  tình trạng này có thể xuất hiện dưới nhiều dạng khác nhau.
  Vì vậy, tình trạng mũi co rút biểu hiện khác nhau ở từng bệnh nhân, và phương pháp chỉnh sửa cũng thay đổi theo từng trường hợp.

(Ca thực tế 1 – bệnh nhân)

✔ Ca thực tế 1 — mũi co rút với columella bị kéo vào trong

Ở bệnh nhân trong hình trên, bao xơ kéo mạnh columella lên trên, khiến nó bị hút sâu vào trong. Dù nhìn từ phía trước hay từ dưới lên, columella đều cuộn vào trong ở mức tương tự, đây là hình ảnh điển hình của mũi co rút.
Để chỉnh sửa tình trạng mũi co rút như thế này, điều quan trọng nhất là phải loại bỏ hoàn toàn vật liệu cấy ghép và bao xơ xung quanh.

Nếu bao xơ vẫn còn, theo thời gian nó sẽ lại tạo ra lực kéo, khiến mũi bị hếch lên nhiều hơn.

✔ Sau khi loại bỏ bao xơ, cần tái thiết lại cấu trúc

Sau khi loại bỏ bao xơ trong mũi co rút, cần có quá trình tái ổn định lại cấu trúc mũi.
Tại phẫu thuật thẩm mỹ Homme & Femme, kỹ thuật chỉnh sửa đầu mũi Diamond được sử dụng ở giai đoạn này.
Phương pháp này

• không đặt vật liệu cấy ghép
• hạ thấp vị trí sụn đầu mũi
• Đây là phương pháp giúp tạo dáng mũi tự nhiên.
  Phương pháp này đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân còn bảo tồn tốt sụn đầu mũi, và vì không sử dụng vật liệu cấy ghép nên nguy cơ tái co rút cũng thấp hơn.

(Ca thực tế 2 – bệnh nhân)

✔ Ca thực tế 2 — khi sụn đã bị tiêu biến

Một bệnh nhân khác trong hình không chỉ bị co rút bao xơ mà sụn columella cũng đã bị tiêu do viêm. Trong trường hợp này, vì sụn đầu mũi đã biến mất, cần phải phẫu thuật tái tạo mũi bằng sụn tai để tạo lại đầu mũi.
Nói cách khác,

• Mũi co rút nhưng còn sụn → có thể chỉnh sửa mà không cần thêm sụn
• Mũi co rút với sụn đã tiêu → cần tái tạo bằng sụn tai hoặc vật liệu tương tự
  Vì phương pháp phẫu thuật thay đổi tùy theo tình trạng, nên chẩn đoán chính xác là vô cùng quan trọng.

✔ Mũi co rút: “Khi nào cần phẫu thuật chỉnh sửa lần hai?”

Đây là câu hỏi mà bệnh nhân bị co rút mũi hỏi nhiều nhất.
“Mũi tôi bị co rút nên trông bị hếch lên — tôi có cần phẫu thuật chỉnh sửa ngay không?”
Co rút là tình trạng tiến triển. Càng để lâu, mũi càng bị hếch lên. Chỉnh sửa càng sớm thì phẫu thuật càng dễ và kết quả càng ổn định.

Ban đầu bạn có thể không nhận ra. Vì nhìn gương mặt mình mỗi ngày nên khó cảm nhận sự thay đổi, nhưng khi một người lâu ngày không gặp nói “Sao mũi bạn bị hếch lên vậy?”, thì tình trạng co rút đã bắt đầu tiến triển.

✔ Mũi co rút càng để lâu, việc chỉnh sửa càng khó khăn.

Mũi co rút không xuất hiện đột ngột mà tiến triển từ từ. Dù bây giờ trông vẫn ổn, nhưng sau 3, 4 hoặc 5 năm, khả năng mũi bị hếch lên nhiều hơn là rất cao.
Vì vậy, nếu chắc chắn đã có tình trạng co rút, tốt nhất nên phẫu thuật chỉnh sửa càng sớm càng tốt. Sau phẫu thuật, sinh hoạt hằng ngày có thể bất tiện trong ít nhất một tuần, nhưng hãy nhớ rằng càng trì hoãn, phẫu thuật càng khó và biến dạng có thể càng nghiêm trọng. Hy vọng những thông tin này sẽ hữu ích cho những ai đang cân nhắc phẫu thuật chỉnh sửa mũi co rút.

Kênh YouTube của Homme & Femme Phẫu thuật Thẩm mỹ https://www.youtube.com/channel/UCfOt6lAgcIpllkMgqvs-W0g

📌 F&A (Câu hỏi thường gặp)

1. Tại sao mũi bị co rút?

Điều này xảy ra vì bao xơ quanh chất liệu độn dày lên do viêm hoặc phản ứng dị vật, tạo ra lực kéo làm mũi bị co rút.

2. Mũi co rút có tự cải thiện theo thời gian không?

Không. Co rút là tình trạng tiến triển và sẽ trở nên tệ hơn theo thời gian.

3. Khi nào là thời điểm tốt nhất để phẫu thuật chỉnh sửa mũi co rút?

Càng làm sớm càng tốt. Càng trì hoãn, việc chỉnh sửa càng khó và biến dạng càng nghiêm trọng.

4. Khi chỉnh mũi co rút có nhất thiết phải tháo túi độn không?

Trong hầu hết trường hợp, cần lấy bỏ cả bao xơ và túi độn để ngăn tái phát.

5. Trường hợp sụn đã bị tiêu thì có chỉnh sửa được không?

Được. Trường hợp này cần tái tạo bằng sụn tai hoặc vật liệu tương tự.