Retirar el relleno de ácido hialurónico de la nariz antes de una rinoplastia: por qué y cuándo hacerlo

Si planeas una rinoplastia después de haberte puesto relleno en la nariz, es importante comprobar si hay que disolverlo antes de la cirugía. El relleno nasal puede elevar el dorso y mejorar la forma de la nariz, pero si aún queda producto, puede ser difícil prever con precisión el resultado de la rinoplastia.

1. Por qué hay que disolver el relleno nasal antes de la rinoplastia

Hay dos motivos principales para retirar el relleno de la nariz antes de una rinoplastia.

El primero es poder hacer un plan quirúrgico preciso. Si queda relleno, es difícil valorar la altura y la forma reales del dorso nasal. Como la forma de la nariz puede cambiar poco a poco a medida que el relleno se reabsorbe, decidir la altura del implante sin tenerlo en cuenta puede dar un resultado distinto del esperado.

En particular, los rellenos de ácido hialurónico como Restylane o Juvederm suelen poder eliminarse con inyecciones de hialuronidasa. Sin embargo, el proceso y el tiempo necesarios varían según el tipo de relleno, la cantidad inyectada, la profundidad y el número de sesiones. Si te has puesto relleno varias veces, también hay que considerar que pueda quedar producto en distintas capas.

El segundo es comprobar si hay inflamación dentro de la nariz. En la zona del relleno puede haber una inflamación que no se ve desde fuera. Por eso conviene revisar el estado del tejido nasal tras retirar el relleno y, si es necesario, esperar a que la inflamación remita del todo antes de operar.

2. Por qué el relleno de nariz se extiende hacia los lados

Recién inyectado, el relleno nasal puede elevar el dorso y definir el contorno. Pero con el tiempo, si se extiende a los tejidos de alrededor o se reabsorbe, la forma puede cambiar respecto al principio.

Sobre todo, las inyecciones repetidas pueden hacer que el dorso parezca más ancho o grueso. A veces, de frente el dorso no parece lo bastante alto, pero de perfil la nariz se ve gruesa.

Cuando aparecen estos cambios, es más importante valorar con precisión el estado actual de la nariz que inyectar más relleno. Si el relleno se extiende una y otra vez, puedes consultar con un cirujano plástico si te conviene una rinoplastia tras retirar el relleno.

3. ¿También hay que retirar los hilos tensores de la nariz antes de la rinoplastia?

El lifting de nariz con hilos mejora la forma de la nariz de un modo distinto al relleno. Según dónde queden los hilos y cuánto se hayan adherido a los tejidos, pueden influir en la rinoplastia.

Si los hilos se han desplazado hacia un lado o se han adherido al tejido, pueden afectar a la posición del implante y a la forma de la nariz. Como no se pueden disolver fácilmente como el relleno, hay que comprobar su posición y estado antes de la cirugía.

Si te has hecho tanto relleno como hilos, conviene informar al equipo médico con antelación del tipo y el número de tratamientos.

4. ¿Cuántos días antes de la cirugía hay que disolver el relleno nasal?

Si vas a hacerte una rinoplastia, conviene decidir con antelación cuándo retirar el relleno. En general, se puede considerar al menos 3 días antes de la cirugía y, si es posible, dejar un margen de una semana.

Esto se debe a que justo después de disolver el relleno puede haber hinchazón o cambios en el tejido, y la nariz necesita tiempo para estabilizar su forma. Sobre todo si te has puesto relleno muchas veces o se sospecha inflamación, puede hacer falta un periodo de recuperación más largo.

No obstante, el mismo plazo no sirve para todos los pacientes. El momento adecuado para operar depende del tipo y la cantidad restante de relleno, del estado del tejido y de si hay inflamación, por lo que el criterio del cirujano es clave.

5. ¿Y si no recuerdas qué relleno te pusieron?

Si te pusiste relleno en la nariz hace mucho tiempo o en varias clínicas, puede que no recuerdes el nombre exacto del producto.

El ácido hialurónico suele poder disolverse, pero no todos los rellenos se eliminan igual. Si queda una sustancia que no responde a la hialuronidasa, puede ser necesario retirarla durante la cirugía.

En estos casos, la cirugía puede ampliarse o la disección del tejido complicarse, lo que también puede influir en la hinchazón y el tiempo de recuperación. Si tienes informes de tratamientos anteriores, es útil revisarlos en la consulta.

6. Con relleno previo, ¿una primera rinoplastia es tan difícil como una rinoplastia secundaria?

Aunque sea tu primera rinoplastia, la cirugía puede complicarse si te has hecho relleno o hilos repetidamente.

Esto se debe a que los tratamientos repetidos pueden crear adherencias entre tejidos o cambiar el estado de la piel. Si la piel del dorso se ha adelgazado o el tejido ha perdido elasticidad, puede ser difícil elevar el dorso todo lo deseado.

Además, al elevar la punta nasal, si las adherencias del tejido son importantes, puede ser difícil lograr una corrección suficiente.

Por eso no hay que pensar que la cirugía será sencilla solo porque nunca te has operado la nariz. Hay que valorar a la vez los tratamientos anteriores y el estado actual del tejido.

7. ¿Basta con el relleno, sin cirugía?

El relleno nasal no es adecuado para todo el mundo, pero si la punta tiene suficiente altura y solo el dorso es algo bajo, se puede esperar un cambio con una cantidad relativamente pequeña de relleno.

Sin embargo, las inyecciones repetidas pueden hacer que el relleno se extienda o que la nariz se vea gruesa. Si tras una o dos sesiones no has conseguido el resultado deseado, es mejor consultar si hace falta una corrección quirúrgica en lugar de seguir añadiendo relleno.

Al decidir ponerte relleno, hay que pensar no solo en tu aspecto actual, sino también en la forma de la nariz a largo plazo y en una posible rinoplastia futura.

8. ¿Se puede poner relleno en la nariz después de una rinoplastia?

Algunas personas se plantean el relleno tras la rinoplastia para corregir pequeñas carencias en el dorso o la punta. Pero añadir relleno en una nariz con implante debe decidirse con cuidado.

Esto se debe a que durante la inyección puede producirse infección o inflamación, y el tratamiento puede complicarse si surge un problema alrededor del implante.

Especialmente con un implante de silicona, hay que valorar a fondo el estado actual de la nariz y los riesgos antes de retocarla con relleno. Si la altura del dorso no te convence, puedes consultar con un cirujano plástico si cambiar el implante es más adecuado que inyectar relleno una y otra vez.

Cuantas más sesiones de relleno y más cantidad inyectada, más hay que tener en cuenta los cambios en el tejido y el riesgo de complicaciones. La retirada del relleno y la rinoplastia deben planificarse pensando en la seguridad y el resultado a largo plazo, no solo en mejorar la forma actual.

Si te has puesto relleno en la nariz, informa con exactitud al equipo médico del tipo de tratamiento, cuántas veces y cuándo fue el último, y elabora un plan quirúrgico adecuado para ti.