Юмс тахийж эсвэл гажиж харагдаж байна уу? Хараа муудахад хүргэж болзошгүй торлогийн өмнөх хальсны талаар мэдэх хэрэгтэй зүйлс

Юмс тахийж харагдах эсвэл үсэг бичиг гажиж үзэгдэх шинж тэмдгийг олон хүн нүдний ядаргаа гэж бодон үл тоомсорлодог. Гэвч ийм шинж тэмдэг нь нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэг болох шар толбонд бүтцийн өөрчлөлт үүссэний дохио байж болно. Үүнтэй холбоотой түгээмэл өвчний нэг нь торлогийн өмнөх хальс (Epiretinal Membrane) юм. Торлогийн өмнөх хальс (Epiretinal Membrane)юм.

Өнөөдөр бид торлогийн өмнөх хальсны шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогооны арга, эмчилгээ болон мэс заслын дараах явц, үр дүнгийн талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

---

Торлогийн өмнөх хальс гэж юу вэ?

Торлогийн өмнөх хальс нь нүдний торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээр, ялангуяа төвийн харааг хариуцдаг шар толбоны хэсэгт нимгэн ширхэглэг хальс үүсдэг эмгэг юм.

Шар толбо нь бичиг унших, хүний царай таних зэрэг төвийн тод харааг хариуцдаг торлог бүрхэвчийн маш чухал хэсэг юм. Энэ хэсэгт нимгэн хальс үүсч агших үед торлог бүрхэвчийг татаж, гадаргуу дээр нь үрчлээс болон хэлбэрийн өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй.

Үүний улмаас хараа муудах, мөн юмс тахийж эсвэл гажиж харагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Энгийнээр хэлбэл, хэвийн үед жигд тэнийсэн байх ёстой торлог бүрхэвчийн гадаргууд нимгэн хальс наалдаж, агших үедээ торлог бүрхэвчийг үрчийлгэн нугалаастай болгодог эмгэг юм.

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийн шалтгаан

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийг ерөнхийд нь дараах байдлаар ангилж болно Идиопатик (шалтгаан тодорхойгүй)болон Хоёрдогчгэж ангилдаг.

1. Идиопатик торлогийн өмнөх хальс

Энэ нь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Энэ нь голчлон насжилттай холбоотойгоор нүдний шиллэг биеийн өөрчлөлтөөс үүддэг бөгөөд ухаалаг утас их хэрэглэх эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маягтай шууд холбоотой гэж үздэггүй.

Тиймээс энэ өвчин нь нүдээ буруу арчилснаас эсвэл таны буруугаас болсон гэж хэт их санаа зовох шаардлагагүй.

2. Хоёрдогч торлогийн өмнөх хальс

Энэ нь нүдний бусад өвчин эсвэл нүдний доторх өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг.

Гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна:

• Чихрийн шижингийн шалтгаант торлогийн эмгэг
• Торлогийн судасны эмгэгүүд
• Нүдний үрэвсэл
• Нүдний гэмтэл
• Торлог бүрхэвчийн урагдал
• Торлог бүрхэвч салалт
• Нүдний зарим мэс заслын дараах үрэвслийн урвал

Шалтгаан нь ямар байхаас үл хамааран эмчилгээ хийх эсэхийг торлог бүрхэвчийн гажилтын хэмжээ, харааны бууралтын түвшин болон өдөр тутмын амьдралд үзүүлж буй нөлөөллөөр нь шийддэг.

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

Хараа муудах

Эхний үе шатанд зөвхөн хараа бүдгэрэх эсвэл юмсыг тод биш харах байдлаар мэдрэгдэж болно.

Харааны гажуудал

Шулуун шугам тахийж эсвэл гажуудсан мэт харагдах үзэгдлийг хэлнэ.

Жишээлбэл,

• Жишээлбэл, хаалганы хүрээ муруйсан мэт харагдаж болно.
• Жишээлбэл, цонхны хүрээ муруйсан мэт харагдаж болно.
• Жишээлбэл, үсэг бичиг гажуудсан эсвэл мурийсан мэт харагдаж болно.
• Жишээлбэл, торон хээний шулуун шугамууд муруйсан эсвэл гажуудсан мэт харагдаж болно.

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл, төлөөлөх шинж тэмдгүүд юм.

Хэрэв зөвхөн нэг нүдэнд илэрвэл хоёр нүдээ зэрэг ашиглан харах үед шинж тэмдгээ анзаарахгүй байх тохиолдол байдаг.

Тиймээс нэг нэгээр нь нүдээ дарж шалгахад зөвхөн нэг нүдээр харах үед үсэг эсвэл шулуун шугам гажуудан харагдаж байвал нүдний эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийг оношлох арга

Нүдний угийн шинжилгээ

Энэ нь хүүхэн хараагаар дамжуулан торлог бүрхэвч болон шар толбыг шууд ажиглах шинжилгээ юм.

Шинжилгээгээр дараах өөрчлөлтүүдийг илрүүлж болно.

• Торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээрх гялалзсан хальс
• Шар толбоны судас татагдах үзэгдэл
• Торлог бүрхэвчинд атираа үүссэн эсэх

OCT шинжилгээ (Оптик когерент томографи)

Энэ нь торлог бүрхэвчийн өвчнийг оношлоход хамгийн чухал шинжилгээ юм.

Гэрэл ашиглан торлог бүрхэвчийн хөндлөн огтлолын зургийг авч, дараах мэдээллийг тодорхойлж болно.

• Торлогийн өмнөх хальс байгаа эсэх
• Торлог бүрхэвч хэр зэрэг татагдсан байгааг
• Шар толбоны зузааны өөрчлөлт
• Бүтцийн өөрчлөлт, гажилтын зэрэг

Энэ шинжилгээ нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд богино хугацаанд хийгддэг тул үнэн зөв оношлох болон өвчний явцыг хянахад маш их ач холбогдолтой.

Шаардлагатай тохиолдолд флюоресцеин ангиографи зэрэг нэмэлт шинжилгээг хийж болно.

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгт заавал мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Дүгнээд хэлбэл, Бүх өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай байдаггүй.

Торлогийн өмнөх хальс үүссэн байсан ч харааны бууралт бага байх бөгөөд олон жилийн турш бараг даамжрахгүй байх тохиолдол элбэг байдаг.

Ийм тохиолдолд харааны үзлэг болон OCT шинжилгээг тогтмол хийж, өвчний явцыг хянадаг.

Олон өвчтөн нүдний дусаалга эсвэл эмээр эмчлэх боломжтой эсэхийг сонирхдог ч нэгэнт үүссэн торлогийн өмнөх хальсыг зөвхөн эмийн эмчилгээгээр арилгах нь хүндрэлтэй байдаг.

---

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай тохиолдол

Дараах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг авч үзэж болно.

• Хараа буурч байгаа тохиолдолд
• Юмс хүчтэй гажуудсан эсвэл мурийж харагдах тохиолдолд
• Уншихад хүндрэлтэй болох тохиолдолд
• Жолоо барихад хүндрэл учирч байгаа тохиолдолд
• Ажил үүргээ гүйцэтгэхэд саад учруулж байгаа тохиолдолд
• OCT шинжилгээгээр торлог бүрхэвчийн гажилт даамжирч байгаа нь илэрсэн тохиолдолд

Мэс заслыг ихэвчлэн шиллэг бие авах мэс засал (витрэктоми) аргаар хийдэг. Шиллэг бие авах мэс засал (витрэктоми) болон торлогийн өмнөх хальс хуулж авах мэс засалЭмчилгээ нь шиллэг бие авах мэс засал (витрэктоми) болон торлогийн өмнөх хальсыг хуулж авах мэс заслаар хийгддэг.

Торлог бүрхэвчийг татаж буй хальсыг авч, цаашдын гэмтэл үүсэхээс сэргийлэх нь эмчилгээний үндсэн зорилго юм.

---

Торлогийн өмнөх хальсны мэс заслын дараа хараа хэр хэмжээнд сэргэдэг вэ?

Мэс заслын дараа хараа болон харааны гажуудал сайжирч болох ч бүх өвчтөнд шинж тэмдэг бүрэн арилдаггүй.

Торлогийн өмнөх хальсыг авснаар шар толбыг татаж байсан хүч багасдаг боловч өвчин удаан хугацаанд үргэлжилсэн бол торлог бүрхэвчийн атираа эсвэл бүтцийн зарим гажилт үлдэж болзошгүй.

Тиймээс мэс заслын дараа хараа шууд сайжирдаггүй бөгөөд торлог бүрхэвч тогтворжих явцдаа аажмаар сэргэдэг.

Ялангуяа өвчин удаан хугацаанд үргэлжилсэн эсвэл торлог бүрхэвчийн гажилт хүндэрсэн тохиолдолд хараа сэргэх хэмжээ хязгаарлагдмал байж болно.

Хамгийн чухал нь мэс заслын зорилго нь торлог бүрхэвчийг бүрэн анхны байдалд нь сэргээх биш, харин одоогийн харааг аль болох хадгалж, цаашдын гэмтлээс хамгаалахад оршдог.

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Одоогоор торлогийн өмнөх хальсны эмгэгийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх тусгай арга тодорхой болоогүй байна.

Ихэнх тохиолдол насжилттай холбоотой байдаг тул зөвхөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл даамжрахаас бүрэн хамгаалах нь хэцүү.

Гэсэн хэдий ч дараах арчилгаа, хяналт нь тустай байж болно.

• Нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах
• Харааны өөрчлөлтөө тогтмол шалгах
• Нэг нэгээр нь нүдээ дарж, харааны гажуудал байгаа эсэхийг шалгах
• Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид үзүүлэх
• OCT шинжилгээгээр өвчний явцыг хянах

---

Торлогийн өмнөх хальсны эмгэг нь зүгээр нэг нүдний ядаргаа биш бөгөөд шар толбоны бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэн бий болдог өвчин юм. Хэрэв хараа муудах эсвэл юмс гажиж, мурийж харагдах шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлохгүйгээр нүдний нарийн мэргэжлийн үзлэгт хамрагдах нь чухал. Ялангуяа эрт оношлох болон тогтмол хяналт хийх нь эмчилгээний зөв цагийг тодорхойлж, харааг хадгалахад ихээхэн тус болдог.