أجرينا مقابلة مع الدكتور كيم هيون‑تشول من عيادة كيداري لجراحة التجميل، المتخصص في عمليات شد الوجه. تستقبل العيادة مرضى تتراوح أعمارهم بين أواخر الثلاثينيات وحتى الثمانينيات، ويقول الدكتور كيم إن الكثير منهم يعانون من مشكلات الشيخوخة حول العينين. ترهل الجفون، التجاعيد الدقيقة، والانخفاض تحت العين تغيّر مظهر الوجه بشكل كبير، لذلك تعد هذه المنطقة من أكثر المناطق التي يرغب المرضى في تحسينها.
أول منطقة في الوجه تظهر عليها علامات الشيخوخة هي منطقة حول العينين. توجد عدة طرق للعلاج، لكن الكثيرين يتساءلون عن الإجراء الأنسب لهم والذي يمنحهم أفضل نتيجة. تحت العين قد تظهر الهالات السوداء، التجاعيد، والانخفاض. سأشرح لكم بطريقة بسيطة أكثر الطرق الجراحية فعالية لتحسين هذه العلامات.
الهالات السوداء هي المنطقة الداكنة التي تظهر تحت العينين على طول خط التجويف الدمعي. تحدث لأسباب مختلفة: زيادة صبغة الميلانين تحت الجلد تجعل المنطقة أكثر سوادًا؛ حتى مع قلة الميلانين، يمكن للتجاعيد أن تُحدث ظلالًا تجعل المنطقة تبدو أكثر قتامة؛ وعندما تكون البشرة رقيقة، تصبح الشعيرات الدموية مرئية. هذه الشعيرات تحتوي على دم وريدي، كما أن العضلات تحتها ذات لون داكن، مما يجعل المنطقة تبدو مزرقة. تظهر الهالات بسهولة لأن الجلد تحت العين هو الأرق في الوجه.
يظهر اللون المائل إلى الزرقة تحت العينين عندما يتجمع الدم الوريدي وتقل مرونة الجلد بسبب التعب، مما يؤدي إلى احتقان يجعل المنطقة تبدو أكثر سوادًا. إذا تراكمت صبغة الميلانين في الجلد، يمكن الحد من إنتاجها بتناول فيتامين C أو باستخدام واقي الشمس لمنع اسمرار الجلد الناتج عن التلف.
في المستشفى يمكن إجراء علاجات مثل الليزر تونينغ. تحتوي الصفائح الدموية البشرية على العديد من عوامل النمو، وعند استخراجها ثم تدويرها وحقنها يمكن أن تساعد في تفتيح لون البشرة. كما أن PDRN، وهو مكوّن مشتق من السلمون، يساعد أيضًا على تفتيح البشرة عند حقنه. حمض الترانيكساميك هو مكوّن آخر يساهم في تفتيح البشرة. إذا كانت البشرة رقيقة وتظهر الأوردة من خلالها، فإن إجراءات مثل بوتوكس البشرة يمكن أن تقلل من ظهور الدم الوريدي وتحقق نتائج جيدة. إذا كان احتقان الأوردة ناتجًا عن التعب أو اضطرابات النوم، فإن النوم الكافي يمكن أن يساعد في تحسينه. التدخين ضار جدًا. تناول مكملات تحسن الدورة الدموية الطرفية مثل أوميغا‑3 يمكن أن يحسن لون البشرة.
عندما تبرز الدهون تحت العين ويزداد عمق خط الدمع مع التقدم في العمر، تبدو المنطقة داكنة وغائرة. في مثل هذه الحالات يمكن إجراء عمليات مثل شد الجفن السفلي، إعادة توزيع دهون تحت العين، حقن كمية صغيرة من الفيلر في خط الدمع، أو إجراء نقل الدهون لملء التجويف. هذه من الطرق الشائعة لعلاج شيخوخة أسفل العين. وعندما تتفاقم علامات الشيخوخة في الوجه وتظهر تجاعيد الهنود، والطيات الأنفية الشفوية، ويترهل منتصف الوجه، فإن معالجة كل هذه المشكلات معًا يسمى شد الجفن السفلي. وينقسم هذا الإجراء إلى فئتين حسب نوع الشق. الأول هو الشق عبر الملتحمة، حيث يتم فتح الجفن من الداخل، توزيع الدهون البارزة ثم خياطة الغشاء المخاطي فقط دون أي ندبة خارجية، ويستخدم هذا عندما تكون الدهون بارزة بشكل خفيف. الثاني هو الشق تحت الرموش، حيث يتم إجراء شق أسفل خط الرموش مباشرة على طول الجلد.
إذًا، هل توجد آثار جانبية لعملية شد الجفن السفلي. هذا سؤال يطرحه الكثير قبل الجراحة. من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا — رغم أنه قد لا يكون واضحًا — أن التجاعيد لا تُزال بالكامل. عند فصل الجلد تحت العين وشده وقصه، يجب ترك جزء من التجاعيد عمدًا، فهذا هو الأسلوب الطبيعي والآمن. بعد رفع الجلد وقصه، ينكمش الجلد أثناء الشفاء. وإذا تمت إزالة الجلد بدقة شديدة، فقد يؤدي هذا الانكماش إلى زيادة خطر انقلاب الجفن السفلي. كما أن الانكماش قد يسطح العضلة التي تشكل طية “aegyo‑sal”، مما يجعل ظهورها صعبًا. لذلك فإن ترك كمية كافية من الجلد والتجاعيد، كما لو أنك تترك مساحة للتغليف، هو الخيار الأكثر أمانًا.
(المصدر / قناة كيداري لجراحة التجميل على يوتيوب)
قد لا يُعتبر هذا من الآثار الجانبية الحقيقية، ولكن إذا بقيت بعض التجاعيد الدقيقة بعد الجراحة فقد يشعر المريض بعدم الرضا. في مثل هذه الحالات يمكن استخدام ليزر فراكسل لإزالة التجاعيد المتبقية وشد الجلد. ولكن إذا تمت إزالة الكثير من الجلد ولم يُترك مقدار كافٍ، فقد ينقلب الجفن السفلي إلى الخارج أو تصبح طية “aegyo‑sal” مسطحة، مما يجعل المظهر غير طبيعي ويسبب تهيج العين ودموعًا وحساسية للضوء. في الحالات الشديدة قد يسبب الضوء البسيط ألمًا ودموعًا. وتسمى هذه الحالة انقلاب الجفن السفلي (ectropion).
من الآثار المحتملة بعد جراحة شد الجفن السفلي أن يرتفع طرف العين الخارجي، مما يغير ملامح الوجه. يمكن أن يحدث هذا أثناء الجراحة، ولهذا فإن الطريقة الأكثر أمانًا هي الرفع من الأسفل بشكل واسع وترك كمية كافية من الأنسجة وإزالة التجاعيد بقدر مناسب دون تغيير شكل العين الطبيعي. وهناك أيضًا مسألة الندبات، فبما أن هناك شقًا جراحيًا فمن الطبيعي أن تتكون بعض الندوب.
تتشكل الندبة عادة على طول خط الشق السفلي، لذلك غالبًا لا تكون واضحة، ولكن إذا ظهرت فيمكن تحسينها بالليزر. في الجراحة التجميلية لا يمكن ضمان عدم وجود آثار جانبية بنسبة 100٪. أفضل طريقة هي إجراء العملية بحذر شديد لتقليل احتمال حدوث المضاعفات. لقد شرحت الطرق المتاحة لعلاج الهالات السوداء وشيخوخة منطقة حول العين.
شكراً لك.
