Почему старение вокруг глаз проявляется раньше и какие хирургические методы наиболее эффективны

Мы взяли интервью у доктора Ким Хёнчхоля из клиники Kidari Plastic Surgery, специалиста по подтяжке лица. В клинику обращаются пациенты от 30 до 80 лет, и, по словам доктора Кима, многие из них жалуются на возрастные изменения вокруг глаз. Опущение век, мелкие морщины и впадины под глазами сильно меняют выражение лица, поэтому это одна из зон, которую пациенты чаще всего хотят улучшить.

Первой зоной лица, где появляются признаки старения, является область вокруг глаз. Существует множество способов коррекции, но многие пациенты не знают, какая процедура подойдёт им лучше всего и даст наиболее удовлетворительный результат. Под глазами часто возникают тёмные круги, морщины и впадины. Я простым языком объясню наиболее эффективные хирургические методы для улучшения этих возрастных изменений.

Тёмные круги — это потемнение под глазами вдоль слёзной борозды. Причины различны: если под кожей много меланина, область темнеет; даже при небольшом количестве пигмента морщины создают тени, усиливая потемнение; а при тонкой коже становятся заметны капилляры. В них течёт венозная кровь, а мышцы под ними имеют более тёмный оттенок, поэтому область под глазами выглядит синеватой. Тёмные круги часто появляются потому, что кожа под глазами — самая тонкая на лице.

Синеватый оттенок под глазами появляется, когда из‑за усталости снижается эластичность кожи, венозная кровь застаивается и вызывает выпячивание, делая область темнее. Если в коже накапливается меланин, его выработку можно уменьшить, принимая витамин C или используя солнцезащитный крем, чтобы предотвратить потемнение кожи.

В клинике можно проводить такие процедуры, как лазерный тонинг. В тромбоцитах человека содержится много факторов роста, и после их выделения и центрифугирования инъекции могут осветлить кожу. PDRN, компонент, полученный из лосося, также помогает осветлить кожу при введении. Транексамовая кислота — ещё одно вещество, которое способствует осветлению кожи. Если кожа тонкая и через неё видны вены, процедуры вроде skin‑botox могут уменьшить видимость венозной крови и дать хороший эффект. Если венозный застой вызван усталостью или нарушением сна, достаточный отдых может частично решить проблему. Курение крайне вредно. Приём добавок, улучшающих периферическое кровообращение, например омега‑3, помогает улучшить цвет кожи.

Когда жир под глазами выпячивается, а слёзная борозда углубляется с возрастом, область начинает выглядеть тёмной и впалой. В таких случаях применяются нижняя блефаропластика, перераспределение жира под глазами, введение небольшого количества филлера в слёзную борозду или липофилинг для заполнения впадины. Это распространённые методы коррекции возрастных изменений под глазами. Когда старение лица прогрессирует и появляются индейские морщины, носогубные складки и опущение средней зоны лица, комплексное устранение этих проблем называется нижней блефаропластикой. Она делится на два типа в зависимости от разреза. Первый — трансконъюнктивальный доступ, когда разрез делается внутри нижнего века, жир распределяется и фиксируется, а затем сшивается только слизистая, поэтому внешних шрамов нет. Это подходит при небольшом выпячивании жира. Второй — субцилиарный разрез, выполняемый прямо под линией ресниц вдоль кожи.

Итак, существуют ли побочные эффекты нижней блефаропластики? Это один из самых частых вопросов перед операцией. Среди возможных побочных эффектов наиболее распространённый — хотя и не всегда очевидный — заключается в том, что морщины удаляются не полностью. Когда кожу под глазами отслаивают, натягивают и иссекают, небольшое количество морщин необходимо оставить намеренно — это нормальная и безопасная практика. После разреза и подъёма кожа естественным образом сокращается в процессе заживления. Если удалить кожу слишком точно, сокращение может увеличить риск выворота нижнего века. Кроме того, сокращение может расплющить мышцу, формирующую складку “aegyo‑sal”, из‑за чего она перестаёт проявляться. Поэтому оставлять достаточное количество кожи и морщин, словно оставляя запас, — самый безопасный подход.

(Источник / YouTube‑канал клиники пластической хирургии Kidari)

Это не всегда считается полноценным осложнением, но если после операции остаются мелкие морщины, пациент может быть недоволен. В таких случаях можно использовать лазер Fraxel, чтобы удалить оставшиеся морщины и подтянуть кожу. Однако если удалить слишком много кожи и не оставить достаточного запаса, нижнее веко может вывернуться наружу или складка “aegyo‑sal” может сгладиться. Это выглядит неестественно и вызывает раздражение глаз, слезотечение и светобоязнь. В тяжёлых случаях даже слабый свет вызывает боль и слёзы. Такое состояние называется эктропион нижнего века.

Ещё одним возможным последствием нижней блефаропластики является приподнимание наружного уголка глаза, что меняет выражение лица. Это может произойти во время операции, поэтому более безопасный подход — широко подтянуть ткани снизу, оставить достаточный объём и удалить только умеренное количество морщин, не изменяя естественную форму глаза. Ещё один момент — рубцы. Поскольку выполняется разрез, образование некоторого количества рубцовой ткани вполне естественно.

Рубец обычно формируется вдоль нижней линии разреза, поэтому он не сильно заметен, но если он становится видимым, его можно сгладить с помощью лазера. В пластической хирургии невозможно полностью исключить риск осложнений. Лучший подход — выполнять операцию максимально осторожно, чтобы свести вероятность побочных эффектов к минимуму. Я рассказал о способах устранения тёмных кругов и возрастных изменений вокруг глаз.

Спасибо.