正在服用骨质疏松药物时，是否可以接受牙科治疗，你是否为此担心过？
事实上，很多人并不了解这一点，因此在治疗过程中会出现问题。
尤其是拔牙或种植等涉及骨组织的治疗，可能会带来意想不到的风险。本次采访中，我们与柳成勋院长一起，简单说明了骨质疏松药物对牙科治疗的影响。
(左：正常骨骼 / 右：骨质疏松骨骼)
说到骨质疏松，正常的骨骼结构是外层为坚硬的皮质骨，内部则是类似网状的“骨髓”结构。就像吃排骨时看到的骨头内部一样，很容易理解。骨质疏松时，这种网状结构中的空隙会变得更大，从而导致骨骼变得脆弱。
（骨质疏松患者的下颌骨及种植治疗示例图)
实际上，为了改善全身变弱的骨骼，如脊椎或腿骨，医生会开具骨质疏松药物。这些药物会增强造骨细胞的活性，并抑制称为“破骨细胞”的骨吸收细胞的功能，从而使骨骼变得更坚固。基于这种机制，骨质疏松药物已被使用了数十年。由于需要让全身的骨骼变得更强壮，它们也会使上下颌骨的骨骼变得更硬。
虽然这些药物会让骨骼变得更坚硬，但问题在于，许多常见的牙科治疗会使骨头暴露，例如拔牙或因牙龈疾病而不得不拔牙。研究发现，虽然骨头变硬了，但骨的活性下降，使得这些变硬的骨头在愈合时出现明显延迟。
因此，人们发现拔牙后骨头并不能很好地 재生。
不能不做牙科治疗，也不能不吃骨质疏松药物，而这两者之间的矛盾使得药物虽然有所改进，但仍称不上“完美”。因此，一般来说，正在服用骨质疏松药物的患者应尽量避免会暴露骨头的牙科治疗。大多数情况下，即使骨头暴露，通过停药期等方式仍能尽量改善，但仍可能出现骨头无法愈合的情况。
这对患者来说可能是非常痛苦的经历，因此，一般来说，正在服用骨质疏松药物的人在进行拔牙、深度牙龈治疗或植牙等会涉及骨骼的治疗时，应更加谨慎。
（板桥站 Balance牙科医院 / 柳成勋 院长）
虽然有各种检查方法和指导原则，但它们只能作为参考。即使数值看起来正常，或建议停药一段时间，骨质疏松药物仍然会在骨骼中持续发挥作用，使骨的活性下降，骨变得更硬。因此，我认为所谓的“停药期”并不是一个完全可靠的依据。
服用骨质疏松药物的患者，最好在专业的牙科医院接受诊疗，并与专科医生充分讨论后再决定治疗方案。
（Balance牙科医院官方网站 https://www.balancedental.co.kr)
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