长下巴手术，不只是轮廓手术：结构、难度与患者变化

⭐ 深入研究长下巴手术的MadeYoung代表院长徐范信的采访

虽然美德英整形外科的徐范信院长进行了多种轮廓手术，但

其中，他尤其以在长下巴手术领域拥有独特经验的医生而闻名。

尽管长下巴手术比一般的轮廓整形要复杂得多、难度更高，

徐院长多年来深入研究这一领域，持续为患者解决各种困扰。

长下巴手术不仅仅是改变外貌的手术，更是一项能够改变患者人生方向的手术。

⭐ 长下巴手术之所以特殊 — 绝不仅仅是简单的截骨

表面上看起来似乎只是稍微削减下巴骨的手术，但

长下巴手术需要更复杂的计算和更精细的判断，并且必须同时考虑以下因素。

• 下巴尖的垂直长度
• 下巴尖的水平宽度
• 突出程度
• 整体面部比例
• 是否存在不对称
• 双侧突出差异
• 侧面轮廓的深度感
• 软组织的厚度与弹性
• 长度缩短后可能出现的下垂
• 巫婆下巴变形的预防
• 软组织的缝合方式
• 必要时进行的二次软组织手术

换句话说，长下巴手术并不是简单的截骨，而是一项需要同时考虑骨骼、软组织、比例与整体平衡的高难度手术。

⭐ 长下巴手术困难的原因 — 解剖结构的复杂性

长下巴手术之所以难度高，是因为相关的解剖结构非常复杂。

长下巴手术中必须考虑的解剖学因素

• 颏神经（mental nerve）的位置
• 下牙槽神经的走行路径
• 颏肌（mentalis muscle）的附着部位
• 软组织的厚度与弹性
• 下巴脂肪垫的量
• 软组织下垂的可能性
• 下巴骨骼的长度与形态

尤其是长下巴患者，神经往往向下延伸得更长，因此在截骨时神经损伤的风险更高。

经验不足的医生若以传统 V-line 方式缩短下巴，可能导致神经损伤，进而引发慢性疼痛和感觉异常。

🔧 长下巴手术过程 — 需要精细操作的步骤

• 基于3D CT的精密分析
• 截骨设计与软组织规划
• 在避开神经的情况下进行纵向截骨
• 防止软组织下垂的悬吊缝合
• 为预防“女巫下巴”变形的软组织重新定位
• 固定与不对称矫正

这一过程需要与传统 V‑line 手术完全不同的方式，操作更加精细且耗时更长。

💔 长下巴患者所经历的深层自卑感

长下巴患者不仅在外貌上受到影响，在心理上也承受着许多困难。

• 拍照时下巴显得很长
• 微笑时牙齿过度暴露
• 侧脸看起来特别长
• 害怕摘下口罩
• 表情看起来僵硬
• 笑容看起来很不自然
• 在人前很难露出笑容
• 随着年龄增长，下巴显得更长

尤其是进入30岁以后，很多患者表示自己“已经忘了怎么笑”。

🌿 长下巴手术后的恢复过程 — 随时间变化的改善

🟢 第1周

• 肿胀已经达到最大程度。
• 可能出现瘀青
• 张口受限

🟡 第2〜4周

• 肿胀迅速消退
• 表情变得更加自然
• 可恢复日常生活

🔵 第1〜3个月

• 软组织开始稳定下来
• 下巴轮廓开始稳定

🟣 6个月以后

• 最终线条完成
• 笑容与表情变化达到最大化

🔍 长下巴手术 vs. V线手术 — 从解剖学和功能角度的根本差异

虽然长下巴手术和V线手术都处理下颌轮廓，但  

两种手术在目的、解剖学方式、截骨方向、软组织反应、神经风险以及术后变化等方面都有所不同  

它们是基于完全不同的原理进行的。

① 手术目的的根本差异。

• 长下巴手术：用于矫正面部的*垂直过长（vertical excess）*的手术
• V线手术：通过减少面部的*横向宽度（transverse width）*来改善轮廓的手术

 ② 截骨方向与手术入路的差异

• 长下巴手术：为缩短垂直长度而进行的垂直截骨
• V线手术：为缩小面部宽度而进行的水平或弧形截骨

③ 解剖学难度与风险程度的差异

• 长下巴手术：由于神经和软组织靠近截骨部位，难度较高
• V线手术：由于可避开神经进行截骨，风险相对较低

④ 软组织反应与术后管理的差异

• 长下巴手术：为防止软组织下垂和“女巫下巴”变形，需要高难度缝合
• V线手术：由于不会产生明显的软组织冗余，管理难度较低

 ⑤ 术后功能与美学变化的差异

• 长下巴手术：伴随表情、微笑、牙齿露出等功能性改善
• V线手术：以改善轮廓为主的美容性变化

⑥ 适用患者群体的差异

• 长下巴手术：适用于骨性长下巴、牙齿暴露过多、笑时下巴显得过长的患者
• V线手术：适用于希望改善脸型的美容目的患者

⑦ 手术难度与效果之间的差异

• 长下巴手术：虽然难度高，但因带来显著的心理和功能改善，满意度也高
• V线手术：难度中等，主要以改善轮廓为主

❤️ 给正在考虑长下巴手术的人

长下巴手术虽然困难且复杂，但能显著提升生活质量。

徐范信院长比任何人都更深刻地理解长下巴患者所承受的压力和自卑感，  

为了让患者的人生迎来更光亮的时刻，他持续进行长下巴手术。

美德英整形外科官网 https://www.made-young.com

🟩 FAQ

❓ 长下巴手术有多复杂

这是项高难度手术，需要同时考虑截骨、软组织、神经以及面部比例等多种因素。

❓ 长下巴手术后表情会变得自然吗

是的。许多患者表示，他们的笑容变得更自然，表情也更加明亮。

❓ 长下巴手术需要再手术的情况多吗

经验不足的医生若采用传统方式缩短下巴，容易造成神经损伤等问题，从而导致需要再手术的情况增多。

❓ 谁需要长下巴手术

适合下巴显得很长、笑时牙齿暴露较多，或在照片中下巴显得突出的患者。

❓ 长下巴手术的恢复期大约多久

初期恢复需要 2～3 周，软组织稳定可能需要数个月。