الدليل الكامل لعملية شد الرقبة｜الآثار الجانبية · الفعالية · طريقة الجراحة · الجراحة التصحيحية

مايو 19, 2026 3 Min Read

ناقشنا بعمق مع المدير كيم هيونتشول من عيادة كيداري العديد من الأسئلة التي يطرحها الناس حول عملية شد الرقبة. وقد شرح بالتفصيل كيفية تحسين مشكلات مثل تجاعيد الرقبة، والذقن المزدوجة، وسماكة الرقبة، إضافةً إلى المبادئ التي تُطبَّق أثناء العملية الجراحية.

أكثر الأسئلة شيوعًا هي: “هل عملية شد الرقبة آمنة؟” و“ألا توجد آثار جانبية؟” أوضح المدير كيم هيونتشول أن عملية شد الرقبة عادة ما تكون قليلة المضاعفات. قد لا تختفي التجاعيد بالقدر المتوقع أو قد يظهر أثر شق خلف الأذن، لكن المشكلات الخطيرة نادرة. وعلى الرغم من أن تلف الأعصاب ممكن نظريًا، فقد شدد على أنه نادر جدًا في الممارسة السريرية الفعلية، لأن البنية التشريحية لخلف الرقبة بسيطة مما يجعل خطر إصابة الأعصاب منخفضًا.

لفهم فعالية عملية شد الرقبة، يجب معرفة البنية التشريحية للرقبة. يحتوي الوجه على عضلات تعبيرية سطحية تتحرك مع الجلد، مثل عضلة العين الدائرية، عضلة الفم الدائرية، العضلة الجبهية، وعضلة الرقبة السطحية. هذه العضلات مرتبطة بالجلد وتساهم في تكوّن التجاعيد الدقيقة. أما العضلات التعبيرية العميقة فهي أقرب إلى العظام، والطبقة اللفافية التي تربط بينها هي طبقة الـ SMAS. تتميز هذه الطبقة بمرونة أعلى من الجلد، مما يساعدها على الحفاظ على شدّها عند الرفع ويجعل تأثير الشد طويل الأمد. إذا تم شد الجلد فقط، فقد يتسع الندب أو يترهل الجلد بسرعة مرة أخرى. لكن عند شد وتثبيت طبقة الـ SMAS، تكون النتيجة أكثر طبيعية وتدوم لفترة أطول.

تغطي عضلة البلازمـا في الرقبة مساحة واسعة تمتد من زاوية الفم إلى عظمة الترقوة. وعند شد هذه العضلة وإعادة ترتيبها، تصبح البشرة التي تعلوها أكثر نعومة بشكل طبيعي. وبناءً على هذا المبدأ، تُجرى عملية شد الرقبة بثلاث طرق رئيسية: شد الرقبة الخلفي، شد الرقبة الأمامي بطريقة “الكورسيه”، ورفع الرقبة بخيوط Elasticum.

يتم إجراء شد الرقبة الخلفي عن طريق شد عضلة البلازمـا من خلف الأذن، وغالبًا ما يُجمع مع شد الوجه أو شد الصدغ لتجنب تشوه شحمة الأذن. أما شد الرقبة الأمامي بطريقة “الكورسيه”، فيتم من خلال شق بطول 3.5–4 سم أسفل الذقن، حيث يتم خياطة حواف عضلة البلازما المنفصلة، مع ميزة أن الندبة تكاد لا تُرى. وفي الحالات الناتجة عن مشكلات في العضلات أو الدهون، مثل بروز الغدة اللعابية أو “رقبة الديك الرومي”، يكون شد الرقبة بخيوط Elasticum فعالًا في سحب الأنسجة إلى الخلف.

هناك أنواع مختلفة من تجاعيد الرقبة. التجاعيد الأفقية الخلقية يمكن تحسينها بشفط الدهون أو شد الرقبة. الذقن المزدوجة أو “رقبة الديك الرومي” الناتجة عن التقدم في العمر أو السمنة يمكن علاجها بفعالية من خلال مزيج من شد الوجه، شد الرقبة، شد الرقبة بطريقة الكورسيه، وخيوط Elasticum. أما التجاعيد العمودية الناتجة عن ارتخاء حافة عضلة الرقبة الأمامية فيمكن تحسينها أيضًا بالكورسيه أو بخيوط Elasticum.

في جراحة المراجعة، يتم إجراء الشق متضمناً الندبة السابقة، ثم يتم شد طبقة الـ SMAS وتثبيتها مرة أخرى، وهو ما لا يختلف كثيرًا عن العملية الأولى. يسأل الكثيرون ما إذا كان شد الوجه وحده يمكن أن يحسن تجاعيد الرقبة، لكن شد الوجه يسحب الأنسجة للأعلى، بينما تحتاج الرقبة إلى شد أفقي، لذلك فإن شد الوجه وحده لا يكون فعالًا عادةً. إذا كانت هناك حاجة لتحسين تجاعيد الرقبة، فإن الجمع بين شد الوجه وشد الرقبة يكون أكثر فعالية.

يظهر الذقن المزدوج أو “رقبة الديك الرومي” لدى الشباب غالبًا بسبب تراكم الدهون، ومع بقاء مرونة الجلد جيدة، فإن إزالة الدهون وحدها غالبًا ما تكون كافية لتحقيق تحسن واضح. لكن الدهون الموجودة تحت عضلة الرقبة (البلاتيزما) يصعب إزالتها بالشفط فقط، لذلك يكون الشق الأمامي مع الإزالة المباشرة أكثر فعالية.

يقلق الكثير من المرضى بشأن الندبات، لكن المنطقة خلف الأذن مخفية بطبيعتها، وحتى إذا ظهرت ندبة، يمكن إزالتها أو تحسينها بالحقن. كما يمكن تعديل الشقوق على خط الشعر باستخدام الليزر، لذلك فهي نادرًا ما تشكل مشكلة سريرية. في النهاية، عملية شد الرقبة ليست مجرد شد للجلد، بل هي جراحة متقدمة تتطلب فهمًا دقيقًا والتعامل الصحيح مع عضلة الرقبة (البلاتيزما) وطبقة الـ SMAS. الآثار الجانبية قليلة، ومن خلال دمج عدة تقنيات يمكن تخصيص الجراحة وفقًا لبنية الرقبة ونوع التجاعيد لدى كل شخص. وعند تطبيق المبادئ الصحيحة، يمكن تحقيق نتائج فعالة للغاية.

⭐ FNA (الإجابات المطلوبة بشكل متكرر)

كم تستغرق فترة التعافي.
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى حياتهم اليومية خلال أسبوع إلى أسبوعين، كما أن التورم والكدمات يختفيان تدريجيًا مع مرور الوقت.
إلى متى تستمر نتائج العملية.
نظرًا لأنها جراحة بنيوية تعتمد على شد طبقة الـ SMAS وعضلة الرقبة (البلاتيزما)، فإن النتائج عادةً ما تستمر لعدة سنوات.
هل تكون الندبات واضحة.
الشق تحت الذقن يكاد لا يُرى من الأمام أو الجانب، كما أن الشق خلف الأذن يكون مخفيًا بالشعر وخط الأذن، لذلك لا يشكل عادةً أي مشكلة.
هل يمكن إزالة الذقن المزدوجة بالشفط فقط.
عند الشباب الذين يتمتعون بمرونة جيدة في الجلد، قد تتحسن الذقن المزدوجة بالشفط فقط، لكن الدهون الموجودة تحت عضلة البلاتيزما يصعب إزالتها بالشفط وحده، لذلك قد يكون الجمع بينه وبين شد الرقبة بطريقة الكورسيه أكثر فعالية.
هل يجب إجراء شد الرقبة مع شد الوجه في الوقت نفسه.
ليس من الضروري دائمًا إجراء العمليتين معًا، لكن شد الرقبة الخلفي غالبًا ما يُجرى مع شد الوجه لمنع تشوّه شحمة الأذن والحصول على خط طبيعي. أما شد الرقبة بطريقة الكورسيه فيمكن إجراؤه كإجراء مستقل.