孩子的牙齿不整齐或下巴突出而感到担心的家长非常多。
在牙科诊所 可能需要进行矫正听到这样的话后，家长们会变得着急，不知道孩子的牙齿矫正该什么时候开始、是否真的必须要做。
或者很难判断是否还能再等等。
因此，本篇文章是根据在永宗岛被称为“牙科总统”而闻名的永宗国际牙科朴胜俊院长的说明整理而成。
我们将深入整理并说明儿童牙齿矫正的适宜时机以及各类型的治疗方向。
🦷 儿童牙齿矫正，什么时候开始比较好？
1) 下巴明显前突的情况（地包天，Ⅲ类错颌）
这是下颌比上颌更突出的一种情况，是儿童牙齿矫正中对时机最为敏感的类型之一。
- 适宜时机：7～8岁
- 原因：只有在这个时期才能改变下颌的生长方向
- 時期を逃すと：大人になって顎の手術まで検討しなければならない場合が多い
地包天(反颌) 아이들은 下颌向前生长的倾向较强，因此会使用将生长方向引导向下的矫治装置。
一旦错过这个时期，就很难再控制下颌骨的生长，因此这是儿童矫正中最关键的黄金期。
2) 下巴过度后缩的情况（小下巴，Ⅱ类错颌）
这是上颌的生长速度快于下颌的情况。
- 适宜时机：10～12岁前后
- 虽然没有地包天那么紧迫，但仍然需要在生长期内进行矫正。
这种情况下需要长时间佩戴面罩或口内矫治器，因此孩子和家长的配合非常重要。
在家中也必须持续佩戴才能看到效果，因此孩子的配合度对儿童矫正的成功起着关键作用。
3) 牙齿参差不齐的情况（牙列拥挤、排列问题）
这是最常见的儿童矫正病例之一。
这是指前牙更换为恒牙时长得歪斜，或由于空间不足而出现牙齿拥挤的情况。
但重要的是，
牙齿不整齐并不代表一定要进行儿童矫正治疗。
所需的分析要素如下。
- 下颌的大小
- 牙齿萌出的空间
- 未来的生长潜力
通过分析这三个因素，可以判断是否需要进行第一阶段矫正，或只在初高中时期进行第二阶段矫正即可。
4) 牙齿之间的间隙过大的情况
前牙之间的缝隙过大时，家长们也会非常担心。
然而，治疗时机会因原因而不同，因此仅仅因为有缝隙就立即开始儿童矫正并不是正确的做法。
🦷 为什么在生长期进行儿童矫正很重要？
生长期矫正不仅仅是把牙齿排整齐，
这是唯一能够改变下颌骨生长方向的时期。
成年后下颌骨的生长会停止，因此只能移动牙齿，但
儿童的下颌骨仍在持续生长，因此可以利用生长板进行矫正治疗。
尤其是地包天或下巴后缩的情况，与下颌骨的生长模式有深刻的关联，
生长期是儿童矫正最有效、并且实际上是唯一的治疗时期。
🦷 第一阶段矫正 vs 第二阶段矫正（儿童矫正的核心概念）
✔ 第一阶段矫正（混合牙列期，7～11岁）
- 乳牙和恒牙同时存在的时期
- 可以调节下颌骨的生长
- 空间的获得、纠正不良习惯、调整下颌位置
- 并不是用来完美排列牙齿的阶段。
✔ 第二阶段矫正（恒牙期，12岁至生长完成）
- 所有恒牙完全萌出之后
- 精确排列牙齿的阶段
- 与成人矫正几乎相同
也就是说，
第一阶段矫正 = 引导生长方向的儿童矫正治疗
第二阶段矫正 = 用于精确排列牙齿的本格矫正治疗
🦷 下颌生长模式由遗传和习惯共同决定
儿童矫正需要的原因之一是生活习惯。
影响下颌生长的不良习惯
- 吮指（吸手指）
- 吐舌 / 舌前伸（舌推）
- 用口呼吸（口呼吸）
- 用手托下巴
- 只用一侧咀嚼
尤其是口呼吸会导致下颌变长、变窄，从而使儿童矫正治疗更加困难。
🦷 孩子的牙齿脱落时，可以进行种植牙吗？
这是家长最常询问的问题之一。
结论：儿童不应进行种植牙治疗。
原因如下。
- 儿童的颌骨仍处于发育阶段。
- 种植体会与骨结合，因此不会随着孩子的生长而移动。
- 正常的生长可能受到干扰，或出现位置异常。
因此，在儿童矫正过程中，应当使用替代种植牙的方式，
会使用间隙保持器或临时牙桥。
🦷 牙齿脱落时的黄金时间
儿童矫正治疗之外，牙齿脱落时的正确处理也非常重要。
- 在两小时内就诊牙科
- 将牙齿保存在牛奶、生理盐水或舌下
- 绝对禁止使用清水（渗透压问题会损伤牙根细胞）
孩子的恢复能力较强，因此即使过了一天也可能重新植牙
将牙齿放在牛奶中保存后，尽快去看牙医为佳
🦷 预防牙齿脱落的方法
- 骑自行车或滑板车时请佩戴防护装备。
- 运动时请使用护齿器。
- 不要在床上跳跃。
- 每六个月进行一次定期检查。
对于活动量大的儿童来说，定制护齿器特别有帮助。
🦷 定期牙科检查时需要确认的要点
要确认孩子是否需要牙齿矫正，请检查以下项目
- 恒牙萌出是否有足够的空间
- 下颌骨的生长方向是否正常
- 是否存在用口呼吸或其他不良习惯
- 乳牙是否掉得过早
- 是否有龋齿
- 矫正治疗时机的适宜性
儿童牙齿矫正不仅是排列牙齿，更是影响孩子面部发育和终身口腔健康的重要过程
尤其是与下颌骨生长相关的问题，如果错过适当的时期，成年后可能需要手术，因此早期诊断尤为重要
相反地，对于单纯的牙列问题，可以通过精确的空间分析来判断是否需要第一阶段矫正，从而避免不必要的早期治疗
孩子的牙齿脱落时原则上不能做种植牙，脱落的牙齿应在两小时内妥善保存并带到牙科
家长如果了解这些信息，就能为孩子的牙齿健康做出更明智的选择
只要做好定期检查和良好习惯管理，孩子的牙齿就能健康生长
永宗国际牙科官网 http://youngjongdental.com
🧾 F&A (儿童牙齿矫正常见问题)
Q1. 孩子六岁 前牙长得歪了 是否需要马上进行儿童矫正
A. 仅凭门牙的排列难以判断 需要进行空间分析后再决定是否进行第一阶段矫正
Q2. 孩子十岁了 有反颌 现在开始会不会太晚
A. 七到八岁是最有效的时期 但不能断定现在已经太晚 一定需要专业诊断
Q3. 孩子不能很好地佩戴矫治器 还能进行儿童矫正吗
A. 生长期矫正对配合度要求非常高 尤其是下颌生长矫正需要在家中也佩戴矫治器
Q4. 孩子的乳牙掉得太早了 这样可以吗
A. 如果不使用间隙保持器 永久牙长歪的可能性会更高
Q5. 牙掉了 可以放在水里吗
A. 绝对不能放在水里 必须放在牛奶或生理盐水中保存
