Vì sao lão hóa quanh mắt xuất hiện sớm và những phương pháp phẫu thuật hiệu quả nhất

Chúng tôi đã phỏng vấn bác sĩ Kim Hyun‑cheol của Kidari Plastic Surgery, chuyên về phẫu thuật căng da mặt. Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân từ cuối tuổi 30 đến hơn 80 tuổi, và theo bác sĩ Kim, rất nhiều người lo lắng về tình trạng lão hóa quanh mắt. Sụp mí, nếp nhăn nhỏ và hõm dưới mắt đều làm thay đổi đáng kể biểu cảm khuôn mặt, nên đây là vùng mà bệnh nhân mong muốn cải thiện nhiều nhất.

Vùng đầu tiên trên khuôn mặt xuất hiện dấu hiệu lão hóa chính là quanh mắt. Có nhiều phương pháp cải thiện, nhưng nhiều người băn khoăn không biết phẫu thuật nào phù hợp nhất và mang lại kết quả hài lòng. Vùng dưới mắt thường xuất hiện quầng thâm, nếp nhăn và hõm. Tôi sẽ giải thích một cách dễ hiểu những phương pháp phẫu thuật hiệu quả nhất để cải thiện các dấu hiệu lão hóa này.

Quầng thâm là vùng da sẫm màu xuất hiện dưới mắt dọc theo rãnh lệ. Nguyên nhân gồm: sắc tố melanin tích tụ nhiều dưới da khiến vùng này tối màu hơn; dù melanin ít, các nếp nhăn tạo bóng làm vùng da trông đậm hơn; khi da mỏng, các mao mạch dễ bị lộ ra. Mao mạch chứa máu tĩnh mạch và cơ bên dưới cũng có màu sẫm, khiến vùng dưới mắt có màu xanh tím. Quầng thâm dễ xuất hiện vì da dưới mắt là vùng mỏng nhất trên khuôn mặt.

Vùng dưới mắt có màu xanh tím khi máu tĩnh mạch ứ đọng và độ đàn hồi của da giảm do mệt mỏi, khiến khu vực này phồng lên và trông tối hơn. Nếu da tích tụ melanin, chúng ta có thể giảm sự hình thành của nó bằng cách bổ sung vitamin C hoặc dùng kem chống nắng để ngăn da bị sạm do tổn thương.

Tại bệnh viện, có thể thực hiện các phương pháp như laser toning. Tiểu cầu của con người chứa nhiều yếu tố tăng trưởng, và khi được tách chiết rồi ly tâm, việc tiêm chúng có thể giúp làm sáng da. PDRN, một thành phần có nguồn gốc từ cá hồi, cũng giúp cải thiện sắc tố da khi tiêm. Axit tranexamic cũng là một chất giúp làm sáng da. Nếu da mỏng khiến tĩnh mạch lộ rõ, các thủ thuật như skin‑botox có thể làm giảm sự nhìn thấy của máu tĩnh mạch và mang lại hiệu quả. Nếu tình trạng ứ trệ tĩnh mạch do mệt mỏi hoặc rối loạn giấc ngủ, ngủ đủ giấc có thể cải thiện phần nào. Hút thuốc rất có hại. Bổ sung các chất giúp cải thiện tuần hoàn ngoại vi như omega‑3 có thể giúp da sáng hơn.

Khi mỡ dưới mắt phồng lên và rãnh lệ sâu hơn theo tuổi tác, vùng này trở nên tối và trũng xuống. Trong những trường hợp như vậy, có thể thực hiện phẫu thuật mí dưới, tái phân bố mỡ dưới mắt, tiêm một lượng nhỏ filler vào rãnh lệ hoặc ghép mỡ để làm đầy vùng lõm. Đây là những phương pháp phổ biến để cải thiện lão hóa vùng dưới mắt. Khi lão hóa tiến triển hơn và xuất hiện nếp gấp Indian, rãnh mũi‑má và toàn bộ vùng giữa mặt bị chảy xệ, việc xử lý đồng thời các vấn đề này được gọi chung là phẫu thuật mí dưới. Phẫu thuật mí dưới được chia thành hai loại tùy theo đường rạch. Loại thứ nhất là đường rạch kết mạc, rạch bên trong mí dưới, giải phóng và sắp xếp lại mỡ, sau đó chỉ khâu niêm mạc nên bên ngoài không có sẹo. Phương pháp này phù hợp khi bọng mỡ chỉ ở mức nhẹ. Loại thứ hai là đường rạch dưới lông mi, rạch ngay dưới hàng mi theo đường da.

Vậy phẫu thuật mí dưới có tác dụng phụ không. Đây là điều rất nhiều người thắc mắc trước khi phẫu thuật. Trong các tác dụng phụ có thể xảy ra, phổ biến nhất — dù hơi khó nhận biết — là việc nếp nhăn không được loại bỏ hoàn toàn. Khi da dưới mắt được bóc tách, kéo căng và cắt bỏ, bác sĩ phải cố ý giữ lại một phần nếp nhăn để đảm bảo an toàn và kết quả tự nhiên. Sau khi da được nâng và cắt, nó sẽ co lại trong quá trình lành thương. Nếu cắt quá sát, sự co rút này có thể làm tăng nguy cơ mí dưới bị lộn ra ngoài. Ngoài ra, sự co rút có thể làm phẳng cơ tạo nên rãnh “aegyo‑sal”, khiến nếp này khó hình thành. Vì vậy, việc giữ lại đủ da và nếp nhăn, giống như chừa một khoảng để bọc lại, là cách an toàn nhất.

(Nguồn / Kênh YouTube của Kidari Phẫu thuật Thẩm mỹ)

Điều này không hẳn là tác dụng phụ, nhưng nếu sau phẫu thuật vẫn còn một ít nếp nhăn nhỏ, bệnh nhân có thể cảm thấy chưa hài lòng. Khi đó, laser Fraxel có thể được dùng để làm mờ các nếp nhăn còn lại và giúp da căng hơn. Tuy nhiên, nếu cắt bỏ quá nhiều da và không để lại đủ phần da dự trữ, mí dưới có thể bị lộn ra ngoài hoặc nếp aegyo‑sal bị làm phẳng, khiến khuôn mặt trông không tự nhiên và gây kích ứng mắt, chảy nước mắt, nhạy cảm với ánh sáng. Trong trường hợp nặng, chỉ cần ánh sáng nhẹ cũng có thể gây đau và chảy nước mắt. Tình trạng này gọi là lộn mí dưới (ectropion).

Một vấn đề khác có thể xảy ra sau phẫu thuật mí dưới là đuôi mắt có thể bị nâng lên, làm thay đổi biểu cảm khuôn mặt. Điều này có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, vì vậy phương pháp an toàn hơn là nâng rộng từ phía dưới, giữ lại đủ mô và chỉ loại bỏ lượng nếp nhăn vừa phải mà không làm thay đổi dáng mắt tự nhiên. Ngoài ra còn có vấn đề về sẹo. Vì có đường rạch nên việc xuất hiện một mức độ sẹo nhất định là điều hoàn toàn bình thường.

Sẹo thường hình thành dọc theo đường rạch phía dưới nên không quá dễ thấy, nhưng nếu lộ rõ thì có thể điều trị bằng laser. Trong phẫu thuật thẩm mỹ, không thể đảm bảo 100% không có tác dụng phụ. Cách tốt nhất là thực hiện phẫu thuật thật cẩn thận để giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng. Tôi đã trình bày các phương pháp giúp cải thiện quầng thâm và lão hóa vùng quanh mắt.

Cảm ơn bạn.