Pourquoi le vieillissement du contour des yeux apparaît plus tôt et quelles sont les méthodes chirurgicales les plus efficaces

Nous avons interviewé le Dr Kim Hyun‑cheol de la clinique Kidari, spécialiste des interventions de lifting facial. La clinique accueille des patients allant de la fin de la trentaine jusqu’à plus de 80 ans, et selon le Dr Kim, de nombreuses personnes consultent en raison du vieillissement autour des yeux. Le relâchement des paupières, les ridules et le creux orbital modifient fortement l’expression du visage, ce qui explique pourquoi cette zone fait partie des demandes les plus fréquentes. La première zone du visage où le vieillissement apparaît est…

La première zone du visage à montrer des signes de vieillissement est le contour des yeux. Il existe de nombreuses solutions, mais beaucoup se demandent quelle intervention leur conviendra le mieux et offrira le résultat le plus satisfaisant. Sous les yeux, on observe souvent des cernes, des rides et un creux. Je vais expliquer de manière simple les méthodes chirurgicales les plus efficaces pour améliorer ces signes de vieillissement.

Les cernes désignent la zone sombre qui apparaît sous les yeux le long du sillon lacrymal. Les causes sont multiples : une forte pigmentation de mélanine sous la peau assombrit la zone ; même avec peu de mélanine, les rides créent des ombres qui accentuent la coloration ; et lorsque la peau est fine, les vaisseaux sanguins deviennent visibles. Ces vaisseaux contiennent du sang veineux, et les muscles sous‑jacents sont également plus foncés, donnant une teinte bleuâtre. Les cernes apparaissent facilement car la peau sous les yeux est la plus fine du visage.

La teinte bleuâtre sous les yeux apparaît lorsque le sang veineux s’accumule en raison de la fatigue et de la perte d’élasticité de la peau, provoquant une congestion qui assombrit la zone. Lorsqu’il y a une accumulation de mélanine dans la peau, on peut réduire sa production en consommant de la vitamine C ou en utilisant une protection solaire pour éviter le noircissement causé par les dommages cutanés.

À l’hôpital, il est possible d’effectuer des traitements tels que le laser toning. Les plaquettes sanguines humaines contiennent de nombreux facteurs de croissance, et lorsqu’ils sont extraits puis centrifugés, leur injection peut éclaircir le teint. Le PDRN, un composant dérivé du saumon, aide également à éclaircir la peau lorsqu’il est injecté. L’acide tranexamique est un autre ingrédient qui contribue à éclaircir la peau. Lorsque la peau est fine et que les veines deviennent visibles, le skin‑botox peut réduire la visibilité du sang veineux et offrir une amélioration notable. Si la congestion veineuse est due à la fatigue ou à des troubles du sommeil, un repos suffisant peut aider à la réduire. Le tabac est très nocif. La prise de compléments améliorant la circulation périphérique, comme les oméga‑3, peut également améliorer le teint.

Lorsque la graisse sous les yeux fait saillie et que le sillon lacrymal s’approfondit avec le vieillissement, la zone apparaît sombre et creusée. Dans ces cas, des procédures telles que la blépharoplastie inférieure, la reposition des graisses sous‑orbitales, l’injection d’une petite quantité de filler dans le sillon ou la greffe de graisse pour combler la dépression peuvent être utilisées. Ce sont des méthodes courantes pour traiter le vieillissement de la zone sous‑oculaire. Lorsque le vieillissement du visage progresse davantage et que les rides indiennes, les sillons nasogéniens et la partie médiane du visage s’affaissent, traiter l’ensemble de ces problèmes est globalement appelé blépharoplastie inférieure. Cette chirurgie se divise en deux catégories selon la méthode d’incision. La première est l’approche transconjonctivale, où l’incision est faite à l’intérieur de la paupière inférieure, la graisse est libérée et repositionnée, puis seule la muqueuse est suturée, sans cicatrice visible à l’extérieur. Elle est utilisée lorsque la protrusion graisseuse est légère. La seconde est l’incision sous‑ciliaire, réalisée juste sous les cils le long de la peau.

Alors, existe‑t‑il des effets secondaires à la blépharoplastie inférieure ? C’est une question que beaucoup de patients se posent avant l’intervention. Parmi les effets secondaires possibles, le plus courant — bien que subtil — est que les rides ne sont pas complètement éliminées. Lorsqu’on décolle la peau sous les yeux, qu’on la retend et qu’on en retire une partie, il est normal et plus sûr de laisser volontairement une certaine quantité de rides. Après une incision, la peau se contracte naturellement pendant la cicatrisation. Si l’on retire la peau trop précisément, la contraction peut augmenter le risque d’ectropion. De plus, cette contraction peut aplatir le muscle qui forme le pli de l’“aegyo‑sal”, rendant ce relief difficile à recréer. C’est pourquoi il est plus sûr de laisser suffisamment de peau et de rides, comme si l’on laissait une marge pour envelopper la zone.

(Source / Chaîne YouTube de Kidari Chirurgie Plastique)

Cela n’est pas vraiment considéré comme un effet secondaire, mais si de fines rides restent après l’intervention, certains patients peuvent être insatisfaits. Dans ce cas, un traitement au laser Fraxel peut être utilisé pour lisser les rides résiduelles et retendre la peau. Cependant, si trop de peau est retirée et qu’il n’en reste pas assez, la paupière inférieure peut se retourner vers l’extérieur ou le pli de l’aegyo‑sal peut s’aplatir, ce qui non seulement donne un aspect artificiel, mais provoque aussi des symptômes comme une irritation oculaire, des larmoiements ou une sensibilité à la lumière. Dans les cas graves, la lumière seule peut provoquer douleur et larmes. Cette complication est appelée ectropion de la paupière inférieure.

Un autre effet possible après une blépharoplastie inférieure est que le coin externe de l’œil se relève, modifiant l’expression du visage. Cela peut survenir pendant l’intervention, c’est pourquoi la méthode la plus sûre consiste à soulever largement par le bas, à laisser suffisamment de tissu et à retirer les rides de manière modérée sans changer la forme naturelle de l’œil. Un autre point à considérer est la cicatrice. Comme une incision est réalisée, il est normal qu’une certaine cicatrisation se produise.

La cicatrice se forme le long de la ligne d’incision inférieure, elle n’est donc généralement pas très visible, mais si elle apparaît, elle peut être atténuée au laser. En chirurgie esthétique, il est impossible de garantir une intervention sans aucun effet secondaire. La meilleure approche consiste à opérer avec prudence afin de réduire au maximum les risques de complications. J’ai présenté les différentes méthodes permettant d’améliorer les cernes et le vieillissement du contour des yeux.

Merci.