Por qué el envejecimiento alrededor de los ojos aparece antes y cuáles son los métodos quirúrgicos más efectivos
Entrevistamos al Dr. Kim Hyun‑cheol de Kidari Plastic Surgery, especialista en lifting facial. A la clínica acuden pacientes desde finales de los 30 hasta los 80 años, y según el Dr. Kim, muchos de ellos están preocupados por el envejecimiento alrededor de los ojos. La flacidez del párpado, las arrugas finas y el hundimiento bajo los ojos cambian notablemente la expresión facial, por lo que es una de las zonas que más pacientes desean mejorar.
La primera zona del rostro donde aparece el envejecimiento es alrededor de los ojos. Aunque existen varios métodos para solucionarlo, muchos pacientes se preguntan qué tipo de cirugía les dará el mejor y más satisfactorio resultado. Debajo de los ojos suelen aparecer ojeras, arrugas y hundimiento. En este artículo explicaré de forma sencilla los procedimientos quirúrgicos más efectivos para mejorar estos signos de envejecimiento.
Las ojeras son el oscurecimiento que aparece debajo de los ojos a lo largo del surco lagrimal. Sus causas incluyen: acumulación de melanina bajo la piel, que oscurece la zona; incluso con poca melanina, las arrugas crean sombras que la hacen ver más oscura; y cuando la piel es delgada, los vasos sanguíneos se transparentan. Estos vasos contienen sangre venosa y los músculos también tienen un tono más oscuro, lo que produce un aspecto azulado. Las ojeras aparecen con facilidad porque la piel debajo de los ojos es la más delgada del rostro.
El tono azulado bajo los ojos aparece cuando la sangre venosa se acumula debido al cansancio y a la pérdida de elasticidad de la piel, lo que provoca congestión y oscurecimiento. Si hay acumulación de melanina en la piel, podemos inhibir su producción consumiendo vitamina C o usar protector solar para evitar el oscurecimiento causado por el daño cutáneo.
En la clínica se pueden realizar tratamientos como el láser toning. Las plaquetas humanas contienen muchos factores de crecimiento, y cuando se extraen y se centrifugan, su inyección puede aclarar el tono de la piel. El PDRN, un componente derivado del salmón, también ayuda a aclarar la piel cuando se inyecta. El ácido tranexámico es otro ingrediente que contribuye a blanquear la piel. Cuando la piel es delgada y las venas se ven a través de ella, procedimientos como el skin‑botox pueden reducir la visibilidad de la sangre venosa y ofrecer buenos resultados. Si la congestión venosa se debe al cansancio o a trastornos del sueño, dormir lo suficiente puede mejorar la situación. Fumar es muy perjudicial. Tomar suplementos que mejoran la circulación periférica, como el omega‑3, puede mejorar el tono de la piel.
Cuando la grasa debajo de los ojos sobresale y el surco lagrimal se profundiza con el envejecimiento, la zona se ve oscura y hundida. En estos casos, se pueden realizar procedimientos como la blefaroplastia inferior, la recolocación de la grasa del párpado inferior, la inyección de una pequeña cantidad de relleno en el surco lagrimal o el injerto de grasa para rellenar la depresión. Estos son métodos comunes para tratar el envejecimiento del área bajo los ojos. Cuando el envejecimiento facial avanza y aparecen arrugas indias, pliegues nasolabiales y caída de la zona media del rostro, tratar todo esto en conjunto se denomina blefaroplastia inferior. Esta cirugía se divide en dos categorías según el tipo de incisión. La primera es el abordaje transconjuntival, donde se realiza una incisión dentro del párpado inferior, se libera y redistribuye la grasa, y solo se sutura la mucosa, sin dejar cicatriz externa. Se usa cuando la protrusión de grasa es leve. La segunda es la incisión subciliar, realizada justo debajo de las pestañas siguiendo la piel.
Entonces, ¿existen efectos secundarios en la blefaroplastia inferior? Es una duda muy común antes de la cirugía. Entre los posibles efectos secundarios, el más frecuente —aunque algo sutil— es que las arrugas no se eliminen por completo. Al despegar la piel del párpado inferior, tensarla y recortarla, es necesario dejar intencionalmente una pequeña cantidad de arrugas para obtener un resultado seguro y natural. La piel, después de ser levantada y cortada, se contrae durante la cicatrización. Si se elimina demasiado justo, la contracción puede aumentar el riesgo de que el párpado se evierta. Además, esta contracción puede aplanar el músculo que forma el pliegue del “aegyo‑sal”, dificultando su formación. Por ello, dejar suficiente piel y arrugas, como si se dejara un margen de envoltura, es la opción más segura.
(Fuente / Canal de YouTube de Kidari Cirugía Plástica)
Esto no se considera exactamente un efecto secundario, pero si quedan pequeñas arrugas después de la cirugía, algunos pacientes pueden sentirse insatisfechos. En esos casos, el láser Fraxel puede eliminar las arrugas finas y ayudar a tensar la piel. Sin embargo, si se elimina demasiada piel y no se deja suficiente, el párpado inferior puede voltearse hacia afuera o el pliegue del aegyo‑sal puede aplanarse, lo que no solo se ve poco natural, sino que también causa irritación ocular, lagrimeo y sensibilidad a la luz. En casos graves, incluso una luz tenue puede provocar dolor y lagrimeo. Esta condición se llama ectropión del párpado inferior.
Otro posible efecto después de la blefaroplastia inferior es que la comisura del ojo se eleve, cambiando la expresión facial. Esto puede ocurrir durante la cirugía, por lo que el método más seguro es levantar ampliamente desde abajo, dejar suficiente tejido y eliminar solo una cantidad adecuada de arrugas sin alterar la forma natural del ojo. Otro aspecto es la cicatriz. Al realizarse una incisión, es natural que pueda formarse algún grado de cicatrización.
La cicatriz se forma a lo largo de la línea de incisión inferior, por lo que normalmente no es muy visible, pero si llega a notarse, puede tratarse con láser. En cirugía estética, es imposible garantizar un procedimiento sin ningún efecto secundario. Lo mejor es realizar la cirugía con el máximo cuidado para minimizar cualquier riesgo. He explicado los métodos disponibles para mejorar las ojeras y el envejecimiento alrededor de los ojos.
Gracias.
