डिलीवरी के बाद पेट कम क्यों नहीं होता｜डायस्टेसिस रेक्टी, सी-सेक्शन निशान, स्ट्रेच मार्क्स व टमी टक Q&A (JK Plastic Surgery)

बच्चे के जन्म को 1 साल हो गया, फिर भी निचला पेट पैंट के बटन के ऊपर उभरा रहता है, और वज़न लगभग पहले जैसा हो गया है पर पेट अब भी 5 महीने की प्रेगनेंसी जैसा दिखता है। यह उन बातों में से एक है जो डिलीवरी के बाद माँएँ सबसे ज़्यादा कहती हैं। ऐसा पेट इच्छाशक्ति की कमी से नहीं होता, बल्कि अक्सर गर्भावस्था के दौरान खिंची हुई त्वचा और अलग हुई पेट की मांसपेशियाँ अपनी पहले जैसी स्थिति में वापस नहीं आ पातीं।

इस लेख में, सियोल के गंगनम में Apgujeong Station के पास स्थित JK Plastic Surgery की टमी टक और लिपोसक्शन संबंधी जानकारी के आधार पर, हमने डिलीवरी के बाद पेट कम न होने के कारण से लेकर डायस्टेसिस रेक्टी, सी-सेक्शन का निशान, स्ट्रेच मार्क्स और मॉमी मेकओवर तक, माँओं के अक्सर पूछे जाने वाले सवालों को Q&A के रूप में संकलित किया है।

Q1. डिलीवरी के बाद पेट एक्सरसाइज़ से भी कम क्यों नहीं होता?

डिलीवरी के बाद का पेट आमतौर पर तीन चीज़ों का मिश्रण होता है। मुख्य कारण कौन-सा है, इसके आधार पर समाधान पूरी तरह बदल जाता है।

• ① चर्बी: गर्भावस्था में बढ़ी हुई त्वचा के नीचे की चर्बी। यह डाइट और एक्सरसाइज़ से कम हो सकती है, और बची हुई चर्बी को पेट के लिपोसक्शन से ठीक किया जा सकता है।
• ② खिंची हुई त्वचा: गर्भावस्था में बहुत ज़्यादा खिंची त्वचा की लोच कम हो जाने पर वह फिर से सिकुड़ती नहीं। यही कारण है कि वज़न घटने के बाद भी झुर्रीदार, लटकी त्वचा रह जाती है।
• ③ अलग हुई मांसपेशियाँ: पेट के बीच में खड़ी दिशा में चलने वाली रेक्टस एब्डॉमिनिस मांसपेशी का दाएँ-बाएँ अलग हो जाना (डायस्टेसिस रेक्टी)। मांसपेशियों के बीच गैप बढ़ने पर अंदरूनी अंगों को सहारा देने की ताक़त कमज़ोर हो जाती है और पेट आगे की ओर उभर आता है।

एक्सरसाइज़ और डाइट ① पर असर करते हैं, लेकिन ② और ③ को बिना सर्जरी के पहले जैसा करना अक्सर मुश्किल होता है। इसीलिए लोग कहते हैं, “वज़न तो पूरा घट गया, पर पेट अंदर नहीं गया।”

Q2. क्या डायस्टेसिस रेक्टी को घर पर जाँचा जा सकता है?

खुद जाँचने का एक आसान तरीका है। लेकिन सही निदान के लिए डॉक्टर से जाँच ज़रूर करवाएँ।

1. घुटने मोड़कर फ़र्श पर सीधे पीठ के बल लेट जाएँ।
2. एक हाथ की उँगलियाँ नाभि के ऊपर-नीचे पेट के बीच में खड़ी दिशा में रखें।
3. सिट-अप की तरह सिर और कंधों को हल्का-सा ऊपर उठाएँ।
4. अगर मांसपेशियों के बीच 2 या उससे ज़्यादा उँगलियाँ अंदर चली जाएँ, या पेट का बीच का हिस्सा तंबू की तरह उभर आए, तो डायस्टेसिस रेक्टी का संदेह हो सकता है।

गंभीर डायस्टेसिस रेक्टी के साथ कभी-कभी कमर दर्द, पोस्चर में बदलाव और नाभि का हर्निया भी दिखता है। JK Plastic Surgery भी टमी टक के फ़ायदों में पोस्चर सुधार और हर्निया की रोकथाम को गिनाता है। टमी टक में अलग हुई मांसपेशियों और फ़ेशिया को बीच में लाकर सिला जाता है (fascia repair), जिससे पेट की दीवार फिर से मज़बूत बनती है।

Q3. मेरे पेट के लिए लिपोसक्शन सही है या टमी टक?

असल में कई बार कई स्थितियाँ एक साथ होती हैं, इसलिए खड़े होकर ली गई तस्वीरों और त्वचा को पकड़कर की गई जाँच से फ़ैसला किया जाता है। सियोल के गंगनम में लिपोसक्शन खोज रही माँओं में भी जाँच के बाद कई बार पता चलता है कि मुख्य कारण चर्बी नहीं बल्कि ढीली त्वचा है; ऐसे में सिर्फ़ लिपोसक्शन करवाने से ढीलापन और ज़्यादा उभर सकता है।

Q4. क्या सी-सेक्शन के निशान के ऊपर लटकने वाली त्वचा ठीक हो सकती है?

सी-सेक्शन के निशान वाली जगह अक्सर अंदर की ओर खिंचकर धँस जाती है, और उसके ऊपर निचले पेट की त्वचा शेल्फ़ की तरह लटक जाती है। JK Plastic Surgery ऐसे मामलों में मिनी टमी टक के ज़रिए पुराने सी-सेक्शन के निशान से ही चीरा लगाने का तरीका बताता है। इसका फ़ायदा यह है कि कोई बड़ा नया निशान बनाए बिना ढीली त्वचा और धँसे हुए निशान वाले हिस्से को एक साथ ठीक किया जा सकता है।

Q5. क्या स्ट्रेच मार्क्स भी हट सकते हैं?

टमी टक में जो हिस्सा काटकर हटाया जाता है, यानी मुख्य रूप से नाभि के नीचे की त्वचा, उस पर मौजूद स्ट्रेच मार्क्स त्वचा के साथ ही हट जाते हैं। वहीं नाभि के ऊपर के स्ट्रेच मार्क्स बने रहते हैं, और त्वचा को नीचे खींचकर सिलने के कारण उनकी जगह थोड़ी नीचे खिसक सकती है। सिर्फ़ लिपोसक्शन से स्ट्रेच मार्क्स में सुधार नहीं होता, इसलिए अगर स्ट्रेच मार्क्स आपकी बड़ी चिंता हैं, तो कंसल्टेशन में ज़रूर पूछें कि कितना हिस्सा हटाया जाएगा।

Q6. मॉमी मेकओवर (Mommy Makeover) क्या है?

मॉमी मेकओवर का मतलब है डिलीवरी और स्तनपान के बाद बदले हुए शरीर को एक ही बार में वापस पाने के लिए टमी टक, ब्रेस्ट सर्जरी और लिपोसक्शन की एक साथ योजना बनाना। यह शब्द विदेशों में खूब इस्तेमाल होता है, और कोरिया आने वाली विदेशी माँएँ भी अक्सर इसके बारे में पूछती हैं। JK Plastic Surgery भी टमी टक के साथ करने योग्य सर्जरी के रूप में ढीले स्तनों को ऊपर उठाने वाली ब्रेस्ट लिफ़्ट और कमर के किनारों व जाँघों के लिपोसक्शन आदि की जानकारी देता है।

• पेट: ढीली त्वचा हटाना + रेक्टस मांसपेशी की फ़ेशिया सिलाई
• स्तन: स्तनपान के बाद ढीले हुए या वॉल्यूम खो चुके स्तनों को लिफ़्ट या इम्प्लांट से ठीक करना
• बॉडी लाइन: कमर के किनारों, कमर और जाँघों के लिपोसक्शन से पूरा सिल्हूट निखारना

कई हिस्सों की सर्जरी एक साथ करने का फ़ायदा यह है कि रिकवरी एक ही बार में पूरी हो जाती है, लेकिन सर्जरी का समय लंबा होने के कारण एनेस्थीसिया और सुरक्षा प्रबंधन और भी ज़रूरी हो जाता है। सेहत की स्थिति के अनुसार कभी-कभी अलग-अलग करवाना बेहतर होता है, इसलिए डॉक्टरों से अच्छी तरह सलाह लें।

Q7. सर्जरी का सही समय कब है?

• वज़न स्थिर होने के बाद: डिलीवरी के बाद कुछ महीनों तक वज़न में बड़ा बदलाव न हो, तब परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं।
• स्तनपान ख़त्म होने के बाद: ख़ासकर अगर ब्रेस्ट सर्जरी भी साथ में करवानी है, तो स्तनपान ख़त्म होने और स्तनों का आकार स्थिर होने के बाद करवाना बेहतर है।
• आगे प्रेगनेंसी की योजना: सर्जरी के बाद फिर से गर्भवती होने पर त्वचा और मांसपेशियाँ दोबारा खिंच सकती हैं, इसलिए अगर दूसरे बच्चे की योजना है तो समय सोच-समझकर तय करें।
• शरीर की रिकवरी: आमतौर पर डिलीवरी के कम से कम कुछ महीने बाद, जब शरीर पूरी तरह ठीक हो जाए, तब कंसल्टेशन की सलाह दी जाती है।

Q8. क्या बच्चे की देखभाल करते हुए रिकवरी हो सकती है?

आमतौर पर टमी टक के बाद 1 दिन अस्पताल में रहना होता है, लगभग 1 हफ़्ते बाद टाँके हटाए जाते हैं, और करीब 1 हफ़्ते में हल्की दिनचर्या में लौटा जा सकता है (JK Plastic Surgery की जानकारी के अनुसार, सर्जरी के दायरे के हिसाब से अलग)। लेकिन माँओं के लिए रोज़मर्रा की ज़िंदगी ही बच्चे की परवरिश है, इसलिए पहले से योजना बनाना अच्छा है।

• बच्चे को गोद में उठाना: इसमें पेट पर ज़ोर पड़ता है, इसलिए कुछ हफ़्तों तक इससे बचना बेहतर है। इस दौरान मदद करने वाले परिवार के सदस्य पहले से तय कर लें।
• कम्प्रेशन गारमेंट: सूजन कम करने के लिए कुछ समय तक पहना जाता है। आगे से खुलने वाले आरामदायक कपड़े तैयार रखें।
• पोस्चर: शुरुआती कुछ दिन कमर को थोड़ा झुकाकर रखना आरामदायक लगता है, और कुछ हफ़्तों में धीरे-धीरे सीधा हो जाता है।
• एक्सरसाइज़: टहलना जल्दी शुरू करें, जबकि पेट की एक्सरसाइज़ या भारी व्यायाम डॉक्टरों से सलाह के बाद ही शुरू करें।

गंगनम में टमी टक व लिपोसक्शन, JK Plastic Surgery की जानकारी

JK Plastic Surgery सियोल के गंगनम में 1998 से चल रहा प्लास्टिक सर्जरी अस्पताल है, जहाँ यूनिवर्सिटी अस्पतालों में प्रशिक्षित प्लास्टिक सर्जरी विशेषज्ञ और एनेस्थीसियोलॉजी विशेषज्ञ मिलकर बॉडी सर्जरी करते हैं। बॉडी कॉन्टूरिंग की ज़िम्मेदारी 24 साल के अनुभव वाले Dr. Kwon Soon-hong (प्लास्टिक सर्जरी विशेषज्ञ; फ़ैट ग्राफ़्टिंग, बॉडी कॉन्टूरिंग, ब्रेस्ट सर्जरी) की है, जो VASER अल्ट्रासाउंड से 3D लिपोसक्शन तथा फ़ुल, मिनी और एक्सटेंडेड टमी टक करते हैं। 2017 में इसे विदेशी मरीज़ों की सेवा करने वाले अस्पतालों के लिए कोरिया के स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय का प्रमाणन (KAHF) मिला, और यहाँ विदेशी मरीज़ों के लिए कंसल्टेशन भी सक्रिय रूप से होता है।

डिलीवरी के बाद पेट व टमी टक से जुड़े अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

Q. डिलीवरी के बाद पेट कितने महीनों में अपने आप कम हो जाता है?

चर्बी और सूजन कुछ महीनों में कम हो सकती है, लेकिन बहुत ज़्यादा खिंची त्वचा और अलग हुई रेक्टस मांसपेशियाँ अक्सर समय बीतने पर भी पहले जैसी नहीं होतीं। अगर डिलीवरी के बाद लगभग 1 साल तक वज़न सँभालने के बाद भी पेट वैसा ही है, तो डॉक्टर से कारण की जाँच करवाएँ।

Q. क्या डायस्टेसिस रेक्टी एक्सरसाइज़ से ठीक हो सकती है?

अगर गैप हल्का है, तो कोर रिहैबिलिटेशन एक्सरसाइज़ से लक्षणों में सुधार हो सकता है। लेकिन अगर गैप चौड़ा है और फ़ेशिया खिंच चुकी है, तो सिर्फ़ एक्सरसाइज़ से रिकवरी सीमित रहती है, इसलिए टमी टक में फ़ेशिया की सिलाई के तरीके पर विचार किया जाता है।

Q. क्या दूसरे बच्चे के जन्म के बाद ही टमी टक करवाना चाहिए?

अगर आगे प्रेगनेंसी की योजना है, तो आमतौर पर सारी डिलीवरी पूरी होने के बाद सर्जरी की सलाह दी जाती है। क्योंकि सर्जरी के बाद गर्भवती होने पर त्वचा और मांसपेशियाँ फिर से खिंच सकती हैं।

Q. क्या बिकिनी पहनने पर टमी टक का निशान दिखता है?

निशान आमतौर पर अंडरवियर या स्विमसूट की लाइन के अंदर रहे, इस तरह डिज़ाइन किया जाता है। अगर आपकी कोई पसंदीदा ड्रेस स्टाइल है, तो कंसल्टेशन में पहले ही बता दें, इससे चीरे की जगह तय करने में मदद मिलती है।

Q. क्या विदेशी भी कोरिया में मॉमी मेकओवर करवा सकते हैं?

हाँ। JK Plastic Surgery में अंग्रेज़ी, रूसी, चीनी, जापानी आदि विदेशी भाषाओं में कंसल्टेशन की सुविधा है। लेकिन कई हिस्सों की सर्जरी एक साथ करने पर अस्पताल में रुकने और रिकवरी का समय बढ़ जाता है, इसलिए टाँके हटाने और फ़ॉलो-अप तक को ध्यान में रखकर ठहरने का समय पर्याप्त रखें, और लंबी उड़ान का समय अपने डॉक्टर से ज़रूर पक्का करें।

निष्कर्ष – माँ का शरीर: कारण पता हो तो रास्ता दिखता है

डिलीवरी के बाद का पेट कोशिश की कमी से नहीं होता, बल्कि यह शरीर में आए बड़े बदलावों का निशान है। अगर पहले यह पता कर लें कि कारण चर्बी है, खिंची हुई त्वचा है या अलग हुई मांसपेशियाँ, तो यह तय करना बहुत आसान हो जाता है कि लिपोसक्शन काफ़ी है या टमी टक की ज़रूरत है। अगर आप सर्जरी के बारे में सोच रही हैं, तो सबसे ज़रूरी है बच्चे की देखभाल और रिकवरी के शेड्यूल की साथ में योजना बनाकर बिना ज़्यादा दबाव के आगे बढ़ना।

※ यह लेख सामान्य चिकित्सा जानकारी देने के उद्देश्य से लिखा गया है, और व्यक्ति की स्थिति के अनुसार सर्जरी का तरीका और परिणाम अलग हो सकते हैं। खुद जाँचने का तरीका केवल संदर्भ के लिए है और निदान का विकल्प नहीं है। सर्जरी करवानी है या नहीं और कौन-सा तरीका अपनाना है, यह विशेषज्ञ डॉक्टर से जाँच के बाद ही तय करें। हर सर्जरी में रक्तस्राव, संक्रमण, सेरोमा, निशान जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और परिणाम से संतुष्टि हर व्यक्ति में अलग होती है।