Почему не уходит живот после родов | Диастаз, рубец после кесарева и растяжки: абдоминопластика в вопросах и ответах (Q&A, JK Plastic Surgery)

Прошел уже 1 год после родов, а низ живота по-прежнему выпирает над пуговицей брюк; вес почти вернулся, но живот выглядит как на 5-м месяце беременности. Это одна из самых частых жалоб мам. Такой живот появляется не из-за недостатка силы воли: во многих случаях дело в том, что растянутая за время беременности Кожа и разошедшиеся мышцы живота так и не вернулись в прежнее состояние.

В этой статье на основе материалов об абдоминопластике и липосакции клиники JK Plastic Surgery у станции Апгучжон в Каннаме (Сеул) мы собрали в формате Q&A вопросы, которые мамы задают чаще всего: от причин, по которым не уходит живот после родов, до диастаза, рубца после кесарева, растяжек и маминой пластики.

Q1. Почему живот после родов не уходит даже с тренировками?

Живот после родов обычно складывается из трех составляющих. От того, какая из них главная, полностью зависит способ решения.

• ① Жир: Подкожный жир, набранный за беременность. Его можно уменьшить диетой и тренировками, а остаток скорректировать липосакцией живота.
• ② Растянутая кожа: Сильно растянутая за беременность кожа, потеряв упругость, уже не сокращается обратно. Поэтому даже после похудения остается дряблая, собранная в складки кожа.
• ③ Разошедшиеся мышцы: Прямые мышцы живота, идущие вертикально по центру, разошлись влево и вправо (диастаз прямых мышц живота). Когда между мышцами появляется промежуток, они хуже поддерживают внутренние органы, и живот выпячивается вперед.

Тренировки и диета помогают при ①, но ② и ③ часто трудно исправить без операции. Отсюда и знакомое: «Вес я сбросила, а живот так и не ушел».

Q2. Можно ли проверить диастаз дома?

Есть простой способ самопроверки. Однако точный диагноз обязательно должен поставить врач на приеме.

1. Лягте на спину на пол, согнув колени.
2. Положите пальцы одной руки вертикально по средней линии живота выше и ниже пупка.
3. Слегка приподнимите голову и плечи, как при скручивании.
4. Если между мышцами проваливаются 2 пальца и больше или середина живота поднимается «палаткой», можно заподозрить диастаз.

Выраженный диастаз может сопровождаться болью в пояснице, изменением осанки и пупочной грыжей. JK Plastic Surgery тоже называет улучшение осанки и профилактику грыжи среди эффектов абдоминопластики. Во время абдоминопластики разошедшиеся мышцы и фасцию сводят к центру и сшивают (пликация), снова делая брюшную стенку плотной.

Q3. Что нужно моему животу: липосакция или абдоминопластика?

На деле состояния часто сочетаются, поэтому решение принимают по фотографиям в положении стоя и осмотру с захватом кожи. Даже у мам, которые ищут липосакцию в Каннаме (Сеул), при осмотре иногда оказывается, что главная причина — не жир, а обвисшая кожа; тогда одна липосакция может, наоборот, сделать обвисание заметнее.

Q4. Можно ли убрать складку над рубцом после кесарева?

Область рубца после кесарева часто втягивается внутрь и западает, а сверху над ней, словно полка, нависает низ живота. В таких случаях JK Plastic Surgery предлагает вариант Мини-абдоминопластика с разрезом по уже существующему рубцу после кесарева. Преимущество в том, что обвисшую кожу и запавшую зону рубца можно исправить одновременно, не создавая большого нового рубца.

Q5. Пройдут ли растяжки?

Растяжки в зоне, которую иссекают при абдоминопластике (в основном на коже ниже пупка), удаляются вместе с кожей. А вот растяжки выше пупка остаются и, поскольку кожу подтягивают вниз и сшивают, могут немного сместиться вниз. Одна липосакция растяжки не улучшает, поэтому если они вас сильно беспокоят, обязательно уточните на консультации, какая область будет удалена.

Q6. Что такое мамина пластика (Mommy Makeover)?

Мамина пластика (мами мейковер) — это комплекс, при котором вместе планируются абдоминопластика, операция на груди и липосакция, чтобы за один раз вернуть фигуру, изменившуюся после родов и кормления грудью. Термин широко используется за рубежом, и иностранные мамы, приезжающие в Корею, часто о нем спрашивают. JK Plastic Surgery также рекомендует в сочетании с абдоминопластикой подтяжку груди (мастопексию) для обвисшей груди и липосакцию боков и бедер.

• Живот: иссечение обвисшей кожи + ушивание фасции прямых мышц
• Грудь: коррекция груди, обвисшей или потерявшей объем после кормления, подтяжкой или имплантами
• Контуры тела: липосакция боков, талии и бедер для общей коррекции силуэта

Если делать несколько зон сразу, восстановление будет одним, но чем дольше операция, тем важнее анестезия и контроль безопасности. В зависимости от состояния здоровья иногда лучше разделить этапы, поэтому подробно обсудите это с врачами.

Q7. Когда лучше делать операцию?

• Когда вес стабилизировался: результат сохраняется дольше, если после родов вес несколько месяцев почти не меняется.
• После окончания грудного вскармливания: особенно если планируется и операция на груди, лучше дождаться конца кормления и стабилизации размера груди.
• Планы на новую беременность: беременность после операции может снова растянуть кожу и мышцы, поэтому если вы планируете второго ребенка, выбирайте время тщательно.
• Восстановление организма: обычно консультацию рекомендуют, когда организм полностью восстановится, — не раньше чем через несколько месяцев после родов.

Q8. Можно ли восстановиться, ухаживая за ребенком?

Обычно после абдоминопластики 1 ночь проводят в клинике, швы снимают примерно через 1 неделю, а к легким повседневным делам возвращаются около 1 недели спустя (по данным JK Plastic Surgery; зависит от объема операции). Но у мам повседневная жизнь — это уход за ребенком, поэтому лучше спланировать все заранее.

• Поднимать ребенка на руки: это нагружает пресс, поэтому несколько недель лучше этого избегать. Заранее договоритесь, кто из родных будет помогать в этот период.
• Компрессионное белье: носят определенное время для уменьшения отеков. Удобно заранее подготовить одежду с застежкой спереди.
• Осанка: первые несколько дней удобнее слегка наклоненное вперед положение; за несколько недель вы постепенно выпрямитесь.
• Физическая нагрузка: ходить начинают рано, а упражнения на пресс и интенсивные тренировки — только после консультации с врачом.

Абдоминопластика и липосакция в Каннаме: о клинике JK Plastic Surgery

JK Plastic Surgery — клиника пластической хирургии в Каннаме (Сеул), работающая с 1998 года: операции на теле проводят сертифицированные пластические хирурги, прошедшие подготовку в университетских больницах, вместе с анестезиологами. Пластикой тела занимается Dr. Kwon Soon-hong (Квон Сун Хон) с 24-летним врачебным стажем (сертифицированный пластический хирург; липофилинг, контурная пластика тела, пластика груди): он выполняет 3D-липосакцию с ультразвуком VASER, а также полную, мини- и расширенную абдоминопластику. В 2017 году клиника получила аккредитацию Министерства здравоохранения и социального обеспечения для медучреждений, принимающих иностранных пациентов (KAHF), и активно консультирует иностранцев.

Живот после родов и абдоминопластика: частые вопросы (FAQ)

Q. Через сколько месяцев живот после родов уходит сам?

Жир и отеки могут уменьшаться в течение нескольких месяцев, но сильно растянутая кожа и разошедшиеся прямые мышцы часто не возвращаются в прежнее состояние со временем. Если вы почти 1 год после родов следите за весом, а живот не меняется, выясните причину у врача.

Q. Можно ли улучшить диастаз упражнениями?

При легком расхождении восстановительные упражнения на кор могут уменьшить симптомы. Но если промежуток широкий и фасция растянута, одних упражнений недостаточно, и рассматривают ушивание фасции во время абдоминопластики.

Q. Делать ли абдоминопластику только после второго ребенка?

Если вы планируете еще беременность, обычно рекомендуют оперироваться после того, как все роды позади, ведь беременность после операции может снова растянуть кожу и мышцы.

Q. Будет ли виден рубец после абдоминопластики в бикини?

Рубец обычно планируют так, чтобы он скрывался под линией белья или купальника. Если у вас есть желаемый стиль одежды, расскажите о нем заранее на консультации — это поможет определить положение линии разреза.

Q. Могут ли иностранцы сделать мамину пластику в Корее?

Да. В JK Plastic Surgery работает консультационная служба на иностранных языках, включая английский, русский, китайский и японский. Однако при операции на нескольких зонах госпитализация и восстановление длятся дольше, поэтому закладывайте время пребывания с запасом, учитывая снятие швов и контрольные осмотры, а момент дальнего перелета обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Итог: узнав причину, мама увидит и способ решения

Живот после родов — не результат недостатка усилий, а след больших перемен, которые пережило тело. Если сначала понять, что это — жир, растянутая кожа или разошедшиеся мышцы, гораздо проще решить, достаточно ли липосакции или нужна абдоминопластика. Если вы думаете об операции, важнее всего спланировать ее вместе с уходом за ребенком и восстановлением, чтобы все прошло без перегрузок.

※ Статья носит общий информационный характер; методы операции и течение восстановления зависят от индивидуального состояния. Способ самопроверки приведен только для справки и не заменяет диагностику. Решение о необходимости и методе операции принимайте только после консультации специалиста. Любая операция может сопровождаться осложнениями — кровотечением, инфекцией, серомой, рубцами, — а удовлетворенность результатом у всех разная.