¿Qué problemas existen en el tratamiento dental de pacientes con osteoporosis? Entrevista con el Dr. Ryu Seong-hoon del Hospital Dental Balance en la estación Pangyo

¿Alguna vez te has preguntado si es seguro recibir tratamiento dental mientras tomas medicamentos para la osteoporosis?

De hecho, muchas personas no conocen bien este aspecto y terminan teniendo problemas durante el tratamiento.

Los tratamientos que involucran el hueso, como las extracciones o los implantes, pueden generar riesgos inesperados. En esta entrevista, explicamos junto al Dr. Ryu Seong-hoon cómo los medicamentos para la osteoporosis pueden afectar los tratamientos dentales de una manera fácil de entender.

(Izquierda: Hueso normal / Derecha: Hueso con osteoporosis)

Cuando hablamos de osteoporosis, la estructura normal del hueso consiste en una capa externa dura llamada hueso cortical y una estructura interna en forma de malla conocida como médula. Es fácil imaginarlo si piensas en el interior de un hueso de costilla cuando comes costillas. En la osteoporosis, los espacios dentro de esta estructura en malla se agrandan, lo que provoca que el hueso se debilite. 

(Imagen de ejemplo del hueso mandibular y el tratamiento con implantes en un paciente con osteoporosis)

Los medicamentos para la osteoporosis se recetan para fortalecer los huesos debilitados del cuerpo, como la columna o los huesos de las piernas. Estos fármacos activan las células que forman el hueso y reducen la función de los osteoclastos, que absorben el hueso, logrando así huesos más densos. Durante décadas se han utilizado con este propósito. Y como fortalecen los huesos de todo el cuerpo, también endurecen los huesos de la mandíbula superior e inferior. 

Aunque estos medicamentos endurecen el hueso, surgen problemas porque muchos tratamientos dentales exponen el hueso, como en las extracciones dentales o cuando la enfermedad de las encías obliga a retirar un diente. Se ha descubierto que, aunque el hueso se vuelve más duro, su actividad biológica disminuye, lo que provoca un retraso significativo en su proceso de curación.

Como resultado, se descubrió que incluso después de una extracción dental, el hueso no se regeneraba adecuadamente.

No se puede dejar de recibir tratamiento dental ni tampoco suspender la medicación para la osteoporosis, y debido a esta contradicción, los medicamentos han mejorado pero aún no son perfectos. Por ello, en general, las personas que toman medicación para la osteoporosis deberían evitar tratamientos que expongan el hueso. En la mayoría de los casos, incluso si el hueso queda expuesto, un período de descanso del medicamento u otros ajustes pueden ayudar, pero aún existen casos en los que el hueso no llega a sanar bien.

Esto puede convertirse en una experiencia muy dolorosa para el paciente, por lo que, en general, quienes toman medicación para la osteoporosis deben ser más cuidadosos con procedimientos como extracciones dentales, tratamientos periodontales profundos o la colocación de implantes.

(Hospital Dental Balance en la estación Pangyo / Director Ryu Seong-hoon)

Existen varios métodos de evaluación y guías, pero solo sirven como referencia. Incluso si los valores parecen adecuados o se recomienda un descanso del medicamento, los fármacos para la osteoporosis siguen actuando dentro del hueso, reduciendo su actividad y endureciéndolo. Por eso considero que un “período de descanso” no es una guía completamente confiable. 

Creo que las personas que toman medicación para la osteoporosis deberían recibir atención en una clínica dental especializada y discutir a fondo con un especialista antes de decidir el plan de tratamiento.

(sitio web del Hospital Dental Balance https://www.balancedental.co.kr)